上海市第一人民医院
妇科
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子宫内膜异位囊肿俗称巧克力囊肿，是妇科常见疾病，通常有改变卵巢局部微环境、慢性盆腔痛等危害，具体如下：
1、改变卵巢局部微环境：影响患者生育，是引起不孕的主要原因；
2、慢性盆腔痛：包括痛经、性生活疼痛，与盆体有疼痛结节相关；
3、囊肿破裂、扭转：巧克力囊肿内出血后会逐渐增大，导致出现破裂、扭转风险，破裂后引起继发感染，需局部急诊手术进行干预；
4、卵巢上皮癌：近期发现部分卵巢上皮癌，可能与巧克力囊肿发生恶变相关，大概恶变率在0.2%。
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"卵巢巧克力囊肿主要是由于子宫内膜异位症的病灶异位在卵巢上，异位的病灶会随着月经每个月都发生周期性出血，这种情况会导致周围组织的粘连，比如可以使输尿管狭窄，输尿管周围组织粘连而造成尿潴留，甚至导致肾功能衰竭的可能性。另外，卵巢巧克力囊肿在临床上可以有40%-50%的病人，会导致不孕不育。巧克力囊肿的病人由于周期性出现出血现象，所以，会导致病人持续性加重的痛经，在临床上使病人苦不堪言。对于巧克力囊肿，建议及时手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/14收听(50682)
"巧克力囊肿危害很大，如果要是双侧都巧克力囊肿，影响生育。这个病的特点就是痛经，并且呈逐渐加重趋势。虽然经过手术可以治疗，但是手术后以后还会复发，所以这个病是比较难治的疾病，还影响生育。所以，一旦有巧克力囊肿，一般是先手术治疗。手术治疗以后用药物防止再次复发。防止再次复发的药都是激素药，就是绝经疗法，不让她来月经，一般是这样治疗。危害就是患者每个月都会痛经，疼痛特别明显，很难忍受，再有就是影响生育。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/06/11收听(96922)
"巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿，它是因为子宫内膜的碎片异位到卵巢，形成一个包裹性的积液，每个月随着月经的来潮，会出现痛经的症状。囊肿会逐渐增大，如果囊肿增大到一定时间，可能会破裂造成急腹症，囊液流到腹腔会造成一些种植，会造成直肠甚至盆腔的子宫内膜异位灶，加重痛经以及腹痛的症状；还会造成盆腔的炎症，形成盆腔的粘连；输卵管炎造成输卵管的不通，影响女性的怀孕。所以巧克力囊肿如果超过5cm，或者症状比较严重，有严重痛经者要及时行手术治疗，可以在腹腔镜下行巧克力囊肿剥除术。此外，术后可以给予一些预防子宫内膜异位症的药物，比如孕三烯酮口服，预防巧克力囊肿的复发。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/03/31收听(25322)
"对于巧克力囊肿，最担心的就是巧克力囊肿往往会引起不育，所以每位女性尽可能的不让自己有子宫内膜异位，不让自己有巧克力囊肿。不能长期的久坐，平时要运动。另外，在月经期不能剧烈的运动，还有就是尽量让自己少发炎，比如阴道炎、盆腔炎，以及在平时饮食当中也要注意肠炎等等，这些炎症因子都有导致子宫内膜异位的可能。还有就是生活要规律，经常熬夜也可能会引起。"
成佳景│上海市第四人民医院
2023/06/21收听(84700)
"女性的巧克力囊肿是卵巢的子宫内膜异位症。巧克力囊肿体积长大之后，在有外界的力量作用于腹部时可以引起破裂。巧克力囊肿发生破裂是有很大危害的，因为囊内容物对的腹膜有刺激性，可以引起严重的腹痛现象出现。此外，囊肿当中的活性子宫内膜，可以通过破裂的囊壁进入盆腔，种植到腹膜当中，引起女性痛经现象加重。还可以改变女性的盆腔内环境，影响女性正常的受孕。很重要的一点就是破裂以后，脱落的子宫内膜种植到哪就在哪，会生长成小的囊肿。比如种植在盆腔当中、种植到肠管上，就会引起这个地方出现囊肿，引起女性大便性状的改变。有时大便当中还会出现潜血或者是红细胞，更严重时是种植在哪，哪就发生了粘连。还可以引起女性肠梗阻的症状，比如出现腹痛、腹胀这些肠梗阻的表现。"
申利文│天脊医院
2023/08/13收听(82696)
巧克力囊肿怀孕的危害，巧克力囊肿对怀孕是有不利影响的，如果患有巧克力囊肿，应该在医生的指导下进行手术治疗，避免对女性的生育功能造成影响。术后要注意做好护理工作，避免出现感染。如果女性患有巧克力囊肿，会导致卵细胞和精子无法正常的结合，形成受精卵，会导致女性出现不孕的现象，出现巧克力囊肿还有可能导致女性腹痛症状加剧，建议平时女性要多注意个人卫生的护理，勤换内衣、内裤。另外，要注意饮食，不能吃过于辛辣、刺激的食物，要多吃富含维生素、矿物质的食物，不要吃过凉的食物。巧克力囊肿对怀孕是有一定危害的，有可能在怀孕过程中造成扭转、破裂，甚至感染的情况，所以巧克力囊肿如果在孕前发现建议手术治疗。
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/01收听(93444)
"所谓子宫内膜异位症，是指具有正常功能的子宫内膜的腺体以及间质出现在宫腔以外的其他地方。根据其发生的部位，主要的表现形式有两种：第一种是卵巢巧克力囊肿，第二种是子宫腺肌病。卵巢巧克力囊肿对身体的危害主要有以下三点，第一点是痛经，第二点是盆腔包块，第三点会引起不孕症。首先，痛经。卵巢巧克力囊肿导致的痛经非常严重，甚至影响正常的生活。在月经前期即会出现下腹坠胀不适的感觉，持续整个月经期，有些甚至非月经期也会出现下腹部的疼痛不适的感觉，尤其是在同房或者行妇科检查时可以明显的感觉到触痛。其次，盆腔包块。卵巢巧克力囊肿随着时间的延长，盆腔会出现巧克力样的液体，加之周围组织的包裹，从而形成包块，包块大于4cm，或者伴有卵巢肿瘤标志物的升高，有手术探查的指征。最后，不孕。由于卵巢巧克力囊肿组织的粘连与周围组织的侵蚀作用，会导致输卵管的不通畅或者通而不畅，从而影响怀孕。"
武玉│聊城市人民医院
2023/04/29收听(46396)
子宫内膜异位囊肿，因做手术时囊肿会不可避免的破裂，流出陈旧性血迹很浓稠，流出液体特别像巧克力，...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/22播放(60088)
"首先要明确卵巢巧克力囊肿，推荐的治疗方式首先就是手术治疗，穿刺术只有在手术有禁忌的时候才可以进行，但是穿刺术有相应的危害。首先穿刺手术无法取得巧克力囊肿的囊壁组织，就无法送病理检查，如果巧囊已经存在恶变等情况可能无法及时的发现并进行后续的治疗。巧囊穿刺的时候有可能会出现囊内液的外渗，囊内液外渗如果巧囊发生了恶变则可能会造成恶性肿瘤组织的播散。另外，如果巧囊液外渗会加重周围组织的粘连，如果之后巧囊复发需要再次手术则增加手术难度。巧囊经常存在与周围组织粘连的情况，在穿刺的时候容易造成周围脏器的损伤。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/12/12收听(50894)
"巧克力囊肿本身属于子宫内膜异位症，对于再次的怀孕会产生一定的影响，手术结束之后再次进行受孕，如果有各种的原因进行了终止妊娠，终止妊娠手术之后可以加重巧克力囊肿的表现发生，加重月经到来时的痛经表现发生，也可以引起并发症，例如宫腔粘连、子宫内膜变薄、月经不调、盆腔炎症的表现。所以如果已经进行了终止妊娠手术，尽可能按照医嘱来修复内膜，例如可以口服短效避孕药物，如优思明、优思悦或者是达英-35，任选其中一个口服三个月，既能够修复内膜，也可以避免巧克力囊肿变的比较严重的情况发生，所以可以根据自身情况来进行选择。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/29收听(90386)
巧克力囊肿又称为子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，是指卵巢囊肿内含陈旧性积血，呈褐...
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/01播放(57330)
"巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位到卵巢而形成的囊肿，一般叫做巧克力囊肿。正常情况下，经血是通过阴道排出来的。而经血不经过阴道排出来，通过输卵管到达卵巢，内膜因为受卵巢分泌功能影响会呈周期性的改变，所以异位到卵巢位置的子宫内膜，也是随着卵巢功能的周期性的分泌功能影响而呈周期性的变化，经血在卵巢内就也会定期增多，但是排不出来，时间长了，堆积久了，积液就会形成巧克力一样的颜色，所以这个病名叫做巧克力囊肿。巧克力囊肿主要是子宫内膜异位于卵巢而形成的病变。巧克力囊肿影响生育的，必须好好治疗。"
2023/04/19收听(68278)
"巧克力囊肿又称作是子宫内膜异位症，它是指子宫内膜异位到患者的卵巢之上。异位到卵巢之上的子宫内膜会侵犯患者卵巢的皮质，在其内生长。因为子宫内膜可以在雌激素以及孕激素周期性变化的影响下，而出现周期性的增生和剥脱。剥脱的子宫内膜会出血，但是没有办法通过正常的渠道排出体外，而是在局部逐渐的堆积，所以容易形成一些小的结节或者囊肿。因为这些结节或囊肿呈红色、紫蓝色或者变为褐色，做手术的时候打开，像陈旧性的巧克力样的颜色，所以又称作是巧克力囊肿。巧克力囊肿对患者卵巢的破坏比较大，如果患者有要求要尽快怀孕，如果不能怀孕，则需要手术切除，切除之后还需要药物辅助治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/10/24收听(11716)
巧克力囊肿实际上就是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜异位症是由于正常位置的子宫内膜异位到卵巢、盆腔、子宫及其他部位导致的。如果异位在卵巢，卵巢里的内膜异位病灶每个月剥脱、出血就形成囊肿，类似于巧克力状，所以叫巧克力囊肿。巧克力囊肿的治疗，如果巧克力囊肿为2-3cm可以暂时观察或者使用中药。如果巧克力囊肿反复破裂、肿瘤标记物增高或者生长比较迅速，此时需要在手术帮助下治疗，行巧克力囊肿剥除术。术后还给予一定的随诊，控制其复发和生长新的巧克力囊肿。
王扬│中日友好医院
2023/10/07收听(83892)
"巧克力囊肿是怎么引起的？巧克力囊肿是最常见的一种子宫内膜异位症的表现。子宫内膜异位症就是正常子宫内膜没有在子宫腔内，而是长到子宫腔外面来了，它最爱种植的位置就是卵巢，往往在卵巢形成一个囊肿，这个囊肿内容物是巧克力颜色的，所以叫巧克力囊肿。这个囊肿生长可以随着月经周期的改变，就是来月经以后可能会增大，过去一段时间又会缩小，这种特点。但是最大的不好就是长的过大以后，容易出现破裂。如果是出现破裂，就会引起急腹症，就是肚子突然疼了，并且使得这个囊肿、卵巢和周围的组织是有粘连的，所以巧克力囊肿往往和后腹膜，特别是阔韧带的腹膜是有粘连的，这种特点。巧克力囊肿有恶变率大约是在1%以上，有恶变的倾向，所以对于巧克力囊肿应该积极治疗。"
张毅│北京医院
2023/04/12收听(95202)
育龄妇女有一种常见的妇科疾病叫子宫内膜异位症。子宫内膜正常应该存在于子宫腔里，随着月经发生发展...
史宏晖│北京协和医院
2023/07/26播放(96476)
巧克力囊肿的医学术语叫做卵巢的子宫内膜异位症囊肿，其实质就是子宫内膜异位症。对于子宫内膜异位症...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/20播放(76470)
"巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症当中的一种表现。子宫内膜异位症有子宫腺肌症，还有子宫内膜异位囊肿。为什么叫巧克力囊肿？就因为它的囊液是巧克力样的，当我们在做手术剥离囊肿的时候，囊液流出来就是类似巧克力。好多人有临床症状，有的人是没有临床症状，在体检的时候发现的，临床症状有痛经或者患侧疼痛等。"
2023/10/07收听(32206)
巧克力囊肿的原因到目前为止还没有完全明确，主要原因涉及到机体免疫功能、遗传、环境等因素。主要学...
2023/12/03播放(50880)
"巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜异位到卵巢上发生的一种疾病。主要原因是月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流，经输卵管进入腹腔种植于卵巢，所以会发生此病。大部分原因是由于生殖道发育异常，或者经常流产刮宫，出现宫颈粘连、宫腔粘连等，月经血难以正常流出，或者在月经期间进行性生活或者妇科检查等，都会诱发巧克力囊肿复发。避免以上因素或者进行口服避孕药控制巧克力囊肿的复发，巧克力囊肿的主要症状就是痛经、慢性盆腔痛、同房痛、急腹痛等，治疗方法有药物和手术两种方法。"
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2023/04/24收听(73066)
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