北京大学人民医院
妇科
手机浏览
以往认为葡萄胎清宫后HCG下降到正常,需要避孕两年才能再次妊娠。但近年来较多文献报道,葡萄胎的患者清宫后避孕半年,通过随访HCG没有发现异常,即可以再次怀孕。葡萄胎是一种异常怀孕,胚胎形成过程中多为卵子或者精子异常导致的受精卵异常。葡萄胎有完全性葡萄胎和部分性葡萄胎之分,完全性葡萄胎是整个子宫中充满葡萄样组织,而部分性葡萄胎是部分葡萄样组织,部分胚胎组织。
完全性葡萄胎有恶变的可能性,而部分性葡萄胎恶变的可能性比较小。一般葡萄胎的恶变通常在葡萄胎清宫后一年之内为较多见,超过一年可能会导致绒癌。葡萄胎清宫后HCG会迅速下降,大多数人在八周可以降到正常,少数人可以在三个月降为正常,此后要定期随访HCG。如果HCG在半年内都属于正常现象,即可以再次妊娠。
分享:
"葡萄胎清宫术后最少避孕两年,经过术后的检查,血HCG一直处于正常状态,在临床上两年之后就可以考虑怀孕。在怀孕之前一定还要再做血HCG的化验,并且做B超检查、胸片检查、心电图检查、肝肾功能的检查、性激素六项、甲状腺功能的检查、优生五项的检查、心电图的检查等等,全部合格以后才可以准备怀孕。葡萄胎在临床上主要是滋养细胞肿瘤,绝大部分是良性的,个别也会发生恶性变,所以对于葡萄胎病人,在清宫术后一定要定期给予复查,血HCG降到正常之后也要定期的给予检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/04收听(74454)
葡萄胎术后应该严格避孕一年的时间。严格避孕是指在一年之内,要完全的严格禁止怀孕。葡萄胎术后有一... 荣春红│中日友好医院 2023/02/15播放(98864)
葡萄胎术后应该严格避孕一年的时间。严格避孕是指在一年之内,要完全的严格禁止怀孕。葡萄胎术后有一...
荣春红│中日友好医院
2023/02/15播放(98864)
"既往葡萄胎清宫术后要求严格避孕两年才能再怀孕,现在由于监测技术的发展以及科学的发展,葡萄胎清宫术后,HCG迅速下降正常以后,避孕半年即可再次怀孕。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎有恶变的可能性,也就是完全性葡萄胎一年之内HCG重复阳性,除外了再次妊娠,即可变成侵蚀性葡萄胎,可以侵蚀到肌壁或者远方,如肺、脑,所以葡萄胎清宫术后要严密监测HCG的情况,以及自觉症状和B超的情况。一般来讲葡萄胎清宫术后半年即可进行怀孕,因为绝大多数的葡萄胎清宫术后,HCG降为正常后,会恢复到非孕期的水平,而极少数才会转变为侵蚀性葡萄胎。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/17收听(34990)
葡萄胎它是一种异常的妊娠,是指宫腔内没有见正常的胚胎和胚芽的结构,而是出现类似葡萄粒样改变充满了整个宫腔。在葡萄胎的早期就会出现子宫异常的增大,阴道持续的或者是大量的出血,患者早孕反应特别严重,发生严重的恶心、呕吐等等这些反应。通过妇科检查,子宫大于相应的孕周,B超的提示宫腔内充满葡萄粒样的改变,呈现一种落雪样图像。另外通过抽血,查血中的绒毛膜促性腺激素水平,会出现一个异常的增高就可以判断是葡萄胎。如果一旦诊断葡萄胎要尽快的清宫,清宫要住院进行治疗,要在准备配血,或者是一些消炎抢救措施非常充分的条件下,要进行清宫,清宫争取一次清理干净。如果一次清理不干净还要进行二次清宫,清宫后要注意对子宫宫腔的监测。通过定期复查B超和定期的抽取血绒毛膜促性腺激素水平,来监测葡萄胎的变化,直至血中绒毛膜促性腺激素水平逐渐降至正常。在监测过程中要注意避孕,避孕方法尽量建议外用工具避孕,不要口服避孕药避孕。
高珊│中日友好医院
2023/02/17收听(47288)
葡萄胎是在怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串形如葡萄,所以名叫葡萄胎。葡萄胎多与雌激素分泌不足,孕卵缺损,抑制癌细胞基因变异失活等因素有关。好发于20岁以下40岁以上的人群,一般会出现停经后阴道不规则流血,排水泡样组织大多数伴有腹痛的情况发生,建议定期复查,根据检查结果听从医生的合理方案,早期发现早治疗。平时要注意阴部卫生清洁,避免劳累受凉,养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,避免焦虑。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2023/10/13收听(53576)
"葡萄糖属于妊娠滋养细胞疾病中的分类,是一种良性疾病,指的是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,出现了间质水肿,进而没有形成胎儿,形成了大小不一的水泡,并且水泡是相连的,就像葡萄一样,所以称之为葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠,也不会生长成真正的胎儿。其也会出现血HCG升高,进行超声检查的时候,宫腔内不会看到妊娠囊,反而会看到露雪状的回声。如果考虑为葡萄胎,通常要进行清宫手术,将宫腔内的水泡状胎块清除之后,密切监测HCG下降水平,决定下一步处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/01/12收听(41780)
"葡萄胎是因妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连形成串状葡萄样,称为水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多数为完全性葡萄胎,具体情况如下:1、完全性葡萄胎:发病的高危因素有年龄、既往有葡萄胎史等,染色体核型为两倍体,均来自于父性。2、部分性葡萄胎:发病率比较低,发病的高危因素目前不是十分明确,而且染色体核型大多数为三倍体,多余一套的染色体也来自于父性。葡萄胎镜下的特征是有滋养细胞增生、绒毛水肿,完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别要点,是完全性葡萄胎可以确认胚胎,或者胎儿组织缺失,部分性葡萄胎的胎儿,或者胚胎组织不缺失。葡萄胎一经临床诊断,应及时行清宫手术,并且每次刮出的刮出物,必须送组织学检查,一般不常规建议进行预防性的化疗和子宫切除。葡萄胎清宫以后必须定期随访,并且监测HCG的测定水平,随访期间应做好有效的避孕措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(46025)
"葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水疱间接地相连呈串,形如葡萄样的,而称为水泡样的胎块。葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,为良性病变,但部分可以发展成滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎染色体核型为三倍体,一套多余的染色体以来自于父方,典型的临床表现就是停经后发生阴道流血和子宫体异常的增大。辅助检查包括B超检查和血清HCG的测定,组织学检查是确诊的依据,处理是需要及时的清宫和定期的HCG随访。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/03/07收听(21794)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形... 张咏梅│银川市第一人民医院 2023/08/19播放(84414)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形...
张咏梅│银川市第一人民医院
2023/08/19播放(84414)
"葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿形成大小不一的水泡,形状像葡萄,因此就称为葡萄胎,它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道出血,有部分患者可以伴有下腹痛的症状。在体格检查的时候可以发现子宫明显增大,大于相应停经月份的正常妊娠子宫,血清HCG检查数值明显升高,可以大大高于正常停经月份的相应数值,B超检查可以确诊,在检查时宫腔内没有妊娠囊,但可以看到粗点状和落雪状的回声。葡萄胎一旦确诊,应该立刻做清宫手术。手术后需要严格避孕一年,在这期间要严密随访,每周检查一次HCG直至HCG正常连续三次,以后每月持续一次检查,至少持续半年,此后每半年检查一次HCG,一共随访两年,在这期间避孕首先推荐使用避孕套。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/10收听(70424)
葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿,形成大小不一的水泡,形状类似葡萄,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性疾病,完全...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11阅读(4603)
"怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生,会造成大小不一的水泡,水泡之间会相连成串,形状和葡萄相似,称为葡萄胎,也叫做水泡状态块。在日常饮食中,如果不注意补充维生素A,出现葡萄胎的几率就会变大。葡萄胎的出现也受年龄的影响,怀孕年龄过小或过大,葡萄胎的发生率都会大大增加。如平时流产次数较多,出现葡萄胎的几率也会增高。如已经诊断为葡萄胎,需要进行刮宫治疗,把宫内的组织物刮出,但手术具有一定风险,有时需要做2次以上的清宫,对身体伤害是很大。所以在备孕前最好进行全方面的身体检查,在身体存在疾病时,及时处理以免出现葡萄胎。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/26收听(21572)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出... 程娇影│中日友好医院 2023/04/03播放(58494)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出...
程娇影│中日友好医院
2023/04/03播放(58494)
"葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛就转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名,也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病,有时具有恶性的倾向,成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类,一个是完全性葡萄胎,也就是整个宫腔内都充满了血泡,胎盘绒毛完全受累,没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎,也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变,胎儿多已死亡,有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎,极少有足月婴儿诞生,所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。"
2023/05/02收听(58558)
避孕的方法有很多种,有男性的避孕方法和女性的避孕方法。女性的避孕方法是最简便的方法,比如放置宫内节育器,安全性比较高,副作用也比较小。还有短效口服避孕药,口服避孕药有点麻烦,但是避孕效果比较好,并且对子宫内膜和卵巢都有保护性的作用。但是,紧急避孕药不能作为长期的避孕措施,如果没有采取避孕措施的紧急情况下,可以1年用2-3次,或者1个月不能超过2次,用多了会引起内分泌失调。男性的避孕方法是应用避孕套、安全期避孕、体外射精等方法都不是很可靠。
李顺华│莒县中医医院
2023/02/23收听(32914)
国内最好的避孕措施,提倡的是节育环,即宫内节育器。它是一种安全、有效、简便、经济、可靠的避孕工... 曹正英│三亚市妇幼保健院 2023/08/01播放(64858)
国内最好的避孕措施,提倡的是节育环,即宫内节育器。它是一种安全、有效、简便、经济、可靠的避孕工...
曹正英│三亚市妇幼保健院
2023/08/01播放(64858)
避孕的方法可根据自身情况进行选择,具体如下:1、没有孩子,但有要孩子的打算,可以... 沈浣│北京大学人民医院 2023/09/17播放(85756)
避孕的方法可根据自身情况进行选择,具体如下:
1、没有孩子,但有要孩子的打算,可以...
沈浣│北京大学人民医院
2023/09/17播放(85756)
避孕有很多措施,药物避孕和工具避孕是最可靠的方式,排卵期避孕并不可靠,因为排卵期在两次月经中间... 张军│河北医科大学第四医院 2023/11/30播放(67012)
避孕有很多措施,药物避孕和工具避孕是最可靠的方式,排卵期避孕并不可靠,因为排卵期在两次月经中间...
张军│河北医科大学第四医院
2023/11/30播放(67012)
最安全、有效的避孕方式是工具避孕以及规律性口服短效避孕药,避孕方法有很多,应该根据年龄、避孕时... 王少为│北京医院 2023/08/03播放(84058)
最安全、有效的避孕方式是工具避孕以及规律性口服短效避孕药,避孕方法有很多,应该根据年龄、避孕时...
王少为│北京医院
2023/08/03播放(84058)
女性避孕方法很多,可以根据年龄、是否需要长期避孕或者根据自身情况来选择避孕方法。安全套是方便使用的避孕方法,不仅可以避孕,还可以防止性传播疾病,是各个年龄段妇女最好的、最安全的避孕方法。部分妇女需要选用较长时间的避孕方法,根据子宫情况、卵巢情况等,可以选择上宫内节育器或者皮内埋植避孕药物的方法,上述方法简单而持久。另外也可以选用口服避孕药的方法,口服避孕药有短效和长效之分,短效避孕药需要每天服用,而长效避孕药根据药物剂型不同可以每月注射一次。当然也有紧急避孕药,在无保护性生活发生的72小时之内也可以选择紧急避孕药,因此避孕方法的选择需要因人而异、因时而异。
2023/03/03收听(37072)
北京宣武医院 于荣
播放次数:9.31万
银川市第一人民医院 张咏梅
播放次数:4.62万
北京妇产医院 段微
播放次数:2.44万
播放次数:2.9万