晚期胃癌患者呕吐黑色的胃内容物，首先要考虑是胃癌合并消化道出血，其次要和其他疾病进行鉴别诊断。晚期胃癌患者呕吐的黑色胃内容物，最常见的原因是由于肿瘤病灶的破溃或者渗出引起消化道出血。
还有一部分患者也要注意，比如晚期胃癌的消化道症状较频繁，或者接受化疗等。经治疗后患者会出现相应的胃肠道表现，可能表现为剧烈呕吐，比如一些胆汁成分可能随着胃的内容物呕吐出来，也就是这部分患者的呕吐可能是墨绿色，误认为是黑色胃内容物。
胃癌是我国常见肿瘤，早期患者可能没有任何临床表现，一般到进展期胃癌时患者会出现一系列消化道表现，而且晚期胃癌患者会出现并发症，包括梗阻、穿孔、出血。
