一侧腰痛通常不是严格意义上的肾病,因为通常所说的肾病指的是肾炎综合征、肾病综合征,或者是慢性肾脏病、CKD,这些通常都不会出现腰痛。单侧腰痛要考虑到如果是肾脏的问题,通常包括以下情况:
1、肾脏囊肿:囊肿增大或者是囊内有感染、出血的时候,病人会感觉到腰痛;
2、肾结石:肾结石的病人如果结石比较小,对肾盂的刺激比较小,可能只会有隐痛或者是有烧灼感等。如果结石比较大,甚至结石堵塞在输尿管,病人可以表现为剧烈疼痛,甚至肾绞痛;
3、肾脏肿瘤:肿瘤如果侵袭到肾盂,或者侵袭到包膜的时候,也会有疼痛。
这些是导致肾脏疼痛的原因,但大多数腰痛的病人其实并不是肾脏疼痛,而是肾脏附近的肌肉、筋膜和关节疼痛。出现这种病人先要给病人做检查,主要是查尿常规,观察尿中有没有血尿、蛋白尿。然后做泌尿系超声,甚至是泌尿系的核磁和核磁水成像,检查泌尿系统有没有问题。另外,检查有没有长肿瘤等。
所以,以上就是单侧腰痛的大致诊断思路,要根据病人具体的症状、体征和化验检查来综合判断。但大部分和肾脏的关系都不太大,和肾病的关系也不大。