福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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药物性肝损伤一经发现,需要及时停止引起肝损害的药物,再根据普通性肝损伤和严重性肝损伤来进行治疗,具体如下:
一、普通肝损伤:
及时停用肝损害药物,通常肝脏就能进行自我修复,转氨酶就能好转。
二、严重的肝损伤:
1、支持疗法:包括监护,及时给予维生素、辅酶,提供肝脏修复原料;
2、解毒药物:及时使用解毒药剂或者进行洗胃等治疗,避免更多毒物摄入,或者使用专门针对该毒性物质的解毒药剂;
3、保肝药物,包括解毒性、抗炎、抗氧化类的甘草酸合剂、还原型谷胱甘肽等,另外也包含利胆类,如果胆红素升高,可以熊去氧胆酸等,细胞膜稳定比如多烯磷脂酰胆碱等,主要针对肝脏损伤及时进行保护和修复;
4、其他治疗:如果出现肝功能衰竭,可能要做血液透析或人工肝来进行治疗,对于以上治疗无效的情况下,可能最终需要肝移植治疗。
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"药物性肝损伤主要是在使用某种药物后出现的肝脏损害,主要表现是腹胀、乏力、纳差、眼黄、尿黄,查肝功能结果时谷丙转氨酶升高,谷草转氨酶升高,甚至会出现总胆红素升高,一般以直接胆红素升高为主。肝损害是目前临床上较为多见的肝炎的一种类型,一般引起药物性肝损害的药物多为中成药、草药或者抗生素、消炎药等,还有一些化疗药也有可能会出现肝损害。一般停止药物,给予护肝治疗后均能缓解。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/06/15收听(91570)
肝脏损伤一般是外伤型的肝脏损伤,就是说由于车祸、从高空坠落、打架斗殴或者坐车出事故,造成肝脏损... 侯建德│国药北方医院 2023/07/15播放(73644)
肝脏损伤一般是外伤型的肝脏损伤,就是说由于车祸、从高空坠落、打架斗殴或者坐车出事故,造成肝脏损...
侯建德│国药北方医院
2023/07/15播放(73644)
"肝脏损伤一般分为两种:一种是由于器质性障碍所导致的;一种是不伴有器质性障碍的功能损伤。器质性障碍导致的功能损伤,如肝的恶性肿瘤和良性肿瘤,肝脏的外伤,肝硬化晚期,不伴有器质性障碍导致的功能损伤,如病毒性肝炎、药物性肝炎、早期脂肪肝、肝硬化等。如果有器质性病变,建议给予手术治疗,如肝脏恶性肿瘤和良性肿瘤导致的需要切除肿瘤,同时给予保肝治疗。如果是药物性肝炎和病毒性肝炎、酒精性肝炎所导致,需要给予保肝治疗,并且祛除影响肝功能的因素。如果是肝硬化晚期所导致的肝脏损伤,建议给予肝移植进行治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/06/08收听(68588)
肝脏损伤是指肝脏受到外界的伤肝因素,而导致的肝功能异常或是肝脏的形态受到破坏。根据导致肝损伤的... 王东│北京大学人民医院 2023/03/26播放(70524)
肝脏损伤是指肝脏受到外界的伤肝因素,而导致的肝功能异常或是肝脏的形态受到破坏。根据导致肝损伤的...
王东│北京大学人民医院
2023/03/26播放(70524)
"许多药物都会损伤到肝脏,尤其是经过肝脏代谢的药物,例如抗生素、化疗药物,还有其它的保健药品等。是否能够损伤肝脏,这需要向医生进行咨询。在发生肝脏损害后需要积极调整饮食结构和调整药物,例如尽量不要吃经过肝脏代谢的药物,同时可以口服保肝药物,或者是经静脉输保肝药物进行治疗。饮食上结构需要调整,尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于油腻的食物,也不要吃腌制食品等,这些都会使肝功能进一步受到损害。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白,同时还需要适当增加饮水。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/10收听(51606)
"肝脏损伤的患者,首先有可能在外力作用下出现腹部的剧烈疼痛不适,部分患者会出现血压的下降以及心率的增快,部分患者在体格检查的过程当中,会出现腹肌的紧张以及腹部的压痛、反跳痛。另外,部分患者如果出现肝功能的损害,会表现出乏力、嗜睡,以及恶心、呕吐等临床症状。需要及时抽血做肝功能检测,以及上腹部的彩超检查,必要时进行上腹部的CT检查。对于外伤引起肝脏损伤的患者,必要时需要进行外科手术予以进一步的治疗,对于肝功能损害的患者,需要及时予以病因治疗以及保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/31收听(41366)
"肝损伤以药物性肝损伤最为多见,其症状与损伤程度的轻重有关,具体如下:一、轻度的肝损伤患者可以出现乏力、虚弱、厌食,右上腹部可以出现腹痛,皮肤和黏膜黄染,可伴有皮肤的瘙痒和皮疹,体重多进行性下降。此时病人的血清总胆红素水平多小于正常值高限的2.5倍,并且国际标准化比值要小于1.5,谷丙转氨酶或者碱性磷酸酶升高,但可以逆转。二、中度肝损伤时上述的症状可明显加重,血清总胆红素水平大于正常值高限的2.5倍,并且国际标准化比值大于1.5,血清转氨酶水平继续升高。三、重度肝损伤时病人,会出现腹水、意识障碍、肝性脑病、肝衰竭等。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/29收听(45416)
肝脏损伤后,患者可能会出现右上腹的饱胀不适、疼痛、黄疸、皮肤瘙痒、食欲下降等症状。肝脏急性损伤... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/30播放(93046)
肝脏损伤后,患者可能会出现右上腹的饱胀不适、疼痛、黄疸、皮肤瘙痒、食欲下降等症状。肝脏急性损伤...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/30播放(93046)
"肝脏损伤有不同的原因导致,不同原因导致的肝脏损伤可能会有不同的临床表现。如果是病毒性肝炎导致的肝脏损伤,病人可能会有皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退、嗜睡等症状。如果是肝胆外科系统疾病导致的肝脏损伤,这些症状可能不是特别明显,而是以原发病的症状为主。如果是外伤导致的肝脏破裂、损伤,病人可能会有脸色发白、冒冷汗、血压下降等休克的症状。所以不同原因导致的肝脏损伤是不一样的,需要进行积极的检查来明确具体病因。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/06/03收听(12802)
治疗肝损伤的药物有以下几种:1、甘草甜素类药:主要包括异甘草酸镁、复方甘草酸单铵... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/30播放(68482)
治疗肝损伤的药物有以下几种:
1、甘草甜素类药:主要包括异甘草酸镁、复方甘草酸单铵...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/06/30播放(68482)
临床上保肝护肝类的药物有较多种类,一般有西药或者中成药,效果较好的有异甘草酸镁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等。根据肝炎的种类不同,可以选择不同的保肝护肝类药物,病毒性肝炎效果较好的保肝护肝类药物,有异甘草酸镁、复方甘草酸苷等,这类甘草制剂的护肝药,对降转氨酶有较好的效果,而且副作用较低。如果是酒精性肝炎引起的,可以选用水飞蓟宾或者还原型谷胱甘肽,这类药物在治疗酒精性肝炎以及脂肪肝的过程当中,效果较好,副作用较低。
2023/11/23收听(30220)
保护肝脏的药物,主要有以下几种:1、甘草甜素类药物:包括异甘草酸镁、复方甘草酸二... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/12播放(78914)
保护肝脏的药物,主要有以下几种:
1、甘草甜素类药物:包括异甘草酸镁、复方甘草酸二...
2023/11/12播放(78914)
肝脏属于消化系统中较易受到药物损害的器官,首先,肝脏处于右上腹,位于胃肠道与心脏之间,由门静脉... 杨丽│郑州人民医院 2023/08/04播放(96764)
肝脏属于消化系统中较易受到药物损害的器官,首先,肝脏处于右上腹,位于胃肠道与心脏之间,由门静脉...
杨丽│郑州人民医院
2023/08/04播放(96764)
乙肝病毒侵入人体导致肝脏损伤,一般要经过1-6个月的时间,才能出现肝脏明显的损伤,主要表现为患... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/18播放(39312)
乙肝病毒侵入人体导致肝脏损伤,一般要经过1-6个月的时间,才能出现肝脏明显的损伤,主要表现为患...
2023/05/18播放(39312)
"褪黑素是人体的松果体产生的一种胺类激素,其作用主要是用于我们色素的调节,在人类处于休息的时候,松果体分泌的促黑色素会慢慢增加,对于保证充足的睡眠,对于患者肤质的改善有积极的作用。对于生理量的褪黑素来说,一般是人体分泌的正常激素,所以对肝功能一般没有损伤,但是患者如果摄入外源性的褪黑素,有可能进一步影响我们的肝功能,因为外源性褪黑素属于一种外源性的物质,会引起我们体内肝细胞进一步解毒功能的增强,会影响到我们的谷丙、谷草转氨酶,使得患者谷丙、谷草转氨酶出现升高,这种情况多考虑患者是由于使用外源性的褪黑素之后,引起患者的肝功能不全。对于此类情况来说,尤其是对于有病毒性肝炎或者有基础性肝病的患者,不推荐患者使用外源性的褪黑素。"
2023/10/29收听(81994)
引起肝脏损伤的原因较多,肝脏具有强大的再生功能,如果是急性肝损伤,在损伤因素去除后可通过自身修... 王东│北京大学人民医院 2023/07/07播放(78152)
引起肝脏损伤的原因较多,肝脏具有强大的再生功能,如果是急性肝损伤,在损伤因素去除后可通过自身修...
2023/07/07播放(78152)
"肝脏损伤原则上是可以恢复的,大家应该知道肝脏代偿能力极强,要注意肝脏损伤的过程,以及肝脏的代谢情况。正常情况下,只要肝脏不是严重的肝硬化,没有胆道感染这些情况,肝脏损伤在一定的情况下是可以完全恢复的。在手术当中,如果肝硬化的患者切除肝脏不超过60%,原则上肝硬化的切除肝应该保留肝脏40%-50%相对比较安全。非肝硬化的患者切除肝脏的体积可以达到70%,肝脏都能再生。所以,结合肝脏具体代谢机制,在平时应该保护肝脏,防止肝脏损伤。只要保护肝脏的肝功能,在手术当中保护好肝蒂组织的完整性,肝脏再生完全有可能。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/03/20收听(99780)
"已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性,常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗生素(几乎一半的药物性肝损伤是由抗生素引起的)、抗结核药、中枢神经系统药物、中药、免疫调节剂、镇痛剂、解热镇痛药、抗高血压药、甲状腺药、抗肿瘤药、降血脂药物、神经系统用药、心血管疾病用药、激素类、减肥降脂药、降糖药、抑酸药、皮肤科用药。"
胡中杰│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/14收听(76942)
多种药物都可以引起肾脏的急性损伤,如抗生素类药物,一些患者对部分抗生素过敏,或具有明显肾毒性的抗生素都可以引起肾脏的损伤。如患者对青霉素及头孢菌素类药物过敏,则可引起过敏性间质性肾炎。还有一些抗结核的药物,如利福平、异烟肼,其他的抗生素,如万古霉素、磺胺类抗生素、克林霉素都可以引起肾脏的损伤。非甾体类消炎药,如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等也可以引起肾脏的损伤。治疗消化性溃疡病的药物,如西咪替丁、奥美拉唑等都有可能导致肾脏的损伤。还有一些药物可以引起肾脏的慢性损伤,导致慢性间质性肾炎,如重金属铅、锂、汞等,还有中草药,如马兜铃酸。
陈樱花│东部战区总医院
2023/07/15收听(22384)
常见的损害肾脏的药物包括解热镇痛药,通常以治疗感冒、头疼为主,如阿司匹林,或者现已经淘汰的去痛... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/01/25播放(90104)
常见的损害肾脏的药物包括解热镇痛药,通常以治疗感冒、头疼为主,如阿司匹林,或者现已经淘汰的去痛...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/01/25播放(90104)
湖北省中西医结合医院 温暖
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