首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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一过性脑血栓,又称为短暂性脑缺血发作,相关检查包含以下几方面:
1、脑血管相关检查:比如头部CT、头部核磁、头部血管核磁,对于上述患者而言,进行相应鉴别发现到底是短暂性脑缺血发作,还是小卒中发生,是否有大血管严重狭窄导致疾病发生,还要进行TCD经颅多普勒彩超检查,观察颅内血管、血流的情况,还要进行颈部血管超声检查,观察是否存在大动脉颅外段如颈动脉重度狭窄,导致短暂性脑缺血发作的可能;
2、病因检查:少部分患者病因检查包含超声心电图、24小时动态心电图监测,考虑除外心源性的短暂性脑缺血发作可能,还包含自身免疫疾病引起的相关疾病发生,需进行相关免疫指标检查。对于完善很多种类之后并没有发现明确病因的部分,短暂性脑缺血发作患者还是应该抽茧剥丝、发现蛛丝马迹,进行相关检查和治疗。大部分短暂性脑缺血发作患者是因为大动脉硬化、狭窄造成,完善相关检查之后,进行急诊,或者相关检查、手术至关重要。
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一过性脑血栓的症状如下:1、运动功能障碍:流口水、说话不清楚、吐字困难、词不达意... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/13播放(81902)
一过性脑血栓的症状如下:
1、运动功能障碍:流口水、说话不清楚、吐字困难、词不达意...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/13播放(81902)
"一过性脑血栓容易复发,一过性脑血栓是患者出现一过性神经功能缺损的症状,比如出现肢体的活动不灵活、肢体感觉麻木、嘴角歪斜、语言笨拙、视野缺损、一过性的头晕等问题,是血管将要堵塞,还未堵塞的状态。在几分钟或三十分钟以内,患者的症状就能够完全恢复,没有任何的神经功能缺损症状遗留,属于脑梗死的前兆。一定要及时尽早的进行治疗,给予患者阿托伐他汀钙片,降脂、稳斑、防止血栓的形成。同时给予患者阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,抗血小板聚集,给予患者活血化瘀的药物静点,改善脑部血液的循环,预防患者发生脑中风。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/28收听(65800)
一过性血栓是脑血栓,又称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作实际上从发病机制而言,属于小栓子脱... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(79838)
一过性血栓是脑血栓,又称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作实际上从发病机制而言,属于小栓子脱...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31播放(79838)
尿蛋白包括生理性蛋白尿及病理性蛋白尿,病理性蛋白尿分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿及溢出性蛋白尿。一过性蛋白尿属于生理性蛋白尿,健康人在遭受某些刺激以后出现一过性蛋白尿,当刺激的诱因去除后蛋白尿消失,肾脏本身不存在病理改变,一般不超过24h。引起一过性蛋白尿的常见原因如下:1、寒冷、疼痛等因素刺激,反射血管痉挛,引起肾小球毛血管壁通透性增加而出现蛋白尿。2、发热、剧烈运动时也可出现一过性蛋白尿。3、心功能衰竭或者脱水、肾缺血时也可出现一过性蛋白尿。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/10收听(49342)
"一过性低血压是因为各种原因导致的收缩压小于90mmHg,伴随舒张压小于60mmHg的情况。一过性低血压的患者会有明显的症状,例如头晕、眼花、疲劳、乏力、腰膝酸软、失眠、烦躁,甚至头疼,严重者还会伴随一过性的意识不清等。一过性的低血压有如下几个因素:1、低血糖反应,如果患者出现低血糖反应,就会出现一过性低血压。患者在出现上述临床症状的同时,还会有心悸、出冷汗、手部发抖、震颤等临床表现。2、患者出现一过性低血压还和体位有关,突然站起或者突然蹲下等体位发生变化的时候,血压也会出现一过性的改变。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/21收听(22464)
"一过性甲状腺功能减退也叫暂时性甲减,是由于自身免疫性损伤,比如产后甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或使用抗甲状腺的药物造成药物性的甲减,使用碘-131治疗造成甲状腺组织的损伤等,都可以出现一过性的甲状腺功能减退。一过性甲状腺功能减退是甲状腺功能短时间异常,如果同时测定甲状腺激素的水平,可以是和甲状腺功能减退一样的化验室检查特点。患者也可以出现甲状腺功能减退的症状,像怕冷、浮肿、体重明显下降、不想吃东西。暂时性甲状腺功能减退需要根据引起一过性甲减的病因相应的治疗,如果是抗甲状腺药物引起的一过性甲状腺功能减退,需要调整抗甲状腺的药物,甚至加用左甲状腺素钠共同调整甲状腺功能状态。如果是自身免疫性甲状腺炎、碘-131治疗以后、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,同样需要对功能异常对症治疗,可以使用左甲状腺激素时间替代治疗,由于一过性的甲状腺功能损伤,需要关注甲状腺激素水平的变化,定期复查。如果甲状腺功能恢复正常,应该停用所有的药物。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/24收听(27182)
"一过性甲亢通常指亚急性甲状腺炎引起的甲亢,发病时间较短具有自愈性,所以称为一过性甲亢。在发病前2-3周有病毒感染的前驱症状,病人表现为发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。随后出现颈部疼痛,甲状腺区压痛,血沉增快,查血FT3、FT4增高,TSH减低,呈现甲亢的血液系统表现。如果做ECT检查发现甲状腺摄锝率下降,这是诊断一过性甲亢与亚急性甲状腺炎的标准。这时通常不需要治疗,或需要对症处理。可以服用非甾体消炎药,过一个月左右能自行恢复正常。"
迟海燕│威海市立医院
2023/01/13收听(37434)
一过性脑梗死指短暂性脑缺血发作,患者脑部的动脉血管发生堵塞,产生一系列临床症状,但是由于自身的调节机制,可以使血栓溶解,实现血管再通临床症状又可以缓解。具体的症状主要和血管堵塞的部位有关,最常见的是基底节区梗塞,患者表现为对侧肢体的无力、偏身感觉障碍。如果累及的额叶和颞叶,可以出现精神障碍,累及优势半球时患者可以出现失语,包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等。如果累及枕叶,可以出现视力障碍,甚至是象限盲。如果累及脑干,有可能会出现交叉瘫,表现为同侧的周围性面瘫以及对侧的肢体瘫。上述症状持续时间在5-10分钟左右,很少超过1个小时,大多数会在24小时之内缓解。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/22收听(60958)
卢芬│河南省人民医院 2023/08/31播放(45384)
卢芬│河南省人民医院
2023/08/31播放(45384)
"在门诊经常看到有些患者平时血压正常,偶尔出现血压增高,如1-2天,或者在一段时间内血压增高,平时血压正常。对于这种情况,可以让患者进行生活方式的改变,比如避免情绪激动,低盐、低脂、低糖饮食,避免过劳,好好休息,戒烟限酒,控制体重,进行生活方式的改变有利于血压的稳定。在生活方式改变的基础上一定要监测血压,如果血压不是一过性的增高,是反复升高,非同日测3次血压升高就可以确定这类患者是高血压患者,就应该系统的进行相关的检查和后续的降压药物的治疗。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2023/10/16收听(69638)
"一过性滑膜炎,这个表述并不是非常准确,可以理解成滑膜炎的初次发作,或者发作之后症状已经基本消失,没有再次发作。对于初次发作的滑膜炎,还是应该寻找引起滑膜炎的原因。比如有人可能是由于过度的运动,导致关节负担过重产生的一过性滑膜炎。就应该减少活动的强度,先让关节充分的休息,待滑膜炎症状完全消失之后,通过练习关节周围肌肉力量,加强肌肉力量,让关节更稳定,然后再开始逐渐恢复正常的运动水平。如果是滑膜炎已经发生过,已经初步消退了,主要是进行一些预防,常见的预防措施有这几种:1、不要过多进行运动,减少运动量。2、发生过滑膜炎的部位,多进行保暖,不要让冷风直吹。3、加强关节的功能锻炼,包括改善关节的活动范围,增强关节周围肌肉力量。肌肉力量增强可以让关节更稳定,减少意外的关节损害,关节损害会导致滑膜炎的出现。对于中老年人出现的一过性滑膜炎,即便滑膜炎消退,也应该寻找引起滑膜炎的原因。常常是由于关节蜕变出现骨性关节炎导致的,应该拍摄X线片或者核磁共振进行确诊,有时也是由于类风湿性关节炎导致的,更应该到风湿免疫科进行诊断和治疗。 "
陈建海│北京大学人民医院
2023/06/10收听(46322)
"一过性头晕主要考虑以下几种情况:第一、心律失常,无论是心脏跳的特别快,还是跳的特别慢,只要影响了心脏的有效射血,引起血压的一过性降低,都可以出现头晕的表现,这种情况检查动态心电图有助于明确诊断。第二、慢性缺血性脑血管疾病,这种患者可能有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,如果引起脑供血不足也可以出现一过性的头晕,检查脑核磁共振和血管显像有助于明确诊断。第三、颈椎病,这种患者由于颈椎的病变引起了脑供血不足,患者也可以出现一过性的头晕,但是这种头晕往往跟转头等颈部活动有明显的关系,检查颈椎间盘CT有助于明确诊断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(61410)
如果患者出现了一过性的低血压,患者会有明显的头晕、头痛,严重时还会伴随恶心呕吐,并且有眼前一过性视物模糊、视物不清、黑蒙、晕厥、猝倒等情况。对于既往有心源性疾病病史的患者,在一过性低血压时还会有胸闷、气短、心悸、心前区斑不适,伴随有呼吸困难等情况,对于既往肺脏功能不全的患者,还会出现严重的呼吸不畅、窒息等临床症状和表现。严重的低血压如果出现不同程度的休克时,患者会出现血压下降、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、少尿、无尿等一过性低血压的表现。
2023/12/05收听(73172)
一过性脑缺血发作又称TIA,为临床常见病,是指短暂性脑缺血发作,一般症状持续时间不超过2小时,... 李燕│银川市第二人民医院 2023/07/03播放(59434)
一过性脑缺血发作又称TIA,为临床常见病,是指短暂性脑缺血发作,一般症状持续时间不超过2小时,...
李燕│银川市第二人民医院
2023/07/03播放(59434)
血尿诊断在临床上非常常见,临床称作血尿。一过性血尿的原因很多,有些人功能性血尿,多是一过性血尿... 袁峰│宜春市人民医院 2023/07/13播放(81022)
血尿诊断在临床上非常常见,临床称作血尿。一过性血尿的原因很多,有些人功能性血尿,多是一过性血尿...
袁峰│宜春市人民医院
2023/07/13播放(81022)
一过性头晕比较常见,如果一个人体位改变有头晕,首先要测量体位性血压,看是不是由体位性低血压导致... 母艳蕾│北京医院 2023/08/28播放(85872)
一过性头晕比较常见,如果一个人体位改变有头晕,首先要测量体位性血压,看是不是由体位性低血压导致...
母艳蕾│北京医院
2023/08/28播放(85872)
"一过性脑缺血,临床上也称为短暂性脑缺血发作,包括后循环短暂性脑缺血发作和前循环短暂性脑缺血发作。该病的治疗主要是改善血液循环的治疗,同时可给抗血小板聚集治疗,并积极控制病因。改善血液循环治疗,可以应用舒血宁、维脑路通、舒血通,也可以口服丹参、三七和银杏叶制剂。抗血小板聚集治疗的药物,一般应用阿司匹林,如果对阿司匹林不能够耐受时,也可应用氯吡格雷。如果患者有高血压时,应积极给予调控,尽量使患者的血压平稳,不可以忽高忽低。临床上一般选用长效制剂,常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者有心房颤动,必要时可给予分子肝素或者是肝素进行抗凝治疗,也可以应用华法林等。如果患者频繁发生,可能会进展为脑梗死,应按脑梗死进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/20收听(95894)
" 一过性的脑缺血在临床上可能会导致患者突然间出现头晕、头痛甚至晕厥的发作,如果是在大脑的功能区,可能会表现为神经功能缺损的症状,比如出现一过性的肢体活动不灵活、语言笨拙或者肢体麻木、饮水呛咳、头晕等。 一过性的脑供血不足导致的症状,基本上在短时间内都可以完全恢复,清醒后不会留有任何后遗症,但是一旦有这种问题存在就要及时就诊医院,因为一过性的脑缺血容易进展为脑梗,需要积极的进行治疗。 一过性脑供血不足的发生可能是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑供血不足,也有可能是心源性的脑供血不足,比如因为心律失常导致的,需要就诊医院进行检查、治疗。"
2023/11/18收听(80676)
一过性脑缺血是老百姓所说的小中风,可能存在短暂性的脑血管痉挛和脑血管堵塞、腔梗等,常见的治疗方... 叶祥明│浙江省人民医院 2023/10/01播放(95938)
一过性脑缺血是老百姓所说的小中风,可能存在短暂性的脑血管痉挛和脑血管堵塞、腔梗等,常见的治疗方...
叶祥明│浙江省人民医院
2023/10/01播放(95938)
"特发性一过性蛋白尿往往是指病人肾脏功能正常,但这个时候一般是运动、发热以后等等情况下,出现的短暂一过性的蛋白尿。所谓的特发性一过性蛋白尿往往是指生理性蛋白尿,这种生理性蛋白尿比较常见的原因,包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿,或者高温、寒冷、精神紧张等等导致的蛋白尿。蛋白尿的特点是持续时间并不长,诱因解除以后,蛋白尿很快就可以转为阴性。临床上在体检的时候,如果发现病人有蛋白尿,但此时除了蛋白尿之外没有血尿,没有其他肾脏形态功能的改变,要先排查生理性蛋白尿,排除了生理性蛋白尿之后,才会看病人是不是病理性蛋白尿。因此,对于偶然发现的蛋白尿,多数是见于孩子、青春期的少年,或者是年轻人出现的蛋白尿,通常情况下是让孩子继续去复查。如果复查以后尿蛋白转阴,往往说明是特发性一过性蛋白尿。"
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2023/11/19收听(20714)
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