肺部炎症的X线表现

郝晓光
副主任医师

太原市中心医院

影像科

肺部炎症的X线表现

2023-11-16 08:38播放 :

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视频内容

肺部炎症典型的X线表现为大片白色的阴影，像云絮样或者像棉絮样的影子，为容易诊断的、典型的肺炎。临床更多碰到的是不容易诊断的、不典型的肺炎，即阴影大小不一，有大片、小片的阴影，阴影颜色有白一点的、灰一点的。

有的患者炎症还没有形成肺炎，还只是支气管炎，X片上看不到阴影。有的患者无肺炎症状，即不咳嗽、咳痰、体温也不高，但是X片还能看见阴影，这时候就需要专业医生，即临床大夫或者影像大夫根据患者的情况来判断。总之，典型的肺炎就是云絮样或者棉絮样的大片阴影。

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肺部基本病变X线表现包括哪些

"肺部基本病变X线常见表现如下：1、急性气管支气管炎多表现为双肺纹理增粗紊乱。2、小叶性肺炎或支气管肺炎，主要可见沿着支气管血管束分布的斑点及斑片影。3、如果是肺部感染，一般表现为肺部斑片影。4、如果是间质性改变，通常会表现为小叶间隔增厚、牵拉的支气管扩张、肺部磨玻璃影，或者是蜂窝肺等表现。5、如果是肺部恶性肿瘤，一般表现为肺部结节影，或者大于3cm者称为肺部肿块影。6、如果是肺结核，常见于双肺上叶或下叶背段，见到斑片影等表现。7、如果是肺部肺栓塞，多会表现三角形楔形影。"

语音时长01:14''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/05/14收听(73768)

01:24

肺部有炎症的表现

肺部炎症时，可能会出现呼吸困难，因为肺最主要的是换气功能，当有炎症时，换气功能就会受损，出现呼...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2023/01/19播放(57486)

肺部有炎症的表现

"肺部有炎症，也就是肺炎，肺炎的主要表现有咳嗽、咳痰、发热。有的病人会出现咳嗽、咳痰；有些病人会出现发热；有些病人会同时出现咳嗽、咳痰和发热。还有一些病人，如果肺炎累及胸膜，产生胸膜炎会有胸痛的症状。有一部分病人如果肺炎的面积比较大，会产生呼吸困难、胸腔积液等表现。肺炎一般是根据患者的肺炎面积、症状的严重程度选择性用药，比如青霉素类药物、头孢类药物、喹诺酮类药物，有左氧氟沙星、莫西沙星等。如果体温降至正常后，可以继续用药三天，一个月后复查胸部CT。"

语音时长01:16''

李晓萌│潍坊市人民医院

2023/08/13收听(91540)

肺部有炎症的表现

"肺部有炎症的表现：1、可能会有一些发热表现，但是发热可以见于各个部位炎症，如果肺部有炎症，一般应该至少会有咳嗽的情况，多数伴有痰液，甚至是黄痰情况。2、如果炎症靠近胸膜，会有胸痛的情况。3、有些病人会有痰中带血，甚至痰有血块的情况。4、对于老年人和小孩，还会有食欲不振、精神不振等情况。"

语音时长01:10''

曹彧│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/23收听(22296)

肺部有炎症的表现

"肺部有炎症根据不同的病因和病情有不同的表现，对于细菌性肺炎比如克雷伯杆菌性肺炎，表现为咳粉红色胶冻样的痰液，并且伴随明显的胸痛。对于金黄色葡萄球菌性肺炎，出现明显的咳大量的黄脓痰伴随高热持续状态，由于肺部出现多个脓肿可出现大量脓臭痰的咳出。肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎可表现为明显的高热、胸痛，而且咳铁锈色样痰液，结核分枝杆菌感染引起的肺结核可出现持续的低热状态，并且伴随消瘦、乏力、咳血丝的症状，一般症状持续两周以上。对于呼吸道合胞病毒感染引起的肺炎，可出现憋喘、气促等症状，对于支原体、衣原体感染引起的肺部炎症，可表现为为持续刺激性无痰的干性咳嗽。"

语音时长01:37''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/06/06收听(51964)

01:41

慢阻肺的X线表现

慢性阻塞性肺疾病的X线表现为肺气肿改变、双侧胸廓对称和饱满、双肺叶的透亮度明显增高、肋骨肋间隙...

刘晓红│山西医科大学第二医院

2023/04/26播放(82508)

扩张型心肌病x线表现

扩张型心肌病胸部X线检查的特点：1、心影扩大，可以向左侧扩大，也可以向左、右两侧扩大，心脏的扩大导致心脏与胸腔的比例增加，大于0.5。2、肺淤血、肺水肿、肺动脉高压的表现，尤其以肺淤血、肺水肿更为常见，主要是心功能不全所导致的。3、有胸腔积液。在最早期可能表现为单侧的、右侧的胸腔积液，到后期会表现出双侧的胸腔积液。少量的胸腔积液在胸片上只是一个肋膈角的变钝，大量的胸腔积液可以表现为肺叶的缩小。但是，胸部的X线检查对于扩张型心肌病的诊断，只能起到提示作用，想要进一步明确诊断，需要做心脏的其他检查，比如超声心动图、心脏磁共振检查等。

语音时长01:33''

李彩娥│兰州大学第二医院

2023/03/25收听(90858)

01:56

肠套叠X线表现

肠套叠诊断需依靠普通X光片、X线钡餐造影、X线空气灌肠完成，具体表现如下：

1、肠...

杨彩仙│山西省人民医院

2023/08/22播放(51264)

肺炎的X线表现

"肺炎是我们生活中常见的疾病，关于它的诊断可以通过胸部X光片来进行诊断，肺炎的X线表现分为三种：一、大叶性肺炎的X线表现肺叶呈大片模糊影，病变内可见支气管充气征，通过影像学的曝光程度来明确病变的范围。二、小叶性肺炎，在X光片上可以看到小片比较模糊的斑片影，呈毛玻璃样改变。三、病毒性肺炎，肺叶位置有明显的内袋产生，两肺的纹理也有增多，沿肺纹理位置斑片有阴影模糊的状况，分布的密度不是很均匀。"

语音时长01:17''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/01/10收听(41036)

充血性心肌病的X线表现

"心肌病在终末期都会出现充血性心衰的表现，充血性心衰心肌病在X线上主要是反映肺部淤血的情况，早期会由于肺静脉压的升高而出现肺门血管影的增强，肺动脉压力的逐渐升高可以出现肺动脉增宽，甚至出现间质的肺水肿，可出现肺野模糊。肺水肿在X线上主要表现为满肺透亮度的减低，而不是像肺炎一样出现局部的改变，在肺野外比较清晰的情况下可以出现水平样的线状影，是由于肺小叶间隔内的积液而有的表现，是慢性肺淤血的主要特征性改变，严重的急性肺水肿可以出现肺门蝴蝶征，是急性肺水肿典型的表现。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2023/02/10收听(24456)

骨质疏松X线表现

"骨质疏松症跟X光表现在于脊柱来说，腰椎、胸椎来说，椎体的高度下降，尤其是椎体的侧位向中心高度降低，出现鱼尾样改变，就是指前后的高度接近正常，但椎体的中心出现凹陷性表现。"

语音时长00:36''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2023/12/08收听(11626)

股骨头无菌性坏死的X线表现

"　　股骨头无菌坏死的X线表现可以分为三个时期，早期、中期和晚期。　　早期的X线表现，主要表现为股骨头周围血运的降低，可以有骨质疏松，也可以有少量囊性变的改变，出现走路时髋关节轻微的疼痛。　　中期时髋关节疼痛比较明显，可以有跛行，在X线片上可以表现为骨小梁大部分消失，囊性改变非常明显。有骨质的硬化，股骨头的软骨可有少量断裂或者塌陷。　　晚期时股骨头坏死出现的跛行非常严重，这时X片可以看到股骨头明显的变扁、塌陷，关节间隙明显狭窄，甚至消失。骨质硬化的面积变大，同时可以出现关节间隙消失、骨性关节炎形成，严重者可以有关节的脱位。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2023/02/18收听(91362)

02:45

肺结核的X线表现

肺结核属于胸部常见病症之一，临床分型较多，不同类型肺结核胸部X线表现不同，具体如下：

<...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2023/07/21播放(60054)

01:45

肩关节脱位的X线表现

肩关节作为人体活动度最大的关节，在临床上的损伤也比较常见。其中肩关节脱位就是较常见的损伤，而临...

刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/08/28播放(56234)

02:35

胸腔积液的X线表现

胸腔积液主要位于胸膜腔里，正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用，润滑脏层和壁层胸膜。当发...

曾金光│成都医学院第一附属医院

2023/12/26播放(74362)

间质性肺炎的X线表现

"间质性肺炎的X线表现，根据病情的发展，略有不同的表现。在早期的时候肺泡有炎症反应，会出现比如双下肺的肺炎，有模糊的密度增高阴影，密度像磨砂样的病变。另外，随着病情的进展，炎症越来越严重，这个时候肺叶会出现网状的阴影，甚至有炎性的结节，结节的直径可以到3-5mm左右。在晚期的时候，肺部的影像可出现数量不一、大小不等的囊状样改变，临床上可称为蜂窝肺，这个时候叶间裂隙会移位。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/06/17收听(53604)

02:06

十二指肠溃疡X线表现

十二指肠溃疡属于消化性溃疡常见类型，X线诊断可在十二指肠球部看到较小龛影。十二指肠球部体积较小...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2023/10/30播放(85464)

01:44

成釉细胞瘤主要的X线表现

成釉细胞瘤X线表现非常具体代表性，表现为多囊、多房，而且房间隔大小不一样，有极少数的成釉细胞瘤...

冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院

2024/01/09播放(43200)

肺炎链球菌肺炎的X线表现

"肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染所引起的肺部组织急性炎症，其X线的表现并不是固定、单一的，但最典型的X线表现是在肺部出现大片状高密度阴影，伴有肺纹理增粗，也就是典型的大叶性肺炎改变。但是肺炎链球菌肺炎在每一个病理阶段的X线表现，可能都表现并不完全相同，在实变期可以表现为肺部组织的实变，在红色肝样变期和灰色肝样变期则可以表现为片状，甚至斑片状的高密度阴影。如果累及到胸膜，还可以引起胸腔积液在X线上，则表现为肋膈角变钝、消失，或出现外高内低的致密阴影。消散期在X线上表现为淡泊的阴影，或者肺部组织恢复正常。肺炎链球菌肺炎痊愈后，部分病人在X线上还可以表现为少许的纤维性病灶。"

语音时长01:40''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/08/13收听(56308)

骨软骨瘤X线表现

"骨软骨瘤属于骨骼系统比较常见的良性肿瘤，多见于膝关节周围，典型的临床表现为局部地方有骨性突起。X片检查表现为背向关节生长的骨性突起，局部皮质一般与股骨皮质相连续。骨软骨瘤确定以后，根据其具体的大小以及临床表现，可以综合确定治疗方案。如果是小的骨软骨瘤没有明显症状，可以随访观察。如果是较大的骨软骨瘤，可以选择局部手术切除治疗。手术以后需要常规进行病理检查，排除是否是其它的病变，手术以后也存在复发的可能，术后需要定期随访，拍摄局部X片。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/12/04收听(99266)

CT增强检查潜在风险有哪些

银川市第一人民医院　陈彤

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