尿潜血显示3+是怎么回事

2021-03-26 18:51播放 :

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潜血(+++)提示有血尿存在，下一步应进行尿相差镜检，目的是了解尿中红细胞的形态。如果尿中红细胞的形态以正常形态为主，提示非肾小球源性血尿，引起非肾小球源性血尿的常见原因有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及尿路畸形，下一步可以进行泌尿系B超，必要时可以行泌尿系统CT或核磁检查。

如果尿中红细胞的形态以异常形态为主，称为肾小球源性血尿。引起肾小球源性血尿的常见疾病有原发性以及继发性的肾小球疾病，继发性的肾小球疾病有系统性红斑狼疮。原发性肾小球疾病有较多病理类型，如IgA肾病等，所以如果发现尿潜血(+++)，要了解尿中红细胞的形态，决定下一步的治疗措施。

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尿潜血显示3+是什么原因

"尿潜血(+++)最常见的原因，一个是肾炎，另一个是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。尿常规检查的时候，有一项是尿潜血检查，尿潜血检查查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白的含量，这个和血尿并不对等，如果要想看病人有没有血尿，通常还要在高倍显微镜下对尿液进行观察。如果每高倍视野下红细胞超过三个，通常认为病人是血尿，这时候还要进一步寻找原因，常见的原因包括外科性血尿和内科性血尿。\r一般要求病人去做尿红细胞形态，如果尿中的红细胞形态是以正常形态为主，通常提示是外科性血尿，原因包括结石、结核、肿瘤、炎症。如果尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示是肾炎。如果尿中没有红细胞，通常要考虑是血红蛋白尿，还是肌红蛋白尿，要根据病史看有没有固定姿势病史，有没有突然加大运动量的病史，来判断有没有横纹肌溶解。横纹肌溶解的病人除了有这些病史之外，往往还会有乏力和肌肉酸痛等症状。另外，尿中可以看到肌红蛋白，血里面肌红蛋白浓度也有升高。除此之外，还要看看病人血和尿中的血红蛋白的量，来判断有没有血管内溶血的可能，以上就是尿潜血(+++)大致的临床原因。"

语音时长02:11''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(99442)

尿潜血3+是怎么回事

"尿潜血(+++)通常考虑镜下血尿，每高倍镜视野下红细胞>3个称之为镜下血尿，镜下血尿通常跟很多因素相关，包括内科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等，而外科血尿包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等，也是引起血尿的原因。泌尿系统的血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等也可以引起血尿。胡桃夹综合征这种血管畸形通常是以血尿作为首发症状，运动后的血尿相对来说也比较常见，全身疾病，如糖尿病、血液病等也可以发生血尿，这需要引起重视，在临床上需要完善相应的检查来进行诊断以及鉴别诊断。"

语音时长01:13''

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尿潜血3+什么意思

"尿潜血（+++）常常提示有镜下血尿，病人发生镜下血尿时，需要找血尿来源，如血尿来源于肾脏疾病，常常会出现红细胞变形，通过尿相差显微镜检查，可以观察红细胞形态。当红细胞形态为正常形态红细胞时，常常提示血尿来源于肾后性疾病，如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果血尿来源于肾后性结石，也会引起血尿形态正常。当病人出现红细胞形态畸形时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等。"

语音时长01:10''

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尿潜血3+严重吗

"尿潜血（+++）不是特别严重。对于任何程度的血尿，都应该引起充分的重视。血尿一定要注意排除泌尿道肿瘤的可能性，建议化验尿常规的同时，应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，有效的排除泌尿道肿瘤。如果没有肿瘤，血尿最常见的疾病，就是泌尿道感染或者泌尿系结石。如果是结石，应该处理结石。如果是感染，建议多喝水，吃消炎药可以有效的控制。对于血尿，最重要的排除肿瘤，这是最关键的地方。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/09收听(31205)

尿潜血3+怎么治疗

"尿潜血(+++)，具体治疗的措施包括两个方面：第一、针对血尿进行的药物止血，常用的药物有云南白药胶囊、血尿安胶囊、三七粉等等。第二、针对患者的病因进行处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗，泌尿系结核的患者可以进行抗结核治疗，泌尿系结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗。病因去除之后，患者血尿的症状会自行的缓解、消失，出现尿隐血，所常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、膀胱镜、尿道镜检查等等。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/07收听(51208)

男性尿潜血3+怎么回事

"如果男性在查体过程中，发现尿常规中潜血（+++），需要仔细的区分这种潜血的来源。首先，要做尿红细胞位相，区分这种潜血的上游，也就是红细胞的来源。如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞，可以判定这个潜血有可能是隐匿性肾炎造成。如果尿红细胞位相判断是均一的红细胞，有可能是非肾源性，有可能来源于肾盂、输尿管、膀胱、前列腺，或者来源于泌尿系统周围的器官，例如消化系统，或者全身与凝血有关的指标，例如血液系统的异常等等。所以，男性查体发现尿潜血（+++），需要仔细的进行鉴别诊断，这样才能有利于疾病的治疗。"

语音时长01:13''

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尿潜血3+怎么治疗

"产生血尿的原因很多，但主要是由于泌尿系统的疾病引起。像肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等等。血尿同时伴有较长时期的尿频、尿急、尿痛以肾结核的可能性比较大。如果血尿伴有眼睑、面部和全身的浮肿，血压增高以及发热的这些症状，就可能是急性肾炎引起。如果血尿伴随着激烈的尿频、尿急、尿痛，大多数是急性膀胱炎。如果排尿不畅，尿道口不痛，但是肉眼见到淡红色或者显微镜下，红细胞微量者，多数是前列腺炎引起。血尿，并且伴有腰痛，有时发生剧烈的阵发性的腰痛，常常是由于肾结石、输尿管结石引起。如果年龄在40岁以上，无症状和疼痛的血尿，往往是由于泌尿系统的肿瘤引起。所以说发现了尿潜血3个＋号，这时候要到泌尿外科做一下相关的检查，找到原因，然后进行针对性的治疗，这样效果更加好。"

语音时长01:37''

徐春华│南昌大学第一附属医院

2018/07/09收听(46740)

女性尿潜血3+说明什么

"女性尿潜血（+++），说明可能是血尿、颜色尿或者月经污染，这个时候就要积极的进行排查。月经干净后三天若查尿隐血仍然是（+++），就排除了月经液的污染，要看尿常规里面有无红细胞，如果红细胞高倍镜下大于三个，提示血尿，建议患者查尿红细胞位相，如果尿红细胞位相显示尿红细胞为棘状型或者多形性红细胞，提示肾小球源性血尿，提示慢性肾炎或者lgA肾病。若尿红细胞位相显示红细胞为均一的红细胞，提示非肾小球源性的血尿，比如肾结石、肿瘤、感染，这个时候要进一步完善相关检查进行排查。若尿红细胞位相提示无红细胞，考虑颜色尿，比如输血或尿中出现强氧化剂、横纹肌溶解导致肌红蛋白尿。如果确诊慢性肾炎或者IgA肾病，有肾活检的指征，建议患者进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。"

语音时长01:14''

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潜血3+怎么回事

"正常人的尿常规中是没有潜血的，如果查体发现一个人尿常规中出现潜血(+++)的现象，有可能出现了几种问题，因为尿常规中的潜血是红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白，在做尿常规的试剂中显示出来的一种现象，所以出现潜血的情况就是提示尿中出现红细胞，而且红细胞已经破碎，释放出血红蛋白，要进一步做尿红细胞位相的检查。尿红细胞位相提示是均一性红细胞，就是非肾脏来源的，可能来源于输尿管、膀胱、女性的妇科或者男性的前列腺，还有来源于机体血液系统异常，或者服用某些抗凝药物造成的尿中红细胞的增加，破碎以后从而表现出来的尿中潜血的增加。如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞，是肾脏来源的，如果不伴有蛋白的增加，就是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种，只需要动态观察而不需要特殊的治疗。"

语音时长01:27''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/23收听(66048)

尿潜血3+是什么情况

尿潜血三个加号说明泌尿道有出血，出血还比较多。对于泌尿系统有出血要引起重视，无论什么年龄，无论男女，无论出血量的多少，首先要排除泌尿道肿瘤。因为肿瘤很多是无痛性的肉眼血尿，建议一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查、尿脱落细胞检查，这是排除肿瘤最基本的检查方式。B超也可以发现是否有泌尿系统结石，泌尿系统结核也会导致血尿，外伤会导致血尿，左肾静脉受压综合征也会导致血尿。血尿一定要找清楚引起的原因，大量喝水对原发病进行治疗，才可以彻底缓解血尿。

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/27收听(21654)

尿潜血3+算严重吗

"单纯性尿潜血（+++）应当是比较严重的问题，常常提示有肾炎的可能。尿潜血（+++），如果尿相差提示红细胞没有变形，提示有肾后性血尿，有可能有炎症、结石、肿瘤，病人需要做泌尿系B超或CT尿路成像来证实有无泌尿系肿瘤或结石。如尿相差检查红细胞有变形，提示尿潜血来源通过肾脏基底膜而来，这样提示有急慢性肾炎引起的镜下血尿，需要肾内科规范地治疗。"

语音时长01:22''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/20收听(77364)

尿潜血3+时有什么后果

"尿潜血(+++)一般代表尿潜血试验呈强阳性，如果是血尿，可能是肾炎，也可能是一些外科性的血尿，如果不是血尿，就要警惕血红蛋白尿或者肌红蛋白尿，警惕横纹肌溶解或者血管内溶血的可能。首先尿潜血试验(+++)，通常表示病人尿潜血试验强阳性，强阳性就代表尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的数量比较高，如果病人是血尿的话，通常表示尿中红细胞比较多，要看病人的尿红细胞形态，如果尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示是肾炎，如果是以正常形态为主，通常提示是结石、结核、肿瘤、炎症，再沿着这条路往下查，如果病人尿中并没有红细胞，要考虑有没有横纹肌溶解，另外有没有血管内溶血等情况。"

语音时长01:24''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/10收听(36080)

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