上海市第一人民医院
妇科
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正常女性排卵期或者黄体期，都会存在附件生理性囊肿，不影响正常同房。但部分囊肿直径比较大，如畸胎瘤肿瘤超过5-6cm，在外力作用下可发生破裂，造成囊肿内部出血或囊液流出，引起急性腹膜炎，会影响患者的健康以及生命。切除部分囊肿由于重心不稳，同房后可造成卵巢根部，卵巢漏斗韧带部位扭转出现急性血管阻断、血栓形成，进而导致急性坏死。
发生卵巢囊肿急性坏死临床处理较为棘手，如果年纪较轻，当卵巢发生坏死后需要进行一侧卵巢切除，以获得较好的术后效果。因此囊肿直径较大患者，应避免同房，建议尽早采取手术治疗。
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"附件囊肿是指输卵管或者卵巢上面长了囊肿，附件囊肿一般在盆腔里，同房在阴道里进行，所以，附件囊肿患者大部分情况下是可以同房的。但是，如果附件囊肿直径比较大，超过5公分，这样的囊肿很有可能发生卵巢囊肿蒂扭转的现象，所以，在同房的时候要注意，首先，动作幅度不能太大。其次，体位改变不能太猛烈，因为有时候这种情况容易发生囊肿蒂扭转的现象。所以，有了附件囊肿以后先要看囊肿大小，如果超过5公分，同房的时候要小心一些。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/04收听(59812)
左附件的囊肿一般上可以同房，但前提需要看囊肿的大小以及囊肿的性质。如果囊肿比较大，或者超声提示囊肿是畸胎瘤一类，可能其中心不是特别稳，因为里面会有液体及骨质，这个时候进行同房，对于卵巢囊肿的中心可能会有影响。而导致短时间之内骤然出现卵巢囊肿的蒂扭转，患者会出现非常严重的腹痛，下腹的坠痛，可能还会伴有恶心、呕吐、肛门的坠胀感。这类附件的囊肿可能会引起急腹症，需要急诊的手术治疗。同时还有一些囊肿在性生活的时候，由于剧烈的盆腔的刺激，可能会导致囊肿突发的破裂。如果这种破裂出现出血，以及卵泡或者囊肿里面液体的流出，就会出现患者剧烈的腹痛，也会出现恶心、呕吐、肛门的坠胀感。如果这种液体流出的很少，出血很少能够自然的停止，很快这种腹痛就会消失，或者是症状逐渐的好转，可能不需要急诊的手术。但是如果腹痛持续存在或者说越来越严重，同时可能还会伴有心慌、气短、呼吸不畅，甚至于休克的症状，高度怀疑可能是由于囊肿破裂而导致的失血性休克，这种情况下需要急诊的手术。总而言之，左附件的囊肿可以同房，但是如果同房之后出现不适的症状，需要急诊的观察治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/05收听(72988)
附件囊肿包括很多种情况，不同情况有不同成因。附件囊肿主要包括卵巢生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等卵巢肿瘤。其中生理性囊肿主要指卵泡囊肿和黄体囊肿，是生理现象，几个月之内会自然消退，不用处理。炎性包块是卵巢、输卵管周围粘连、包裹形成，很少恶变，如果没有明显症状也不用处理。卵巢巧克力囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种，是经血逆流至卵巢上，子宫内膜细胞逐渐脱落、出血、增大形成的，需要手术剥除，甚至有恶变可能。卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等属于卵巢肿瘤，是肿瘤性包块，需要手术治疗。
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(52510)
女性附件包括卵巢和输卵管。输卵管上的囊肿，如输卵管积水、输卵管系膜囊肿，为炎性的包块，属良性。... 徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/29播放(56486)
女性附件包括卵巢和输卵管。输卵管上的囊肿，如输卵管积水、输卵管系膜囊肿，为炎性的包块，属良性。...
徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/29播放(56486)
附件囊肿包括卵巢和输卵管囊肿，卵巢囊肿有生理性和病理性。生理性囊肿是指卵泡发育成熟排出卵子后，在卵巢上形成黄体囊肿，黄体囊肿会随着月经结束自然萎缩。病理性囊肿有良性和恶性两种，恶性囊肿主要指卵巢癌，形成因素比较复杂，良性囊肿形成因素大多数与炎症有关系。有的是先天形成的，比如畸胎瘤，有的内分泌紊乱引起的，如多囊卵巢综合征，如果患有输卵管或卵巢炎症应及时对症治疗，从而缓解症状，炎症控制后如果囊肿比较大，影响到卵巢功能或者出现比较严重疼痛症状。需要尽早配合医生手术切除，多囊卵巢综合征患者需要配合医生采用药物或者手术方法对症治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(92388)
"附件包括双侧的输卵管和卵巢，还有周围的系膜组织。附件囊肿就是卵巢还有输卵管上的囊性肿物，也有可能是在阔韧带上或者其他韧带上的肿物。一般附件囊肿是以输卵管卵巢囊肿为主，卵巢组织是比较复杂的。卵巢囊肿比较多样性，良性囊肿常常是有浆液性囊肿或者黏液性囊肿、巧克力囊肿、纤维上皮肿瘤，良性的皮样肿物也有可能是畸胎瘤，这些都是良性的肿物。恶性肿瘤分类也比较多，一般较迅速的增长，一般都是单侧的，而且不固定，有实性的或者囊性的，常常还会伴有腹水。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/05收听(25286)
女性的附件包括卵巢和输卵管两部分。输卵管上的囊肿，良性的为炎性的包块，如输卵管积水，还有一部分是输卵管系膜囊肿。卵巢上的囊肿，良性的大部分属于卵巢瘤样变，但是有一些是生理性的，也有一些是病理性的。生理性的如黄体囊肿、滤泡囊肿，一般滤泡囊肿出现在月经的前半期，黄体囊肿出现在月经的后半期，像这样的囊肿，一般2-3个月可以自行消失，不需要过多地干预和处理，但是如果是巧克力囊肿或者卵巢单纯囊肿，囊肿持续存在，超过5cm，就可以手术进行治疗，也可以在囊肿体积比较小时采用中药治疗。
2017/10/18收听(35414)
附件指输卵管和卵巢。附件囊肿不论右侧、左侧，症状类似，右侧和阑尾离得比较近，可能会受阑尾影响。... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/24播放(54262)
附件指输卵管和卵巢。附件囊肿不论右侧、左侧，症状类似，右侧和阑尾离得比较近，可能会受阑尾影响。...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/24播放(54262)
"附件囊肿是妇科常见病，种类之多在全身各个器官的肿瘤当中居于首位。附件囊肿可以发生在任何年龄段，在育龄期女性身上多见。附件囊肿大多是由于气血凝滞、产后受寒、情绪多变、身体虚弱等因素所形成。如果气血凝滞时间过长，有恶化为癌症的可能。如果女性在坐月子时身体受寒，就会在身上积累很多的病症。由于情绪多变、伤感、抑郁、过度起伏的情绪，也会影响身体的健康，导致气血运行不畅，长期如此会形成附件囊肿。气虚体弱容易生痰，从而阻滞气积、痰瘀血瘀，凝结成块，在人体的附件部位就会形成囊肿。附件囊肿是整体机体病变所引起，脏腑功能的失调会引起附件囊肿，严重者还会引发其他的病变。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/30收听(33508)
附件指的是卵巢和输卵管，附件囊肿就是卵巢和输卵管上有囊性的肿物，通常发现附件囊肿是通过做B超来确诊，附件囊肿可以分为以下几种：1、黄素囊肿，大多数是生理性的囊肿，和月经周期以及妊娠相关，通常被称作黄体囊肿或白体囊肿。当合并葡萄胎或者绒癌时，容易产生黄素化囊肿。通常黄素囊肿不需要治疗，能自行消失。2、炎症性的囊肿，会伴随着腹痛，甚至发烧，随着病情进展不断增大，通常不能自行消失。3、肿瘤性质的囊肿，比如浆液性囊腺瘤。一旦确诊应该尽早手术治疗，因为有恶变的可能。4、输卵管积液，是由于炎症因素导致的，经过抗炎治疗，可以缓解症状，但积水很难消除。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/02收听(35682)
"附件包括卵巢和输卵管，附件囊肿可以有生理性的也可以有病理性的，有内分泌原因导致的，也有炎症导致的，其中以卵巢囊肿为多见。输卵管囊肿主要是输卵管积水，是由于炎症形成的，积水的治疗也是以手术为主。卵巢囊肿中囊状卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿、卵巢黄素囊肿都是内分泌因素导致的，多数临床无症状，可自然消退，少数不能自然消退的，可以考虑手术治疗。由于细菌等病原体感染所引起炎症性囊肿，选择抗生素来进行治疗，或者结合中医中药辩证治疗，口服中药结合灌肠往往事半功倍。巧克力囊肿也是附件囊肿是子宫内膜异位症的一种，病因亦不十分明确，多主张手术治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/30收听(23202)
附件囊肿是一大类疾病统称， 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/14播放(75634)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/14播放(75634)
"附件的囊肿可能是多种原因引起的，比如卵巢囊肿、卵巢瘤样病变以及输卵管积水，在超声影像学下表现成附件区囊肿。对于卵巢的良性肿瘤，尤其是生育年龄的妇女有可能在月经中期、月经前，会有滤泡囊肿或者黄体囊肿的出现，大多数都是单侧的，壁很薄且直径＜8cm，经过观察或者口服避孕药2-3个月之后就自行消失，如果肿块持续存在且逐渐增大则发生卵巢肿瘤的可能性会比较大。输卵管卵巢囊肿多见于炎性积液，比如患者有盆腔炎性的病史，在两侧的附件区就会出现不规则、条形、囊性包块，因此在影像学下也表现成附件区囊肿。常见的子宫内膜异位症发生在卵巢方向会引起巧克力囊肿，这是子宫内膜异位症的表现，子宫内膜移位到卵巢上导致周期性出血，由于没有出口出血，血液造成了积存会出现逐渐增大，尤其是在月经期会出现引起下腹坠胀、不适、疼痛的囊肿。因此附件囊肿是多种原因引起的多种变化，不能一概而论，还是要就医进行相应的检查及诊断。"
2020/04/13收听(11140)
附件区的囊肿大部分不严重，也就是说大部分都是生理性的。特别是育龄期的妇女，如果出现了附件区的囊肿可以观察，一般过2个月以后，囊肿就会消失，大部分是卵泡囊肿或者黄体囊肿造成的。如果过2个月以后，囊肿没有消失反而增大，就有可能就是卵巢的肿瘤，需要做手术。因为卵巢囊肿时间长了，有可能会出现扭转，也有可能会出现恶变，所以还是要尽早的进行手术治疗。如果突然出现下腹部的疼痛并且做B超的时候看到有囊肿，就比较严重了，必须尽快做手术治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/06/06收听(32820)
"附件囊肿要看是什么性质的，如果说是炎症导致的，比如输卵管卵巢囊肿，使用抗生素之后囊肿会变小。但是，如果不是炎性的囊肿的话，比如滤泡囊肿或者黄体囊肿，是不需要进行药物治疗的，一般在月经干净之后可能囊肿就消失了，所以说是不需要进行特殊处理的。附件囊肿要根据检查的结果，初步的判断是什么性质的囊肿，然后再根据囊肿的类型进行对应的治疗，不能盲目的使用药物。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(11610)
"附件囊肿有良性和恶性，良性较多，有一定的恶性比例。常见的附件囊肿有卵巢囊肿或输卵管囊肿，输卵管囊肿一般不会引起阴道出血。卵巢囊肿中有一类具有分泌功能的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，因其具有分泌功能，可以产生大量的雌激素，如为女童，可引起性早熟的症状，乳房、外生殖器、体格均迅速发育；如为成熟女性，因激素水平异常，可表现为阴道异常出血。发现附件囊肿，需行妇科超声、盆腔核磁、肿瘤标记物、性激素六项等检查，明确囊肿的来源及性质，及时诊断、及时治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/25收听(17748)
附件囊肿分多种类型，严重程度如下：1、输卵管系膜囊肿：大部分都是良性；2、... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/25播放(55194)
附件囊肿分多种类型，严重程度如下：1、输卵管系膜囊肿：大部分都是良性；2、...
2023/07/25播放(55194)
附件囊肿是否会出血根据患者病情判断，通常超过5cm的附件囊肿，需要进行手术干预，防止发生出血。... 鲍伟│上海市第一人民医院 2023/01/30播放(70442)
附件囊肿是否会出血根据患者病情判断，通常超过5cm的附件囊肿，需要进行手术干预，防止发生出血。...
鲍伟│上海市第一人民医院
2023/01/30播放(70442)
"附件区囊肿不一定就是卵巢囊肿。从解剖位置上讲，附件区包括输卵管、卵巢和周围的韧带等结缔组织，卵巢囊肿是位于卵巢部位的囊肿，是附件区囊肿中占比例最多的一种。附件区囊肿包括输卵管囊肿，附件区囊肿的形成原因与体内激素分泌紊乱、炎症刺激有关，卵巢的生理性囊肿与排卵有一定的关系。对于较小的卵巢囊肿可以不必要治疗，也可以服用桂枝茯苓胶囊调理控制囊肿的生长，建议定期监测囊肿的生长情况，对于直径大于5厘米的卵巢囊肿需要手术切除治疗，输卵管部位的囊肿容易影响输卵管的通畅性，影响精子和卵子的通行引起不孕，最好及时治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/05/08收听(86032)
"附件区的囊肿，指卵巢的囊肿最为常见。口头上来说，附件囊肿等同于卵巢囊肿。但在临床上来说，附件区的囊肿包括输卵管系膜内的囊肿，和卵巢囊肿不一样，发生在输卵管的系膜内的囊性的肿物，是副中肾管遗迹。卵巢囊肿发生在卵巢内部，最常见的是卵泡囊肿和黄体囊肿。卵巢的囊肿为生理性囊肿可以自行消退，不需要任何处理。但输卵管系膜囊肿不自行消退，后续需要手术进行治疗。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(90940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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