浏阳市人民医院
泌尿外科
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肾脏肿瘤如何治疗最好,需根据肾脏肿瘤的性质而定,具体如下:
1、良性肿瘤:如肾囊肿、肾错构瘤,若肿瘤<4cm,建议观察治疗。如果肿瘤>4cm,可以进行外科干预治疗,包括囊肿穿刺引流、囊肿或者错构瘤挖除术;
2、恶性肿瘤:如肾盂癌可以进行根治术,包括开放手术和腹腔镜手术,切除肾脏及肾脏周围的脂肪、输尿管到膀胱的脂肪。肾细胞癌要做肾脏根治手术,包括开放根治术和腹腔镜根治术,但是切除范围比肾盂癌小,只要把整个肾脏的周围脂肪切除即可。其它治疗,比如消融、海扶刀治疗、靶向治疗和免疫治疗。
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"肾脏肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤和早期的恶性肿瘤都需要手术治疗。早期的恶性肿瘤和肾脏的良性肿瘤通过手术治疗,一般可以治愈。中晚期的肾脏恶性肿瘤手术切除以后,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存、延长寿命。肾脏中晚期恶性肿瘤的病人积极治疗,5年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/12/04收听(39560)
治疗肾脏肿瘤需要区分良恶性,具体如下:
1、良性肿瘤:常见有肾错构瘤,又称肾血管平...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/23播放(74490)
肾脏肿瘤包括两种,一种是良性肿瘤,一种是恶性肿瘤,治疗方法有些区别:
1、肾脏良性...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/22播放(84864)
"大家对肿瘤的概念肯定还不是十分清楚,一般来讲,肿瘤是一个统称的概念,它分为良性还有恶性。一般肾脏肿瘤也主要就是分这两种,但肾脏肿瘤良性一般比较少见,肾脏肿瘤百分之八九十以上都是恶性肿瘤,就是我们所说的肾癌。只要一提到癌,肯定就是一个恶性肿瘤,当然还有其它的,比如肉瘤,这也属于恶性。肾脏良性肿瘤,比如肾囊肿、肾错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤,这些是指的肾脏良性肿瘤,它也包括在肾肿瘤里。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2023/09/28收听(81762)
"良性的肾脏肿瘤,顾名思义良性就决定了不需要积极地治疗,有一种讲法叫做限期手术。如果是良性肿瘤,就需要根据肿瘤的大小、部位和不良反应,或者是相应的合并症,来决定是否需要手术。有些肿瘤在短期内生长比较大,有些肿瘤可能有出血的风险,有些肿瘤生长的部位不好,严重地影响了其它器官的功能,可能就需要积极地去干预。但是大多数良性肿瘤不需要积极的处理,需要咨询相关的专业医生做相应的治疗。如果发现肾脏肿瘤癌可能性大的,要去积极的手术治疗。一般情况下,可以通过CT或者核磁或者其他影像学检查来判断,90%的左右的肾脏肿瘤,根据良恶性需要积极的处理。如果良性肿瘤短期内生长比较大,也可能需要手术。有的肿瘤会出血,或者造成感染的机会要多的,也需要积极配合,做相应的治疗。肾脏肿瘤发现的时候,即使有比较大良性的可能,比如肾脏的平滑肌脂肪瘤,由于它出血和感染的风险比较大,也可以积极的手术治疗。如果肾脏肿瘤的晚期周围有淋巴结转移的,可能也需要积极去处理,但是手术的风险会相应地增加很多。"
耿江│上海市第十人民医院
2023/09/04收听(47218)
如果发现肾脏占位,首先要明确是良性还是恶性。通过影像学可以确定肾脏肿瘤良性、恶性,如果是良性可...
董海鹰│浙江省人民医院
2023/10/24播放(77754)
"肾脏肿瘤按照良恶性可以被分为肾脏良性肿瘤和肾脏恶性肿瘤。常见的肾脏良性肿瘤就是肾错构瘤或者是肾囊肿。而常见的肾脏恶性肿瘤有透明细胞癌以及乳头状癌等亚型。对于不管是肾脏的良性肿瘤,还是肾脏恶性肿瘤,最关键的是需要早期的去诊断、发现。现在大量的早期的肾脏肿瘤都是通过体检去发现的。不管是良性还是恶肿性恶性肿瘤,只要发现了,及时到专业的医疗机构来,会给他提供非常专业的诊疗的意见。一般来说,早期的肾脏良性肿瘤的手术效果都非常的好,有些良性的早期的肾脏肿瘤是不需要进行手术治疗,只要观察随访就可以了。"
陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/05收听(96568)
"肾脏肿瘤,属于泌尿系统很常见的一种肿瘤。肾脏肿瘤,分为肾脏良性肿瘤和肾脏恶性肿瘤。如果是良性肿瘤,可能是一些囊肿、血管瘤、纤维瘤之类的,比较小的、没有明显症状,可以不需要治疗,很多是在体检的时候无意中发现的;如果长的比较大,再考虑做局部肿瘤切除、单侧肾脏切除,一般不会危及到生命。当然如果是肾脏恶性肿瘤,大部分都是透明细胞癌,做单侧肾脏根治性切除,效果也是比较好的。术后还需要配合生物免疫治疗,主要是应用干扰素、白介素-2,做生物免疫治疗。另外,现在也有一种靶向药物,比如索拉非尼、舒尼替尼,可以用于晚期肾脏恶性肿瘤的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/08/06收听(50240)
"肾脏肿瘤最常见的病理类型为肾细胞癌和肾盂尿路上皮癌,其中肾癌的病因未明,其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的2%-4%,所以不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。在肾盂的尿路上皮癌当中,一个最直接的发病因素包括了吸烟,吸烟是目前最为肯定的尿路上皮癌致病危险因素,约30%-50%的尿路上皮癌是由吸烟引起。另一个重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品,职业因素是最早获知尿路上皮癌致病危险因素,约20%的尿路上皮癌是由职业因素引起,其它可能的致病因素还包括了慢性感染,应用化疗药物环磷酰胺,滥用含有非那西丁的止痛药,近期、远期的放疗史等,此外尿路上皮癌也可能和遗传有关。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/10收听(72394)
早期肾肿瘤通常是由于在体检过程中做B超检查偶然发现,而中晚期肾癌患者常常会出现腰部肿块、疼痛、血尿等症状。近年来,随着体检广泛应用,早期肾癌检出率逐渐增高,早期患者并没有明显的腰痛和血尿等临床表现,常常是由于B超检查发现肾脏肿物而就诊。对于中晚期肾癌,一些患者首发的临床表现是无痛性间断的肉眼血尿,同时晚期肾癌的患者常常在腰部可以触及肿块,一些晚期肾癌患者还会出现肾肿瘤的副瘤综合征,主要表现为发热、红细胞增多、血糖增高等临床表现。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/03/21收听(29740)
"肾脏肿瘤病理类型复杂,肿瘤类型繁多,最新的世界卫生组织对肾脏肿瘤的分类标准大致如下:肾脏肿瘤根据病理类型的不同,可以分为肾细胞的肿瘤,也就是通常所说的肾癌。肾细胞肿瘤又可以分为肾透明细胞癌、嫌色细胞癌、乳头状腺癌、未分化肾细胞癌等类型。肾脏的间叶性肿瘤,肾脏间叶性肿瘤常见的有透明细胞肉瘤、横纹肌样瘤等,常见于儿童。常见于成年人的间叶性肿瘤,常见的如血管肉瘤、横纹肌肉瘤、血管周细胞瘤、骨肉瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。另外,还有一些神经内分泌肿瘤,如类癌、成神经细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/26收听(24618)
"临床上肾脏肿瘤的主要症状表现为血尿、腰痛、肿块,也是肾癌的典型症状。肾癌的病人常常合并有肉眼血尿或者显微镜下血尿,但多数血尿是间歇发作,不伴有疼痛的症状,也就是临床上肾癌的病人常常会合并间歇性、无痛性的肉眼血尿。此外,肾癌的病人还常常伴有腰部钝痛、不适的感觉,如果出现持续性的疼痛,提示肿瘤已经侵犯神经、腰椎。血液在输尿管内会凝固成条索状血块,可以随尿排出,引起肾绞痛的症状。部分肾癌的病人在腰部和上腹部,可以触及肿块。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/17收听(20062)
肾脏肿瘤的症状包括:1、早期由于肿瘤较小,未侵及肾集合系统,所以患者无症状或症状不明显,大多数...
洪欣│北京大学国际医院
2023/09/05播放(96510)
肾脏肿瘤包括肾细胞癌和肾盂癌,确诊方法如下:
1、肾细胞癌以肿块、疼痛、血尿为主要...
汤华章│浏阳市人民医院
2023/09/08播放(74650)
肾脏肿瘤能活多久比较难以回答,
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(29834)
"肾脏上的肿瘤能够活多长时间,一方面取决于肾脏肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤,另一个方面取决于病人属于早期的恶性肿瘤还是中期的恶性肿瘤,还是晚期的恶性肿瘤。另外,还取决于肿瘤恶性程度的高低,恶性程度分为四个类型,包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌,肾脏的良性肿瘤和早期的恶性肿瘤,通过手术切除,一般是可以治愈的。中晚期的生长恶性肿瘤,通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等,五年生存率60%左右。"
2023/08/26收听(54930)
"肾脏的肿瘤如果是明确的肾脏透明细胞癌,对于放化疗是不敏感的,所以一线的治疗不包括放化疗。而现在靶向药物治疗是预防肿瘤复发或者控制肿瘤转移的最常用的一线治疗,叫靶向药物治疗。但是肾脏的肿瘤,对放疗和化疗不敏感,不作为一线的治疗。对于一些特殊的肾脏肿瘤,在经济条件不允许的情况下,可能会用化疗或者放疗来替代靶向药物治疗,这需要专业的肿瘤科医生一起制定化疗的方案或者放疗的方案。"
2023/05/24收听(37260)
肾脏肿瘤如果是现在最常见的这种早期发现的局限性的小肾癌,一线治疗方式还是手术切除。对于小的肿瘤...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/21播放(33045)
"肾脏长了肿瘤首先需要判断肿瘤的良恶性程度,然后再决定采取何种方式去除。1、如果是肾脏良性肿瘤,则需要保留肾脏,仅仅将肿瘤从肾脏上剜除或者剔除,通常可采用开刀手术或者腹腔镜下肾脏肿瘤剜除术,将肿瘤进行剔除。2、如果是恶性肿瘤,则需要评估肿瘤的大小、血供,有无周围脏器侵犯,有无远处转移等。对于没有远处转移,体积小于4cm以下的肿瘤,不伴有静脉癌栓,则可以保留肾脏,仅仅行肾脏部分切除手术。从统计学上来讲,与根治性肾脏全切生存率相等,而患者能得到更大的收益。但对于体积超过4cm以上,肾脏无法保留,需要连同肾脏将肿瘤一并切除,杜绝复发,起到根治性治疗的作用,术后需要辅助免疫生物学治疗或者需要进行必要的放疗、化疗等。但通常肾脏恶性肿瘤对放疗、化疗不敏感,除非合并有其他远处转移,才需要辅助放化疗治疗。如果未存在远处的转移,则可不必安排放疗或化疗治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/19收听(39884)
早期肾脏肿瘤的预后通常较好,但是也应区别对待,具体如下:
1、如果影像学发现体积<...
2023/03/08播放(50218)
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