首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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平躺睡觉后背疼痛的主要原因如下：
1、肌筋膜炎：后背肌筋膜炎会引发后背疼，尤其在睡觉平卧位时，肌肉活动减少，肌筋膜炎会变得更加严重而引发后背疼；
2、风湿：风湿病在部分病人可以表现为睡觉后局部组织的疼痛、僵硬，比如强直性脊柱炎、风湿性关节炎或者类风湿，都会造成后背肌肉小关节的炎症反应，引发睡觉后后背疼痛、僵硬的症状；
3、内脏疾病：比如心脏病、心肌缺血、心绞痛甚至心梗，病人也会表现为后背痛。肺、气管等异常，包括气管炎、肺炎甚至肺部肿瘤，也会表现为后背疼痛。
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后背疼痛的原因，主要有以下几种：1、内脏疾病：如冠心病，患者应该去心内科就诊，必... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(94702)
后背疼痛的原因，主要有以下几种：
1、内脏疾病：如冠心病，患者应该去心内科就诊，必...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(94702)
背部的疼痛原因比较多，各个年龄段也是有各个不同考虑，比如对于年轻的、体型比较瘦小的患者，要考虑... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2023/07/23播放(59186)
背部的疼痛原因比较多，各个年龄段也是有各个不同考虑，比如对于年轻的、体型比较瘦小的患者，要考虑...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2023/07/23播放(59186)
"后背偶尔疼痛可以是以下几种原因引起：第一、肋间神经痛，肋间神经痛可以慢性发病，导致偶尔的后背疼痛，这是肋间神经在其走行处的疼痛，是肋间神经慢性的炎症而导致，这时要早期查体来诊断，早期进行营养神经以及物理治疗、封闭治疗。第二、胆囊的疾病，当有胆囊炎或胆囊结石，在早期也可以有偶尔的后背疼痛，特别是在进食油腻食物之后疼痛非常明显，这时要检查胆囊的彩超、CT来诊断和治疗。第三、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤的早期，也可以有偶尔的后背疼痛，这时要检查肋骨的CT以及ECT来诊断，必要时做血的化验。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/20收听(14820)
"引起平躺睡觉打鼾的原因非常多，有可能是由于扁桃体肥大引起，也有部分患者是由于鼻腔、鼻窦疾病引起，比如鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腔及鼻窦肿瘤。还有部分患者是由于舌体肥厚、舌根后坠导致，也有一部分患者是由于过度肥胖引起，具体的发病原因有个体差异。发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做睡眠呼吸监测，有助于判断睡觉打鼾的严重程度和类型。还需要做鼻咽喉镜检查、上气道CT检查，有助于明确病情。在治疗方面，比较常用的是手术治疗、配戴呼吸机治疗，需要定期复查，从而观察效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2023/07/11收听(40070)
平躺睡觉打鼾一般由于鼻部的原因或者咽喉部的病因，导致的呼吸道不畅引起的堵塞，打鼾也就是俗称的打呼噜，在临床上叫睡眠呼吸暂停综合征，可以分为中枢性以及堵塞型。堵塞型的患者比较多见，首先需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜明确病因。引起打鼾的疾病一般包括慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔的恶性肿瘤、腺样体肥大、扁桃体肥大、过度肥胖引起的软腭肥厚、下颌骨畸形或者会厌囊肿、声带息肉。只要查到病因，进行手术治疗才能够解决打鼾。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/08/30收听(58304)
引起后背疼痛的原因有很多，可以是由于平时不良姿势习惯引起的后背的无菌性炎症。比如长时间的低头弯背，可以导致背部的肌肉痉挛性的疼痛，这种情况需要首先纠正不良的姿势习惯，然后可以做一下背部的热敷按摩，也可以局部外涂扶他林乳膏。出现后背疼痛，有可能是脏器病变放射引起的，比如胃反流性食管炎可以引起背部的疼痛，一般会引起烧灼样的疼痛，多发生在夜间，可以去消化内科就诊，通过胃镜和吹气试验等方法来检查明确，然后进行奥美拉唑抑酸治疗，如果有幽门螺杆菌感染的情况，同时需要口服阿莫西林和克拉霉素。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/18收听(18314)
"平躺睡觉后背疼痛常见以下几种原因：第一、床垫过硬：导致背部肌肉在平躺睡眠的过程中发生严重的劳损，肌肉内部血管受压还会有缺血、缺氧，病人会有肌肉的酸痛症状，按摩和热敷治疗会使症状得到迅速缓解。第二、棘突上韧带炎症和棘突间韧带炎症：以上两种炎症均可以导致平躺睡觉后，后背正中出现疼痛症状，一般情况下痛点比较固定，按压时疼痛更为明显，翻身时疼痛症状也会加重。局部封闭注射治疗，能够使症状迅速得到缓解。因此，平躺睡觉后背出现疼痛，应根据不同病因进行治疗，才可以使临床症状得到满意的缓解。平时应避免过度劳损和床垫过硬，否则症状还会复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/18收听(94286)
"平躺睡觉之后导致后背疼痛，较为常见的有以下几种原因：首先，最为常见的导致睡觉之后，后背疼痛的疾病就是胸背的肌筋膜炎，在睡觉的过程中，由于所睡的床过硬或者过软，就会使得胸背的筋膜受到长时间的牵拉而导致长时间的紧张，时间较长就会导致筋膜的无菌性炎症，最终就会形成胸背的肌筋膜炎，从而引发后背疼痛的症状。其次，导致后背疼痛的疾病还有可能是胆囊炎、心脏等疾病，而这些疾病分别可以引发右侧后背疼痛和左肩背部疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/23收听(95718)
"睡觉后背酸痛可以是以下几种原因引起：第一、背肌筋膜炎，背肌筋膜炎的患者可以有睡觉后背部酸痛的症状，可以有晨起时酸痛加重，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以有睡觉之后背部酸痛的症状，也可以有晨僵以及晨起时酸痛加重，这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血来早期诊断和早期治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以有睡觉之后背部酸痛的症状，可以伴有骶髂关节处的疼痛以及晨僵，这时要检查骶髂关节的X线片以及脊柱的X线片、核磁共振，同时要化验血来诊断和治疗。"
2023/02/24收听(70584)
"睡觉的时候出现背部疼痛，是由于平躺的时间比较长，背部肌肉长时间被压迫，导致血液循环不畅，加上睡的床铺可能比较软，使局部肌肉过度被牵拉，引发背部疼痛。背部出现疼痛，如果起床活动能得到缓解，基本是由于平躺的时间比较长，或者床铺过软导致。如果经常发生背部疼痛，基本是由于疾病导致，比如腰背部筋膜炎，或者是由于背部肌肉损伤引起疼痛。如果睡觉的时候出现背部疼痛，建议患者不要长时间保持一个姿势，可以适当改变睡眠的姿势，比如侧着睡或者趴着睡。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/08/27收听(97696)
"平躺睡觉时上背部疼痛可以是以下几种原因引起：第一、脊柱的肿瘤，当脊柱有肿瘤或转移瘤时，可以有睡觉时上背部的疼痛，这是肿瘤的一种静息性的疼痛，这时要检查胸椎的核磁共振、CT来诊断，同时可以做血的化验来帮助诊断。第二、骨质疏松，当胸椎有严重的骨质疏松时，可以有睡觉时背部疼痛的症状。如果有胸椎的压缩性骨折，背部疼痛更加显著，这时要早期拍摄胸椎的X线片、CT以及做血的化验，必要时要到内分泌科查明病因。第三、严重的胸背部的筋膜炎，当胸背部筋膜炎严重时，也可以有睡觉时背部疼痛的症状，在晨起时也可以有背痛加重，活动一会之后就能好转，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
2023/11/25收听(26964)
"睡觉起来后出现后背疼痛的原因是比较多的，如睡眠姿势不够正确，从而诱使出现后背疼痛的现象，这是比较常见的原因之一。睡觉时出现后背疼痛后，建议夜晚睡眠时最好进行平躺的姿势。另外可能是由于身体过度疲劳或由于缺少运动、身体虚弱，气血不足，从而引起出现起床后疼痛的情况发生。睡觉后出现后背疼痛，日常生活中要注意坐立姿势正确，注意保持正常的体重，不要由于过度肥胖压迫背部肌肉，从而产生疼痛的现象。"
2023/02/12收听(91800)
"后背疼痛比较常见的原因是：一、长时间一个姿势导致背部肌肉劳损，主要表现为局部酸胀、疼痛，活动后会加重，休息后能够明显减轻，治疗可以使用局部热敷，外用膏药就能够逐渐恢复。二、胸廓出口综合征，也就是颈部神经，特别是肩胛背神经受到卡压出现背部疼痛，可以表现为一侧，也可以表现为两侧，主典型表现是长时间低头或者一个姿势后出现肩背部疼痛，进行颈部活动或者四肢活动后，肩背部疼痛能够明显改善，治疗上需要避免长时间一个姿势，可以佩戴颈托，长时间不能恢复或者症状比较严重者，可以进行高压氧治疗或者手术。三、右肺部病变，特别是胸腔内炎症引起胸膜炎，出现局部疼痛、不舒服伴有发热、咳嗽、咳痰，需要做胸部CT进行明确诊断，治疗上需要进一步抗炎或者胸腔闭式引流治疗才能恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/11收听(69568)
后背部位出现腰酸、疼痛原因，主要是2个方面：1、由于后背和腰部处于紧张，疲劳时间过长，比如在座位的时候看手机、看电脑、读书、看报，这样坐的时间长久之后，就会导致腰部的肌肉持续地处于紧张状态，形成劳损，并且低头时间长了之后后背也会处于紧张状态。特别是双侧肘关节在缺乏支撑的时候，导致后背部的肌肉特别是肩胛提肌、菱形肌位置，持续的紧张也容易形成局部的劳损。劳损的病灶会刺激周围末梢神经，因此就会出现酸痛的症状，其中代谢产物中的炎性代谢产物刺激产生疼痛，乳酸等代谢产物刺激而形成局部发酸的情况。2、由于后背和腰部有受凉的情况，比如夜间睡眠的时候由于没有做好充分的保暖，导致肌肉出现过度的疲劳、受凉。这样就会导致局部肌肉过度紧张，并且血循环也会下降产生，代谢产物堆积增多，会刺激末梢神经也会出现发酸、疼痛的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/03/01收听(67356)
"女性病人有后背疼痛症状见于下列原因：第一、乳腺增生的病人在发作期病人有胸部疼痛、乳房胀痛，也会表现为腋下以及后背疼痛，甚至还会出现胸闷和心慌。而乳腺增生的发生原因与体内激素水平的变化相关，主要受到雌激素水平增高的明显影响；第二、颈椎病的患者不仅会表现为颈部疼痛不适，也会出现后背部的疼痛，伴有上肢麻木以及活动受限，与长时间的慢性劳损相关，另外就是骨质退化和骨质增生也会导致局部疼痛；第三、肺组织感染的病人，尤其是感染的症状比较重，容易累及到壁层胸膜，病人也会表现为胸壁疼痛、后背的疼痛，伴有发热以及咳嗽和咳痰，严重的还会出现高热。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/06收听(52998)
"后背腰疼不舒服，如果只是局限在腰部而且没有外伤，可能是腰肌劳损、骨质增生、腰椎滑脱等情况。如果腰疼伴随下肢疼痛，可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱压迫神经等。如果腰疼伴随发热，可能是腰椎结核、腰椎椎间隙感染等。如果腰疼伴随血尿等，可能是肾结石等泌尿系统结石导致。如果存在确切腰部外伤，可能是腰椎骨折、局部肌肉软组织损伤。如果是存在恶性肿瘤病史，腰疼还可能是腰椎转移性肿瘤。可以完善腰椎X片初步判断腰椎骨骼情况，必要时可以完善腰椎磁共振，了解脊髓及椎间盘情况。不管什么原因腰疼，可以吃美洛昔康片止痛对症。"
2023/07/29收听(28842)
"后背背心疼原因：有没有过外伤史、慢性劳累性损伤、长时间的端坐或弯腰、弯腰干重活或搬重物等。通常是由于慢性劳累引起的损伤，这种损伤通过查体就可以辨认，常见的有中胸段棘上韧带损伤，通过弯腰、弯背出现这种症状，目前建议局部热敷，可以口服活血止痛胶囊、伸筋丹胶囊。因为中胸段棘上韧带，是整个脊柱相对最薄的一段，容易产生损伤，这种情况是正常的。对于干活、劳累一定要注意休息，可以有效的避免这个症状，目前只建议局部理疗、拔火罐。应该到医院完善相关检查、进行查体，对疼痛的部位进行按压，明确部位，确认是不是中胸段棘上韧带损伤，然后再进行治疗。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2023/06/15收听(83226)
"胃部、后背疼痛是由于胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起。胃溃疡是一种较常见的胃部疾病，由于胃黏膜出现溃疡面而导致。胃溃疡的疼痛性质比较剧烈，当胃溃疡的部位出现在胃部后壁时，不仅会出现胃部疼痛，同时会对后背造成牵扯出现后背疼痛。胆囊炎在发作期间，由于炎症的刺激，会对周围的器官造成侵犯，不少人在胆囊炎患病期间，会伴有胃痛、恶心、呕吐、后背疼痛。胰腺炎属于一种膜后器官，在病情发作时会向后背出现放射性疼痛，部分人会放射到肩膀部位。由于胰腺和胃相对比较接近因此会对胃造成侵犯，引起恶心、呕吐、消化不良等症状。"
郭立芳│河北省中医院
2023/07/20收听(66574)
"晚上睡觉后背疼，主要是因为白天长时间的弯腰体力劳动、长时间坐，导致腰背部肌筋膜发炎，也就是通俗所说的腰肌劳损。对于这一类腰肌劳损，主要的治疗办法首先要确保避免重体力劳动、长时间弯腰，去除病因，同时可以配合腰背部的推拿、按摩或者热敷，可以用热水袋、热毛巾或者中药热奄包。如果热敷不能够缓解疼痛，那么可以外搽扶他林软膏，此外还可以口服非甾体类消炎止痛药，比如常用的有西乐葆胶囊、尼美舒利分散片等等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/12/04收听(56650)
后背紧绷、疼痛可由多种原因所导致，常见如下：1、颈椎病：颈椎间盘向后侧突出时，可... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(48418)
后背紧绷、疼痛可由多种原因所导致，常见如下：
1、颈椎病：颈椎间盘向后侧突出时，可...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/21播放(48418)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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