中国人民解放军总医院
内分泌科
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血糖高会出现嗜睡、乏力。糖尿病患者早期有时就表现为疲乏无力。因为胰岛素相对减少时，血糖高但身体不能利用，就会觉得无力，无力导致发困、没劲。所以血糖高后出现嗜睡、乏力的情况相对较常见。将血糖控制后，尤其是部分患者血糖较高，使用胰岛素后症状就会改善。
正常人血糖是在一定范围之内，如果血糖高通常表示胰岛功能减退。而胰岛素的作用是使葡萄糖进入细胞，之后细胞就能利用葡萄糖作为一种能量，这就相当于身体在产能、体力就会增加。
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"血糖高确实会导致患者出现嗜睡的表现，因为血糖过高时容易导致人体出现代谢的异常，如血糖高于13.9mmol\/L时，容易导致人体出现酮症状态。在这个时候会由于酮体代谢废物累积，导致人体出现代谢性酸中毒，而导致嗜睡的现象，严重时患者甚至会出现意识障碍和昏迷等。另外，血糖高对一些存在慢性基础疾病，尤其是年龄比较大的人群而言，还会造成高血糖高渗，高血糖高渗状态下也会出现嗜睡的现象，意识障碍也有可能会发生。所以对于血糖高的患者，建议要进行积极的控制，主要是生活方式上饮食控制、运动结合。当然最重要的还是应该在医生的指导下，使用药物来帮助血糖控制良好，避免血糖过高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/30收听(69878)
"血糖升高会引起嗜睡的，见于以下几种疾病：一、糖尿病酮症酸中毒，患者主要表现为糖尿病的原有症状加重，进而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、不能进食，严重的患者会出现呼吸抑制、嗜睡，甚至昏迷的状态。二、高血糖高渗综合征，主要见于老年患者，由于口渴中枢的感觉减退，血糖升高后不能有效多饮水会导致血钠明显升高，出现嗜睡的状态。三、血糖升高后非常容易诱发急性脑血管疾病，比如脑梗或者脑出血。所以很多患者血糖升高出现嗜睡，可能与急性脑血管疾病有关系，以上是血糖高引起患者嗜睡是常见疾病。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/11/30收听(46020)
"嗜睡乏力的常见原因有贫血、甲状腺功能低下、焦虑抑郁、营养不良，贫血患者主要表现为面色苍白、心慌、胸闷、体力下降、耐力不足、头晕、食欲下降，患者查血常规，常提示红细胞计数减少及血红蛋白总量下降。甲状腺功能低下的患者，常见病因有甲状腺炎、甲状腺切除手术后、碘摄入不足等，患者除了有嗜睡乏力外，还可有食欲不振、怕冷、下肢水肿，甲状腺功能检查显示T3、T4降低，TSH增高。焦虑抑郁患者除嗜睡乏力外，还可对周围事物过度担心、兴趣缺乏、爱发脾气等，营养不良患者常伴有食欲下降、消瘦，出现嗜睡、乏力的症状患者应及时就医，尽早明确病因对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/10收听(45534)
"新生儿黄疸高会发生嗜睡，一般新生儿黄疸值比较高。在引起重度胆红素脑病的时候，新生儿一般在黄疸后的12-48小时就出现明显的症状，早期的症状主要表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等等，有时候可能会出现尖叫。此期如果在24小时之内没有及时处理，有可能新生儿从嗜睡发展到抽搐、角弓反张等严重的神经系统表现。因为新生儿胆红素脑病到最终，可能严重的时候都会引起新生儿发生核黄疸的后遗症，也就是到新生儿期后可以出现手足徐动，甚至出现眼球震颤等等。所以新生儿黄疸会发生嗜睡，一旦发生嗜睡，提示新生儿黄疸比较重，同时进入到了胆红素脑病的时期。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/04/02收听(86220)
"新生儿黄疸高，对于正常孩子是不应该有嗜睡表现的。而如果孩子有黄疸并且程度比较高，孩子又出现了嗜睡表现，要特别小心，要提示孩子可能会继发了胆红素脑病的严重并发症。孩子如果黄疸高，也就是体内胆红素水平过高，超过了肝脏的转化代谢的能力，就会有大量的胆红素可能会通过孩子不太健全的血-脑屏障进入到孩子大脑中，并且在大脑中沉积，导致孩子发生胆红素脑病，胆红素脑病孩子早期的表现，也比较突出的表现就是嗜睡，孩子精神反应会比较差，嗜睡，同时可能也会有拒奶、喂养困难等表现。所以如果孩子黄疸比较高或者黄疸水平已经明显超标，或者孩子还有一些高危因素，比如代酸或者像感染等，可能会使孩子的血-脑屏障更为不健全。这种情况下孩子如果出现嗜睡，就要特别小心了，要及时带孩子去医院，请医生确认孩子神经系统的情况，有没有胆红素脑病的问题，然后再做积极的退黄的处理，帮助孩子缓解症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/04/21收听(20112)
"血压过高的患者，会存在一定嗜睡的情况。血压过高的患者会出现不同程度的心血管和脑血管供血不足，供血不足的情况下就会出现嗜睡的情况发生。对于血压高的患者，通常会出现动脉的血氧饱和度降低、二氧化碳分压过高、氧分压过低，因为身体的乏氧会导致不同程度的嗜睡。高血压患者还会出现不同程度的血脂异常，因此要检查血脂，甘油三酯增高的异常明显的患者，或者高胆固醇血症的患者也会因血脂过高而导致嗜睡，所以对于高血压的患者一旦出现明显的嗜睡，建议要将心脑血管作为常规的检查，改善心脑血管供血、供氧，改善血压，降低血脂，就能够明显的改善嗜睡的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/22收听(91802)
"如患者出现胸闷、乏力、嗜睡的情况，要考虑如下几点：第一、考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎，或者心包炎、心脏的瓣膜病、高血压性心脏病、慢性心力衰竭，这些情况都会导致冠状动脉缺血、狭窄，供血、供氧不足而引起患者出现乏氧引发乏力、嗜睡的症状。第二、对于呼吸系统的疾病，常见有慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性肺心病、肺动脉高压、慢性阻塞性肺气肿，这些情况会导致血氧饱和度下降、氧分压过低、二氧化碳分压过高，因此会出现嗜睡的情况。第三、对于离子紊乱的患者也会有上述症状，例如低钾血症、低钠血症时，患者就会有乏力、嗜睡、胸闷的临床表现。"
2023/10/06收听(42038)
"出现嗜睡、乏力，要根据嗜睡、乏力的病因进行治疗，具体如下：第一、嗜睡、乏力是不是因为经常熬夜、疲劳，电视、电脑、手机看多了，如果是这方面原因引起的，那么改善睡眠，保证在11点钟之前睡觉，电视、电脑、手机少看等等，然后再用一些药物。如果查出来有电解质紊乱，出现低钾、低钠、低钙等现象，就给予补充电解质，还有改善一些饮食习惯等等。这是对疲劳、熬夜以后，以及电解质紊乱的治疗。第二、如果还存在其它疾病，因为出现夜间阵发性呼吸暂停综合征，是跟五官科、呼吸科以及神经科有关系的疾病。如果是这种疾病造成的，可能要给予简易呼吸机的治疗。第三、是不是存在抑郁症，抑郁症患者也可以表现为嗜睡、乏力，这种情况下就要积极治疗抑郁症，按照抑郁症来治疗。另外，以上这些如果都好了，还存在一些器质性病变，如周围神经病变、肌肉病变、重症肌无力、低钾、麻痹，这些都会引起嗜睡、乏力，就要按照病因进行相应的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/06收听(27888)
"嗜睡、乏力、多梦，在临床上比较常见。主要病因有焦虑、抑郁、睡眠障碍。焦虑、抑郁主要表现为乏力、情绪低落、精神不振，对周围事物缺乏兴趣等，此类病人大多与在更年期或者工作压力大、生活节奏快有关。平时应注意调整好自己的情绪，不要给自己添加压力、早睡早起，症状严重者建议到神经内科或精神心理科就诊。睡眠障碍主要表现为入睡困难、多梦、早醒，醒后不能再入睡，夜间不能保证良好的睡眠质量。会影响白天的精力、体力，从而出现嗜睡、乏力等症状。短时间失眠（一般时间小于一周）可经自我调节得到恢复，超过一个月的失眠，建议应用镇静、安神药物治疗。"
2023/09/10收听(12678)
" 临床上引起乏力嗜睡的原因很多，最常见的有以下两种疾病：第一、抑郁状态，抑郁状态多见于女性患者，尤其是更年期女性比较多见，主要由于长时间精神压力大失眠所致，患者还可伴有情绪低落、兴趣下降、自责，抑郁状态严重的还可表现有心慌、胸闷、嗳气等躯体化症状。患者平时应保持乐观开朗的心情，适当参加体育运动和社交活动，必要时间去精神心理科就诊。 第二、失眠，长时间失眠患者也可出现乏力、头晕、嗜睡等症状，患者主要表现有入睡困难、多梦、早醒和醒后再入睡困难。由于睡眠质量差机体得不到充分休息，所以会出现乏力、嗜睡的症状，建议患者养成良好的睡眠习惯，精神放松，必要时建议去神经内科就诊。 第三、贫血，贫血患者常伴有面色苍白、心慌、胸闷、食欲不振等症状，血常规提示红细胞数量减低，血红蛋白含量减少。第四、甲状腺功能低下，患者可伴有心动过缓怕冷、食欲不振、黏液性水肿，甲状腺功能检查提示T3、T4下降，TSH增高。"
2023/09/02收听(74458)
"需要分析发生乏力、嗜睡的患者年龄、伴随疾病、病程的长短，是偶发性的，还是经常性的，是在白天经常发生，还是在晚上经常发生。所以一旦发生这样的病状，应该及时到神经科就诊。如果是中老年人经常发生这样的情况，应该进行头部核磁检查、脑动脉的血管检查，排除是否存在缺血性脑血管病的情况。如果是青年人发生这样的情况，需要考虑是否存在精神性因素的疾病，比如抑郁症、焦虑症或者精神压力大之后出现的情况。总的来说，一旦发生应该及时到医院就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/21收听(69042)
"出现嗜睡、乏力可能是因为长期精神压力过大导致，这会导致植物神经紊乱，从而引起类似的情况。还有一些其他疾病，例如感冒、中暑或者心脑血管疾病的发生，都会引起类似的情况。感冒之后因为炎症反应增多会引起类似的症状，长期处于高热的环境下，中暑之后因为身体中的水分流失过多，会引起轻度的低钾血症，就会引起嗜睡、乏力的症状，同时会伴有高热，需要及时进行物理降温。如果患者长期患有心脑血管疾病，例如高血压、高脂血症，再加上情绪波动会引起脑血栓形成，甚至出现脑梗死，导致脑组织缺血严重，这也会引起类似的情况，在后期容易引起瘫痪或者偏瘫，需要及时治疗。"
2023/03/18收听(19832)
"乏力、嗜睡并不一定就是冠状病毒感染，任何病毒感染后都可以导致人体出现乏力、嗜睡的表现，还容易出现浑身酸痛，有些患者还容易出现呼吸道的症状。冠状病毒感染主要可以通过检测核酸，通过病毒学的检测可以了解。针对乏力、嗜睡要排除其他的疾病，比如患者是否有甲状腺功能减退症，这种疾病由于甲状腺激素缺乏，也可以导致乏力、嗜睡的表现，如患者有其他的代谢疾病异常，如库欣综合征的患者，这时患者由于缺乏钾元素，同时存在高血糖、高血压的状态，也容易出现乏力、嗜睡。还有的患者由于低血糖的存在，低血糖时能量供应不足也容易出现乏力、嗜睡的表现，所以导致乏力、嗜睡的原因很多，并不一定就是冠状病毒感染。"
2023/05/12收听(78916)
"人乏力嗜睡多见于过度劳累，精神压力大导致，多见于中青年人，出现这种情况平时应注意休息，劳逸结合，适当参加体育活动，饮食上注意清淡饮食，避免暴饮暴食。病理情况主要见于焦虑、抑郁、贫血、甲状腺功能减低等，焦虑、抑郁多见于女性患者，表现有情绪低落，心烦易怒，兴趣减低， 严重的还可有心慌、胸闷、出汗等躯体化症状。贫血患者常有面色苍白、头晕、心慌、胸闷、气短、耐力不足，患者查血常规常提示红细胞计数减低，血红蛋白含量减少。甲状腺功能低下患者多由于甲状腺切除术或甲状腺炎导致，患者常有心动过缓、怕冷、头晕等，甲状腺功能检查常提示T3、T4下降而TSH增高。"
2023/05/23收听(45924)
乏力嗜睡在临床中很多见，比如非特异性的疾病，大部分都是因为过度疲劳所导致的乏力、嗜睡等。乏力、... 柏晋梅│山西省中医院 2023/02/15播放(70458)
乏力嗜睡在临床中很多见，比如非特异性的疾病，大部分都是因为过度疲劳所导致的乏力、嗜睡等。乏力、...
柏晋梅│山西省中医院
2023/02/15播放(70458)
在临床上引起嗜睡、乏力的原因很多，常见的原因有贫血、甲状腺功能低下、精神抑郁。贫血患者长期由于铁的摄入不足或者血液丢失过多引起，患者除了头晕、乏力之外，还可有面色苍白、食欲下降、消瘦等，查血常规可提示红细胞数和血红蛋白含量减低。贫血的治疗主要是补充铁剂，寻找失血的原因，贫血严重者可以输血治疗。甲状腺性功能低下多由于甲状腺炎、甲状腺切除术后引起，临床表现有饮食不佳、怕冷、消瘦、下肢水肿等，查甲状腺功能三项提示，T3、T4下降，TSH增高。精神抑郁的患者除了乏力、头晕之外，还可有情绪低落、睡眠障碍、对周围事物兴趣缺乏、自责、自卑，平时应加强心理疏导，必要的情况下可以应用一些抗抑郁药物。
2023/02/28收听(73708)
"最近嗜睡、乏力，引起最近嗜睡、乏力的原因有以下几个方面：第一个，患者最近压力比较大，会导致嗜睡、乏力，建议到心理咨询进行一下心理疏导。另外，可平时多加强一下运动。第二个，患者可能患有精神心理方面的疾病，比如说焦虑症，尤其是抑郁症。抑郁症最核心的一个症状就是晚上睡眠障碍，还有精力的疲乏、兴趣的减退，患者往往白天会感觉到想睡觉、全身乏力，这个需要到精神科或者说心理科去就诊，服用抗抑郁药的治疗。第三个，还需要排除一下其他的疾病，比如说中枢神经系统的颅内感染，还有脑动脉供血不足，脑血管疾病尤其是脑梗塞，还有脑炎，这些疾病都可以导致嗜睡、乏力。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/02/02收听(97782)
"嗜睡是一种病理状态，是意识障碍的早期表现，表现为病态的睡眠时间过长，可以被叫醒，也可以正确回答简短的问题，但如果没有语言交流或者身体疼痛的刺激，就很快进入睡眠状态，即便唤醒，也不能正常的日常生活。嗜睡就会伴有乏力，常见于以下情况：1、急性酒精中毒，饮酒达到一定量时会出现，有的伴有恶心、呕吐，如果不进行医学干预，有可能进入昏迷状态。2、肝性昏迷患者，可以会有嗜睡、乏力，多有明确的肝病史，嗜睡前有肝性昏迷的前期表现，比如亢奋、言语增多等。3、重度贫血，重度贫血患者由于贫血严重，影响到脑部供血，就会导致嗜睡、乏力，需要积极干预，否则容易病情加重。"
2023/01/30收听(87308)
"嗜睡、乏力的常见病因有以下几种：1、贫血，贫血患者主要表现为嗜睡、乏力、面色苍白、食欲不振、心慌、胸闷、气短、头晕、记忆力下降等症状。患者查血常规白细胞计数减低，血红蛋白含量减少。2、甲状腺功能低下，甲状腺功能低下多见于甲状腺炎，或者甲状腺手术切除后。患者主要表现为怕冷、乏力、头晕、食欲不振、下肢水肿。甲状腺功能检查可提示T3、T4下降、TSH增高。3、焦虑、抑郁，焦虑、抑郁多见于女性患者，有长时间精神紧张失眠引起。主要表现为情绪低落、心烦易怒、坐卧不安，症状严重的可伴有心慌、胸闷、气短等躯体化症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/12/23收听(79220)
"嗜睡是非正常的睡眠，正常情况下日出而作，日落而息，8小时睡眠，睡眠之后精神抖擞，很好的工作和学习，饮食起居正常。超过了8小时的睡眠或者不该睡觉的时候，白天应该兴奋的时候打瞌睡，或者贪睡不醒，这就叫嗜睡，它是神志障碍的一种。在嗜睡的情况下就可以出现乏力、没有精神、手脚酸软乏力等这些伴随的症状，所以嗜睡乏力是一种病态的现象。什么原因可以出现嗜睡乏力？具体如下：第一、用脑过度、疲劳过度、思想负担很重、睡眠质量不好，就可以出现嗜睡乏力。第二、有情绪性的疾病，比如有抑郁症的睡眠不好，睡眠的时间长，不解乏，睡眠质量不高，乏力、没有精神、情绪不高、消瘦，不能很好的生活和工作。第三、大脑的疾病，比如脑血管病，全身性的疾病，比如有心脏病、贫血、肝肾功能损害等重要的器质性疾病，它也会引起嗜睡、乏力。第四、发作性的睡病，睡眠质量不高但睡眠时间的长，但是不解乏，而且在不应该睡觉的时候随时都可以不分场合、不分时间地点的睡觉，发作性睡病也是一种很严重的病态。所以，嗜睡乏力原因很多，应该及时就诊，请专业医师做必要的检查，作出诊断和鉴别诊断，采取对因的治疗，以及对症的综合性治疗才能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/20收听(35384)
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