心电图P波增宽提示什么_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

心电图P波增宽提示什么

2023-11-22 14:03播放 :

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视频内容

心电图P波常呈现出双峰形状，两峰之间的间距大约为0.04s，在V1导联上最为显著，P波增宽指的是P波宽度高于0.12s。它的形成原因主要是左心房肥大，多见于二尖瓣狭窄的患者，所以又称为二尖瓣型P波，另外左心房和右心房同时肥大时，患者的心电图也可以出现P波增宽。

窦房结控制着整个心脏的搏动，以不同的方式先激动右心房，并通过传导纤维迅速传到左心房，左右心房的电活动便产生了P波，右心房除极的过程比左房早完毕，通常P波的前部代表右心房的激动，中间部分代表左右心房的共同激动，后部代表左心房的激动。在正常情况下，P波的宽度不超过0.11s，所以在左心房肥大时，激动左心房的时间延长，就造成了P波增宽。

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心电图p波增宽是怎么回事

"心电图P波增宽，可能出现了左心房的增大，需要通过心脏彩超明确具体左房的大小。引起左房增大的疾病有很多种，如果是由于高血压病引起的左房增大，需要控制血压，使血压达到理想的水平。另外心房颤动也能引起左房增大，新发的房颤可以选择射频消融术治疗。如果是慢性持续性房颤，射频消融的治愈率比较低，可以选择药物复律或者长期口服抗凝药物。另外一些心肌病也能出现P波增宽而引起左房增大，一部分二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，都能出现P波增宽。如果是由于心肌病引起的心脏扩大，要预防心功能不全以及心力衰竭的出现。"

语音时长01:10''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/07/14收听(11458)

心电图p波增宽什么原因

"心电图上的波形有P波、QRS波、T波，有的会出现U波，P波代表心房除极，成人在静息状态下任何导联P波振幅都应＜0.25mV（2.5mm），宽度小于0.12s。P波增宽多见于左房扩大，多是由二尖瓣病变造成，P波呈双峰状，又叫二尖瓣型P波，风湿性心脏病引起的二尖瓣开放或关闭不全都可以造成左房扩大，可以行心脏彩超来明确是否存在。肺动脉高压、先天性心脏病是由于左心室压力大，时间长了会造成左房扩大，由于高血压控制欠佳、长期左心室压力大会使左心房扩大，双房扩大会出现P波增宽、变高，又叫肺型P波。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/08/21收听(72478)

心电图p波增宽严重吗

"心电图上P波增宽只是提示可能存在左心房增大，是否严重需要进一步检查心脏彩超，根据这个结果，结合患者的基础疾病进行评估，有以下几点：第一、如果心脏彩超不存在左心房增大，患者也没有基础的疾病，这种心电图上的P波增宽对人体没有影响，不需要特殊处理，观察就可以。第二、心脏彩超提示左心房增大，患者平时也有高血压，这有可能是高血压对心脏的一个影响，心电图、心脏彩超没有其他的问题，患者也没有症状，重点是控制好血压就可以，一般也不严重。第三、如果心脏彩超提示左心房增大，患者有严重的心脏瓣膜疾病，比如严重的二尖瓣狭窄，这种心电图上的P波增宽可能提示这个疾病比较严重，结合患者的症状，必要的时候有可能要考虑二尖瓣置换手术。"

语音时长01:14''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/03/06收听(18132)

心电图P波增宽是什么意思

心电图P波增宽反映心房除极时间延长。心房包括左心房和右心房，在左心房、右心房除极反映在一个波上...

李帮清│北京大学人民医院

2023/04/04播放(41574)

心电图p波增宽是什么意思

心电图中的P波代表心房的除极过程，P波的增高和增宽都有重要的临床意义。P波增宽代表左心房增大，比如左心房体积增大或者左心房肥厚，都可以导致P波的增宽。如果右心房增大，则可以出现P波高度增高，左房增大还可以出现P波切迹。P波增宽提示心房增大，可以完善心脏超声检查，了解有无心房增大，明确P波增宽的临床意义。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/12/08收听(29690)

p波增宽怎么办

"如果从心电图上诊断为P波增宽，说明有心脏瓣膜病的情况，而在心脏瓣膜病中，二尖瓣狭窄最典型的特征改变就是P波增宽。在临床上二尖瓣P泼，又叫做P波增宽，多见于左心房的肥大导致的P波距离间隔的时间延长。如果出现这种情况，需要及时前往医院做心脏的彩超，通过心脏彩超可以明确二尖瓣狭窄的程度、范围以及部位。另外，根据彩超的结果和其他的检查，可以评估下一步的治疗方案，是手术的治疗，还是药物保守的治疗。因此p波增宽一般见于二尖瓣狭窄，又叫做二尖瓣P波。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/05/11收听(58610)

P波增宽怎么办

P波是心电图检查里的指标，主要代表心房的电压，其实

范振兴│首都医科大学宣武医院

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P波增宽是什么意思

P波增宽是指P波的宽度＞0.11s，常呈现出双峰型，双峰间期大约等于0.04s，在V1导联上最...

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2023/07/14播放(33650)

P波增宽什么意思

P波属于心电图检查里的指标，主要代表心房的电活动。如果

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/11/05播放(70770)

p波增宽怎么回事

在心电图上P波代表的是左右心房除极的过程，正常的P波宽度应该小于0.1秒，也就是2.5mm。由于右心房是先于左心房激动的，所以右心房的波先出现，左心房的波后出现，两个波合成了心电图上所看到的P波。如果左心房扩大，左心房的波就会比右心房的波出现的更加延迟，就会导致P波宽度增加而超过2.5mm。如果左心房扩大地非常明显，则P波甚至会非常宽大并且出现切迹。所以P波的增宽往往提示着左心房的扩大，而非常明显的左心房扩大经常与二尖瓣疾病有关的，尤其是二尖瓣的狭窄，所以宽大的P波常常又称为二尖瓣P波。

语音时长01:15''

李彩娥│兰州大学第二医院

2023/12/17收听(56878)

p波增宽什么原因

"心电图p波增宽代表心房肌除极电位变化，p波时限增宽大于0.12秒说明心房肌除极时间延长，常见于左心房肥大。出现了左心房增大，需要通过心脏彩超检查具体大小。引起左房增大的原因有很多，比如先天性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣、三尖瓣狭窄或者关闭不全。关键是要进一步检查明确病因，可以做心电图、动态心电图、心脏彩超检查。另外心房颤动也会引起左房增大，新发的房颤可以选择射频消融术治疗。如果是慢性房颤射频消融的治愈率比较低，可以选择药物治疗。心肌病引起的p波增宽，要预防心脏功能不全以及心力衰竭的出现。"

语音时长01:13''

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/11/25收听(38374)

P波增宽是心脏病吗

正常成人心电图P波应满足如下标准，其宽度应在0.12s以内，其波幅肢体导联应＜0.25mV，其...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/04播放(38057)

窦性心律P波增宽怎么治疗

窦性心律P波增宽即P波增宽，大多数不需要特殊的治疗，若需要治疗，要找到P波增宽的原因，进行对应...

李艺│武汉大学中南医院

2023/09/07播放(38517)

窦性心律P波增宽什么意思

"P波主要代表心房的除极，窦性心律P波增宽主要是见于左心房肥大，在心电图上的表现主要就是心房除极时间延长。P波增宽会有时限，时限>0.12s，P波常常会成双峰型，有前峰和后峰，两峰间距≥0.04s。同时以心电图上标Ⅰ导联、Ⅱ导联、aVR导联最明显，所以说P波增宽又称之为二尖瓣型P波。心电图上还需要有PR间期缩短，P波时间内与PR段的时间之比≥1.6。在V1导联上的P波呈先正后深宽的负向波，将V1负向P波的时间乘以负向P波振幅称之为P波终末电势，总体来说P波增宽主要是见于左心房肥大。"

语音时长01:26''

周梦来│中国人民解放军第二一一医院

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心电图p波代表什么

P波属于心电图的重要指标，心脏可分为心房及心室，而P波主要反映心房电活动。当心房大小出现问题时...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/01/29播放(56456)

窦性心律P波增宽什么意思

窦性心律P波增宽的意思主要有以下几点：

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范书英│中日友好医院

2023/11/26播放(99514)

心电图P波是什么

"心电图P波是一次心动周期的起始部分，它的外观顶部呈圆凸状，P波代表心房除极时的电位变化，也就是代表左心房和右心房激动的过程。P波的振幅在肢体导联小于0.25毫伏，在胸前导联小于0.2毫伏，P波的宽度正常情况下小于0.11毫伏。如果P波的振幅增高大于0.25毫伏，一般提示有右心房增大，如果P波的时限延长大于0.11毫伏，提示左心房扩大或者双心房扩大。在窦性心律时Ⅰ、aVF导联P波为直立，在aVR导联P波为倒置，如果Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置、aVR导联P波直立，往往提示心脏激动的起搏点在房室交界区。"

语音时长01:41''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/09/11收听(39692)

心电图P波什么意思

"心电图P波表示心房的电位改变，因为P细胞是自律细胞，所以第一个波段是P波。P波主要是增宽的多见，跟肺心病、先心病或者心肌梗死有关。心电图P波改变跟以下疾病有关，比如P波又高又尖，可见房性早搏和室性早搏、心动过速，也可见心房内压力增高，低血钾症和甲状腺功能亢进也会出现这样的现象。P波也有时候也会出现振幅变小的现象，主要是因为冲动起源于窦房结尾部，房室结的节律冲动起于心房中部，过度肥胖、甲状腺功能减退的时候，或者肾炎引起全身性水肿或大量心包积液的时候，高钾血症随着钾浓度逐渐升高，P波振幅会逐渐减少直至消失。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/05/05收听(38492)

心电图P波是什么

P波代表着左右心房除极的电位变化，窦房结控制着心脏搏动，以不同方式首先击中右心房再迅速传到左心...

张久亮│中日友好医院

2023/07/30播放(71952)

心电P波增宽严重吗

"新建P波增宽主要要考虑两种情况：第一种是左心房的负荷，这时候要结合V1导联的P波，看看他的负向波是不是超过了正常的范围，如果超出了正常的范围，那么这个时候最好加做心超，评估一下心脏的功能，看看有没有心衰的迹象。第二个要考虑的就是是不是发生了房内阻滞，发生房内阻滞的时候容易导致房颤的发生，也就是说出现P波明显增宽的时候。最好要注意一下有没有临床症状，心悸、胸闷、憋气，最好做一个动态心电的检查，看看有没有阵发性房颤的发生。综上所述P波增宽只有那两种情况：一个要考虑排除一下心衰，第二个要考虑排除一下阵发性房颤。所以心电的P波增宽不能单纯的来看，要结合心超和长期的随访来评估它的临床意义。"

语音时长01:34''

宫志华│青岛市中心医院

2023/06/28收听(29466)

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