黄疸降到多少算正常

刘揆亮
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

黄疸降到多少算正常

2023-11-17 10:06播放 :

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视频内容

黄疸的正常值要看胆红素升高的范围，如果超过2倍就会出现黄疸。其正常值范围在0-17μmol/L，如果超过34μmol/L，也就是2倍，就可能出现明显黄疸。如果降到2倍以内，这时基本上就没有黄疸，看不到临床的黄疸表现。

但如果胆红素升高的范围超过17μmol/L，就算是胆红素升高。临床上如果胆红素升高特别明显，一些严重的肝病或胆道疾病，胆红素升高到几百μmol/L以上，需要降到什么程度要和之前的升高幅度相比。

经过治疗后，如果胆红素降到100μmol/L之内，就属于可以接受的状态。至少要降到100μmol/L之内，不一定要降到2倍以内，如果能降到2倍以内，是最为理想的，此种情况可以视为完全正常。

黄疸降到多少是正常的

对于成人的黄疸，总胆红素降到21μmol/L，直接胆红素降到7.32μmol/L，间接胆红素降到13.68μmol/L，视为正常。如果黄疸出现升高，需要进一步检查其具体的原因，常见的如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，以及血液性黄疸。肝细胞性黄疸常见于急性黄疸型肝炎、肝硬化，急性黄疸型肝炎在积极治疗的情况下，肝炎消退，黄疸能够退到正常的。但如果是严重的肝硬化患者，因为肝细胞泌胆和排卵功能异常，所以肝硬化无法逆转，即使积极利胆治疗，胆红素也是无法恢复正常的。只要升高的数值不是特别明显，只能对症的处理。梗阻性黄疸只要将梗阻性的因素去除，胆汁排泄正常，黄疸是可以完全恢复正常的。而血液性的黄疸，主要是因为溶血性贫血等等原因造成的，需要对血液病进行积极的治疗，才能够减轻黄疸的症状。

语音时长01:43''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/13收听(58600)

高血压降到多少算正常

"高血压患者的血压降到140\/90mmHg以内算是正常，但患有高血压后很难恢复正常，需要长期服用降压药来稳定血压。轻度高血压患者，如果血压降到正常范围内可以每天监测血压，继续控制饮食，如果没有出现不适的症状可以暂时不服用降压药。但合并糖尿病和其他并发症的患者，血压需要降到130\/80mmHg才算正常。高血压患者平时不能太急躁，要保持良好的心态，积极锻炼身体来帮助身体恢复。另外，血压已经恢复正常也不能忽视每天测量血压，这样才能更及时的发现血压异常。"

语音时长01:16''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/11/05收听(93306)

高血压降到多少算正常

对于一般的高血压病人，可以把收缩压降到140mmHg以下，舒张压降到90mmHg以下，就算是正常的水平。对高血压同时合并有冠心病、脑血管病、慢性肾脏病、糖尿病的病人，最好是能够把血压降到130/80mmHg以下。如果是老年人，脉压差特别大，或者收缩压很高，舒张压很低，假如在降压治疗过程当中，舒张压低于60mmHg，出现各种胸闷、心绞痛的症状，或者是有头晕、不舒服，这个时候把老年人的降压目标收缩压做一些调整，降到150mmHg左右就可以。但是如果老年人能够耐受，最好也能够降到140/90mmHg以下。

语音时长01:10''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/05收听(42150)

02:18

高血压降到多少算正常

目前认为高血压降到140/90mmHg以下基本没问题，但是不同人群降压要求不一样。年龄＜65岁...

刘新文│浙江医院

2020/03/23播放(95476)

黄疸多少算正常

"一般来说黄疸的数值在出生后不同的时间数值正常是不一样的，一般来说孩子出生之后2-3天开始出现黄疸，4-5天的时候达到高峰，一般5-7天以后逐渐消退，最长不超过两周，在这个范围内最高值一般不超过12mg\/dL。如果是早产儿，一般是出生后3-5天出现，最长可以延迟到3-4周。每天的胆红素数值不增加5mg\/dL以上，所以对于黄疸的正常值，在不同的时期，在不同的阶段所要求的正常值也不一样，比方说一般最高峰不超过12mg\/dL，如果在第二天或者第三天出现了10mg\/dL，也认为是不正常的状态。所以它的数值是根据每一天的时间不同，再就是每一天比前天增长数值的多少，也会决定孩子的黄疸是否正常。多数的生理性黄疸是不需要进行干预的，如果一旦出现了病理性黄疸，一定要积极寻找病因进行处理，缓解孩子因为黄疸造成的损害。"

语音时长01:39''

王志新│中日友好医院

2020/04/09收听(48732)

黄疸多少算正常的

"对于每一个不同的新生儿，黄疸的正常值实际上都不同，需要结合胎龄、日龄以及并发症，通过图表来具体查询每个孩子的黄疸正常值到底是多少。一般情况下胎龄越小、日龄越小，相关的并发症越多或者越严重，黄疸正常值或者正常范围相对就越低。举个例子，如果是胎龄28周的早产儿，在生后一天的时候，如果同时还有感染性的疾病，这个时候黄疸如果超过4-5mg\/dL，就已经比较高，就需要照蓝光治疗。如果是一个38周的足月儿，出生之后一般情况都很好，生后已经7-8天，这个时候血里胆红素水平也就是黄疸，可能要超过21mg\/dL以上才考虑需要照蓝光，而在这个范围以内都认为还可以接受，可以继续观察。所以对于每个不同的孩子，黄疸的正常值实际上都不同，需要根据每一个孩子的具体情况再结合图表查询再确认。"

语音时长01:25''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(92202)

黄疸要降到多少才能打预防针

"黄疸要降到多少才可以打预防针实际上是没有标准和规定的，而且孩子能不能打预防针实际上和孩子黄疸的数值或者水平也没有特别直接的关系。孩子如果有黄疸，能不能打预防针主要取决于孩子黄疸的类型，首先大部分孩子黄疸实际上都是生理性黄疸，如果确认孩子是生理性黄疸，是不影响孩子打疫苗的，孩子可以完全正常的按照免疫接种的计划接种所有的疫苗。还有一些孩子是因为吃母乳导致出现母乳性黄疸，只要能够确认孩子是母乳性黄疸，无论孩子黄疸水平多高，都不影响孩子打疫苗，也就是只要孩子确认是母乳性黄疸，也可以完全按照正常的免疫计划接种所有的疫苗，确实也有些孩子是病理性黄疸，病理性黄疸的孩子如果其他的状态都正常，精神反应等都正常，孩子是可以正常接种乙肝疫苗的。当然，除了乙肝疫苗之外，其它的疫苗这个时候能不能种，就需要去寻找引起孩子病理性黄疸的诱因是什么，当确认诱因之后，需要由专科医生判断孩子能不能打疫苗，但是总体都和孩子黄疸水平的高低没有直接的关系，所以对于黄疸降到多少才能打疫苗，也没有要求和规定。"

语音时长01:38''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/10收听(55582)

黄疸降到多少可以打预防针

"孩子黄疸降到多少可以打预防针，实际上是没有规定和标准的，因为孩子能不能打预防针和黄疸的水平高低其实没有太直接的关系，主要是看黄疸的类型，具体如下：一、大部分新生儿黄疸都是生理性黄疸，如果能确认他是生理性黄疸，这个时候就对疫苗接种没有任何的影响，可以完全按照正常的免疫计划接种所有的疫苗。二、有一些是因为吃母乳导致出现母乳性黄疸，母乳性黄疸有些黄疸水平也会比较高，但是只要确认他是母乳性黄疸，无论黄疸水平是多高，都不影响他打预防针，是可以正常的按照计划接种所有疫苗的。三、还有一些存在病理性黄疸，在他有病理性黄疸的时候，黄疸水平可能比较高，要注意确认他的情况。如果他一般情况好，这个时候是可以正常接种乙肝疫苗的，除了乙肝疫苗之外的其它疫苗一般是建议暂缓，需要注意找到病理性黄疸的原因，再根据病因决定能不能打疫苗，所以就需要专科医生介入。"

语音时长01:29''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(32116)

溶血黄疸降到多少正常

"对于患者如果出现溶血性黄疸，多考虑是患者由于溶血之后而引起的胆红素升高，这种情况建议患者在治疗以后，患者的总胆红素处于17.1umol\/L以下。对于间接胆红素来说，其值应该将在11umol\/L以下，这时患者治疗的效果都较好。对于溶血性黄疸的患者来说，需要查明引起溶血的病因，是由于患者发生了溶血反应，在输血之中出现，还是由于患者在进食其它毒性物质之后，而引起的溶血性黄疸，根据病因进行不同的治疗。患者应注意多饮水，适当的输入液体，以利于患者尿液的排出，避免患者肾内血管发生栓塞以及堵塞的情况，以及肾小管发生堵塞的情况。经过上述积极治疗，患者的胆红素降至正常以后，患者的病情也会积极的好转。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(19218)

孩子黄疸多少算正常

正常新生儿的生理性黄疸一般生后2-3天开始出现，4-5天开始达到高峰，6-7天开始消退，消退时间不会超过2周。生后2-3天的黄疸数值一般不会超过6mg/dL，4-5天的黄疸数值一般不会超过10mg/dL，最高也不会超过12.9mg/dL。生理性黄疸的孩子，一般情况比较好，吃奶正常，反应比较好。如果黄疸数值过高，出现时间过早，或者是升高速度比较快，这些都属于病理性的黄疸。如果是病理性的黄疸，需要进行及时治疗，避免严重的高胆红素血症引起胆红素脑病。

语音时长01:07''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/05/26收听(98068)

黄疸指数多少算正常

"未满28天以内新生儿黄疸称为新生儿黄疸。新生儿黄疸指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，出现皮肤黏膜以及巩膜黄疸为特征性病变。本病分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸为出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天开始消退。早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振，无其他临床症状，若生后24-48小时出现黄疸，2-3周仍不消退，甚至继续加重，或者出现退而复现，生后1周至数周内才出现黄疸，为病理性黄疸。出现黄疸，指标是足月儿胆红素超过205umol/L，也就是12mg/dl，早产儿超过256.5umolL（15mg/dl）为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8umol/L，也就是18.1mg/dl，则引起胆红素脑病几率较高。"

语音时长01:47''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(36630)

01:47

黄疸值多少算正常

黄疸值是指人体内总胆红素，是直接胆红素和间接胆红素总称，一般黄疸值不超过17.1umo/L，轻...

吕伟│中国人民解放军火箭军总医院

2018/03/12播放(74846)

黄疸值多少算正常

"黄疸也称之为高胆红素血症。黄疸是常见的症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高所导致，临床上主要表现为巩膜、黏膜、皮肤及其它组织被染成黄色，因此被称之为黄疸。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常优先于黏膜皮肤而易于被察觉。当血清总胆红素在17.1-34.2μmol/L时，而肉眼看不出黄疸时，被称之为隐性黄疸或亚临床黄疸。当血清胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上可以发现明显的黄疸，也称之为显性黄疸。所以其总的数值主要以17.1μmol/L和34.2μmol/L为主要的临界点。一般正常＜17.1μmol/L，如超过明显超过34.2μmol/L时就需要格外的引起注意，进一步的检查，以确定病因，选择合适的治疗方案。"

语音时长01:42''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/05/15收听(67520)

小孩子黄疸多少算正常

小孩子如果处于出生后半月龄内，黄疸于生后3天左右出现，且宝宝反应、吃奶好，多数为生理性黄疸。当黄疸指数在12mmol以下时，则属于正常，多哺乳，逐渐会消退。如果在半月龄后仍然有黄疸，不管黄疸指数为多少，均属于病理性黄疸。期间如果黄疸进行性加重，宝宝反应和吃奶差，有过度兴奋等异常表现时，要及时到医院就诊。如果宝宝除皮肤黄染外，体格增长良好，反应和吃奶好，哭声亮，则多数为母乳性黄疸所引起，给予充足哺乳，卧室采光充足，多数在40天左右可以消退。

语音时长01:16''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/04/25收听(22468)

01:27

肝硬化黄疸能降到正常吗

肝硬化黄疸是否能降到正常，取决于肝硬化的程度、病因等，具体如下：

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通常可以停药的黄疸的血清胆红素值并不固定，因为孩子的黄疸主要是指新生儿期黄疸，此时黄疸数值在黄...

王志新│中日友好医院

2021/08/05播放(82674)

HCG降到多少算流产干净

"HCG降到正常值水平内算流产干净，人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平在流产后并不是马上降至正常。通过持续监测可以看到其为逐渐回落的过程，一般需要2-3周的时间。结合B超检查宫内有无残留的组织物，可以判断胚胎是否完全排出干净，按医嘱进行复查即可。注意观察阴道出血及腹痛情况，多休息，避免剧烈运动。饮食上保证营养全面均衡，多吃新鲜水果、蔬菜及优质蛋白质含量丰富的食物，少吃辛辣、刺激性食品。恢复性生活后如暂时没有再次妊娠的打算，应做好必要的避孕措施。"

语音时长01:14''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(31402)

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HCG降到多少算流干净了

血HCG的值究竟降到多少算是流产流干净了，其实很难说，因为即使是完全流干净的情况下，血HCG也...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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hcg降到多少算流干净了

"HCG降到多少算流干净，应该是HCG变成阴性了。一般化验单上汇报HCG＜1.2，就说明已经胚胎流干净了，需要监测HCG的下降，往往是在做流产的过程中，有部分的组织物残留或者在流产之后进行超声复查的时候发现宫腔内有残留的组织，甚至有血流信号，就要进行HCG的检测来判断是否流产流干净了。再有就是在分娩以后，如果在产后持续出现阴道出血的现象，也可以通过HCG的检测来判断宫腔内是否有胎盘组织活性成分的残留，也可以通过HCG的检测来进行判断。通过超声就可以来判断在流产之后是不是流干净，一般建议在人工流产或者是药物流产或者是自然流产之后的两周，要常规进行超声的检查，如果超声下里面内膜呈线状，就说明胚胎已经流干净了。这个时候就不需要进行HCG的检测了，只有当超声发现宫腔内有残留物的存在，或者有血流、持续出现阴道出血不干净，才需要进行HCG的检测。"

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

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