郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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输尿管结石患者疼痛消失,可能是因为结石已经排出,也有可能是结石卡在输尿管。输尿管结石在排出过程中会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,造成剧烈腰腹部疼痛,疼痛阵发性或者刀绞样。
输尿管结石能否排出,取决于输尿管结石的大小,还有输尿管管腔是否狭窄,结石排出与疼痛消失与否没有必然关系。正常男性的输尿管有三个生理狭窄,由于先天性狭窄,炎症、结石刺激,或者息肉等导致输尿管狭窄。
如果结石以及比较小,输尿管没有狭窄性病变时,通过应用排石、解痉、止痛类药物,通常结石可能会排出,此外建议患者多饮水、多活动,促进排石。
对于以及较大的结石,或者患者输尿管存在狭窄性病变时,结石较难自行排除。需要考虑体外冲击波碎石治疗,或者微创内镜碎石治疗。
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"输尿管的结石小于0.6cm,结石没有明显的嵌顿或者梗阻,结石以下输尿管没有梗阻,还有特殊类型的结石,如尿酸结石和胱氨酸结石,有可能经过排石治疗之后能够排出。应该怎么排出输尿管的结石呢?要多饮水、适当运动,每天大约喝2000-3000ml的水。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状,定期监测结石的位置和肾积水的变化。如果出现结石持续的梗阻、感染,排石过程没有明显的进展,而且仍没有办法缓解肾绞痛的发作,保守治疗失败时需要行外科手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2023/05/31收听(38998)
输尿管结石的排出,通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出,是一条自然排出的通道。 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/05播放(28249)
输尿管结石的排出,通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出,是一条自然排出的通道。
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/05播放(28249)
"不同大小的结石,治疗方式不一样,小的、光滑的结石可以药物治疗,结石较大,需要微创才能解决问题。通常可以先选择体外碎石,如果结石较硬,梗阻时间较长,或体外碎石有困难,可选择输尿管硬镜或软镜,如果结石位置较高,输尿管镜难以奏效,选择经皮肾镜治疗。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2023/02/28收听(38424)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置,以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2023/06/14播放(95270)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置,以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2023/06/14播放(95270)
输尿管结石的排出,无外乎靠病人自身的自然力量,以及靠人工手术的力量,具体如下:1... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(48033)
输尿管结石的排出,无外乎靠病人自身的自然力量,以及靠人工手术的力量,具体如下:
1...
2023/05/25播放(48033)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管,引起输尿管梗阻。通常<0.4cm的结石通过多喝水、适当运动... 高飞│四川宝石花医院 2023/01/09播放(54534)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管,引起输尿管梗阻。通常<0.4cm的结石通过多喝水、适当运动...
高飞│四川宝石花医院
2023/01/09播放(54534)
"如果想排出输尿管的结石,首先要做彩超检查观察结石大小,根据结石大小,常见的排石方法如下:1、直径小于6mm的结石:可以选择保守治疗,患者可以通过多喝水,使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石,还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动,以加强排石。如果出汗比较多,伴有恶心、呕吐等,还需要静脉输液来补充水分,这样才可以促进结石的排出。2、直径6-9mm的结石:这种结石很难排出,一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水,每天大概饮水2000-3000mL,再配合跳跃运动。如果疼痛明显,可以给予消炎痛栓止痛处理,疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。如果结石的体积大,则需要通过手术治疗,现在传统意义上的开放手术已经不再采用,大多都是采用微创方法,比如输尿管钬激光碎石术等,恢复也非常快。患者如果患输尿管结石,建议最好咨询医生,在医生的指导下进行治疗。"
刘永强│连云港市中医院
2023/04/22收听(70686)
"肾结石不疼了可能是两方面的原因,包括肾结石已经排出体外,所以肾结石就不会出现疼痛。还可能是肾结石掉在肾脏的下盏或者是中盏内,所以出现了肾结石不疼的现象。这两种情况需要鉴别,可以到医院做泌尿系彩超和尿常规。如果泌尿系彩超没有发现结石,尿常规正常,考虑是第一种情况,这种情况就说明肾结石已经治愈。如果泌尿系彩超仍然能够发现结石,尿常规内还有潜血,就是第二种情况,这种情况需要进一步治疗,将结石排出才是治愈。"
陈保春│沧州市人民医院
2023/11/01收听(96242)
"正常的肾结石在肾脏一般是固定不动的,如果发生了剧烈疼痛,特别疼痛是在腹部两侧,而且向下腹部放射,特别向腹股沟放射的时候,有可能发生肾结石在输尿管的嵌顿,造成疼痛,嵌顿引起的疼痛十分疼痛,很多人受不了。同时可以出现尿中红细胞增加,这种红细胞是均一性红细胞。所以肾结石的疼痛需要紧急处理,如果不紧急处理,有些人可以疼得休克。如果发生了结石的疼痛,经过处理以后肾结石不疼了,有可能肾结石已经排出,进入膀胱,并不意味着已经排出体外。所以不疼以后也需要做相应的检查,例如泌尿系统彩超检查和腹部平片检查,检查确认结石是排出了体外,还是经过输尿管后进入了膀胱,因为膀胱空间也比较大,小的结石在膀胱中不会引起一系列的症状。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/07收听(45674)
肾结石不疼,不见得就是已经排出来了,要提高警惕,具体如下:1、肾结石大多数人只会隐痛或者钝痛,还有很多人完全没有疼痛感,所以肾结石不痛,不见得已经排出。2、肾结石的疼痛往往是由于结石掉落到输尿管当中,变为输尿管结石,这时一般会引起剧烈的肾绞痛,但是疼痛常常也是间歇性,止痛以后会出现暂时没有疼痛的感觉。另外,输尿管结石如果停留在输尿管当中,不再继续前行和移动,往往也不再疼痛。这时非常容易引起大意,以为结石已经排出,等再次疼痛发作时,复查发现肾积水已经比较严重,耽误了最佳的治疗时机。因此,有结石一定要定期复查,确定结石排出的方法,主要是用B超或者是CT来进行检查,这样会比较确切。单纯依靠疼痛的症状来判定结石是否排除,是不可靠的方法。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/05收听(66782)
"输尿管结石在泌尿系结石中是很常见的一种类型。输尿管结石常会引起肾绞痛,发作时患者疼痛剧烈,输尿管结石还容易造成尿路梗阻,一般需要积极的进行治疗。通常较小的输尿管结石,如果有自行排出的可能性,可以通过大量饮水,多活动,促进输尿管结石的排出。如果输尿管结石直径在1.5cm以内,还可以通过体外冲击波碎石的方法,将结石打碎,使其自行排出体外。对于较大的输尿管结石,或者输尿管结石远端存在尿路梗阻情况,一般可以通过输尿管镜手术,将结石打碎,取出体外。由于输尿管结石的存在,容易诱发尿路感染,所以患者在治疗结石的同时,要注意应用抗生素预防和治疗感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/08收听(76904)
"患者有输尿管结石时,会有腰部隐痛、酸胀不适感。如果输尿管结石向下移动,还会引发肾绞痛症状比较剧烈,疼痛难以忍受,严重的还会伴有血尿。当结石排出以后,上述症状都会明显的解除,不会有残留的疼痛症状。同时患者在检查彩超时,也能够发现肾积水明显的缓解,因此在结石排出以后,患者症状都会消失。同时由于输尿管结石引起的并发症也会有明显的改变,包括肾积水以及疼痛症状,而输尿管结石排出以后患者应该进行彩超检查,以判断输尿管引起梗阻。而肾积水是否能够恢复到正常情况,通常对于局部梗阻时间小于2周,都可以恢复到正常形态。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/08收听(52904)
"输尿管结石在输尿管内移动会有剧烈的疼痛,同时会有尿频、尿急,疼痛可能会向会阴部、阴茎、大阴唇或者大腿根部放射。出现尿频的症状,尿频几分钟一次,每次尿量很少,并且会有血尿。对于这种情况建议多喝水,疼痛发作期吃止痛药或者肛门内给予双氯灭痛栓。应该适当的走动,改变体位,可以有效的促进结石快速排出,缓解肾脏的积水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/20收听(88936)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm,通常可采用药物或总攻疗... 武进峰│山西白求恩医院 2023/04/23播放(70374)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm,通常可采用药物或总攻疗...
武进峰│山西白求恩医院
2023/04/23播放(70374)
输尿管结石通常是由于肾脏内的结石掉到输尿管内而导致。临床上,单发且直径<6mm的输尿管结石通过... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/02播放(60974)
输尿管结石通常是由于肾脏内的结石掉到输尿管内而导致。临床上,单发且直径<6mm的输尿管结石通过...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/02播放(60974)
输尿管结石多数为自行排出,即靠输尿管生理性痉挛,不断收缩、挤压排出。若疼痛较重,还需给予患者相... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/07/06播放(53136)
输尿管结石多数为自行排出,即靠输尿管生理性痉挛,不断收缩、挤压排出。若疼痛较重,还需给予患者相...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/07/06播放(53136)
输尿管结石一般会导致肾绞痛,患者会出现腰腹部剧烈的疼痛,恶心、呕吐、出汗的情况出现。输尿管结石的治疗,首先要看结石的大小以及结石所在的部位。如果结石在0.5cm以下,可以通过多饮水、多运动的方式自然排出体外。0.6cm-1cm的结石首选药物排石,药物排石的作用就是扩张输尿管,促进输尿管蠕动,将结石排出体外。临床上对于输尿管上段结石,可以选用硝苯地平。对于输尿管下段结石,可以口服盐酸坦索罗辛,同时可以口服中药,比如排石颗粒冲剂、肾石通胶囊等。对于结石在1cm以上的输尿管结石,首选体外冲击波碎石。如果多次体外冲击波碎石效果达不到,可以选择经输尿管镜碎石取石手术。
王建│锦州市中心医院
2023/03/28收听(80804)
不是所有的输尿管结石都可以自行排出,一般输尿管结石<6cm或局部停留<2周的结石,可以考虑进行... 高筱松│中国中医科学院广安门医院 2023/05/12播放(56514)
不是所有的输尿管结石都可以自行排出,一般输尿管结石<6cm或局部停留<2周的结石,可以考虑进行...
高筱松│中国中医科学院广安门医院
2023/05/12播放(56514)
输尿管结石的排出有多种方式,取决于很多的因素,首先决定于结石的大小,小于0.8cm的结石通过排... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/10播放(73818)
输尿管结石的排出有多种方式,取决于很多的因素,首先决定于结石的大小,小于0.8cm的结石通过排...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/10播放(73818)
输尿管的直径一般有3-4mm,如果输尿管没有狭窄,或没有形成肉芽包裹的情况下,2mm的结石可以... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/03播放(80254)
输尿管的直径一般有3-4mm,如果输尿管没有狭窄,或没有形成肉芽包裹的情况下,2mm的结石可以...
2023/07/03播放(80254)
湖北省中西医结合医院 温暖
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