上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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颈部有交感神经干,在做颈椎前路手术可以看到颈交感神经干。交感神经干位于颈椎前筋膜的前方,在颈动脉鞘的后方。如果做颈椎前路手术,暴露两侧颈长肌时,应避免过分向外侧显露,如果向外侧显露5-10mm,会看到颈交感干的位置,此时要避免电刀或者双极电流的损伤。如果颈椎交感神经干被损伤,会出现交感神经损伤的症状。
颈交感神经干分为颈上神经节、颈中神经节和颈下神经节,神经节之间有交通支进行沟通,做手术时要尽量避免颈椎交感神经干的损伤。如果颈椎产生退变而压迫颈交感神经干,产生交感神经症状,患者要及时就诊,拍摄CT或者核磁共振。如果是非特异性症状,通常保守治疗、对症处理即可。
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"交感神经的位置:人的周围神经当中有交感神经和副交感神经,交感神经属于植物神经的一部分。交感神经主要位于脊髓胸腰段的侧角内,它的神经纤维在相应的脊髓节段发出,然后延长终止于椎管的神经节、椎前的神经节,成为节前纤维,节前纤维的特点是比较粗。进入神经节后更换神经元,之后再发出较长的纤维到达效应器官,然后发挥相应的生理功能。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/12/23收听(62684)
"颈椎的交感神经主要是起始于胸部的外侧柱,交感核发出的交感神经沿着神经丛或者动脉丛,椎动脉两侧上升到颅内或者是面部,当出现交感神经刺激的时候,会表现出交感神经的相应症状。比如说交感型颈椎病,会出现患者的头晕、头痛、嗜睡、睡眠障碍,还有视物不清、鼻塞等,都是由于交感神经受倒刺激所引起。因为瞳孔的开大肌以及鼻黏膜内的血管,还有颅内的血管都会受到交感神经的支配,当它出现神经放电的时候,就会发生其他的相应反应。治疗主要还是减轻交感神经的局部冲动,比如颈椎是否存在不稳定,是否存在其他方面的问题,主要通过影像学检查或者是特殊的试验,叫颈椎硬膜外封闭试验,来进一步确定采取治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2023/12/30收听(78900)
"副交感神经的位置主要在颈8到腰2部位的脊髓发出的侧角细胞,与前角细胞、后角细胞形成神经根,而发出支配内脏和生殖系统的副交感功能。副交感神经主要是可以产生内脏的运动和大小便、性功能的调节等,可以通过副交感神经的作用与交感神经互相制衡、互相平衡,而使人体的内脏系统处于平稳的状态。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/10收听(63972)
颈交感神经综合征,在临床中也有一定的特殊性表现,它主要是由于颈椎的增生、退行性改变或节段不稳等... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/28播放(46321)
颈交感神经综合征,在临床中也有一定的特殊性表现,它主要是由于颈椎的增生、退行性改变或节段不稳等...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/28播放(46321)
"交感神经的低级中枢位于脊髓的胸1到腰2,有些可以在颈8到腰2之间。具体位于脊髓中间带外侧核交感神经节前纤维,可以通过中间外侧核发出,通过中间神经,然后发出神经纤维和节后纤维,可以发布到颈内外动脉神经丛、腹腔神经丛,发挥生理的功能,包括性体的收缩、分泌,以及内脏肌肉收缩等。交感神经主要可以加快心跳、增高血压,使心脏的传导速度加快,出现收缩心肌力量增强,而同时是导致腹腔和皮肤的末梢血管收缩,使消化功能和血管收缩周围减少、血液功能减退。交感神经的活动是保证人体处于紧张状态时的正常生理需要,如战斗、逃跑,通过肌肉收缩、脸色苍白,保证心脏和大脑的血液供应。"
2023/05/29收听(60262)
颈后淋巴结的位置,在颈部后方,可从发际开始,直到颈部和肩部的结合处。正常情况下颈后淋巴结是触摸不到,如果能触摸到颈后淋巴结,说明发生淋巴结肿大。常见炎症感染引起的,表现为淋巴结肿大的同时,淋巴结有疼痛,甚至表面有红肿、化脓等症状。患者需口服抗生素进行治疗,常用的抗生素包括头孢克肟、头孢拉定、盐酸左氧氟沙星等。治疗一周左右症状都能得到缓解,炎症可消退,疼痛也可好转。如果有化脓或脓肿形成,也需在局麻下把脓肿切开、排脓,然后伤口换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/09收听(80778)
"膀胱颈的位置,在体表没有办法进行有效的确定。膀胱颈只有在膀胱镜下可以清楚地显示,膀胱颈在膀胱镜下可以看到,刚进入尿道和膀胱交界的地方,就是膀胱颈。女性患者有膀胱颈抬高,有可能导致排尿困难,膀胱颈部一般不容易发现病变。所以对于膀胱颈的病变,在膀胱镜下一定要将膀胱镜进行旋转,才可以看到膀胱颈的全貌,膀胱镜可能会出现硬化,可能会有滤泡样的改变,也可能有膀胱肿瘤发生。建议膀胱镜也要仔细的观察膀胱颈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/17收听(54520)
"颈窝的位置位于胸骨上窝,也就是天突穴的位置。其具体的定位,为双侧锁骨头的连线和前正中线的交点。患者可以通过如下的方式,对此处进行简单的定位和触摸。患者需要后仰头部,之后在颈部的最下方前部,能够摸到两个非常明显,而且对称的骨性突起,此处就是双侧锁骨的胸骨头。在这个部位的中点,基本上就是颈窝的位置。颈窝在临床上应用的时候,可以对其进行按摩或针灸。此处采取上述的刺激,能够有效的缓解患者由于各种原因,所造成的咳嗽或气喘等疾病。患者需要注意,自己尽量不要对这个部位采取这样的刺激。因为患者没有相应的解剖学知识,如果采取这样的刺激,有可能会造成周围的气管、大血管的相应损伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/09/08收听(76418)
"肩颈是人体肩部和颈部结合的位置,颈部在人体头部下方的头部胸部结合处,肩部在人体的两侧上肢的顶端。肩颈位置的起始位置,在颈部最下端的后侧,以及左右两侧,逐渐向肩关节过度,整个锁骨的上方和肩胛骨的上方的软组织结构,都是人体的肩颈部位。这个部位也是人体经常出现慢性疼痛的位置,多数是由于血液循环比较差造成的,还有一些是局部受到寒冷刺激之后,引发的慢性炎症。针对肩颈位置的软组织出现的病变,可以采用手法按摩治疗和物理治疗,能加速炎症和损伤的恢复。但是颈椎相关疾病导致局部的疼痛症状,应该积极的治疗颈椎的疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/14收听(13038)
交感神经属于植物性神经的一部分,交感神经的神经元位于脊髓胸腰段的侧角内。交感神经的纤维由相应脊髓节段发出,并终止于椎旁神经节或椎前神经节,称为节前纤维。节前纤维较粗并且有髓鞘,进入神经节更换神经元后,发出较长的节后纤维并到达效应器官。椎旁神经节在脊柱两侧连合成两条交感神经电,节前纤维在离开脊髓后,可能在交感链内上行或下行数个阶段,然后终止于神经节。一根节前纤维往往有许多分支,分别与不同节后神经元联系,产生分散兴奋的效果。同样,节后纤维也有许多分支分别支配效应器官,在消化管中也有一部分交感节后纤维并不直接支配效应器官,而是和消化管壁的神经丛中的节细胞发生联系。
2023/05/03收听(34096)
"颈前淋巴结的位置在颈前甲状腺与胸锁乳突肌之间,这个地方有很多散在性的淋巴结。另外,胸锁乳突肌的后侧也有散在性的淋巴结,颈后侧的淋巴结在颈后正中线与竖脊肌之间,从颈部第7颈椎棘突旁一直延伸到枕骨粗隆,都有可能会出现散在性的淋巴结。如果有咽喉炎或者牙龈发炎从而导致面颊部或者口腔的炎症,有可能会引起颈前或者颈后的淋巴结肿大。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/07/18收听(28738)
"颈外动脉开始居于颈内动脉的前内侧,后经其前方转至外侧,上行穿腮腺至下颌颈处,分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支,主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等。其中,面动脉约平下颌角起始,向前经下颌下腺深面,于咬肌止点前缘,绕过下颌骨下缘至面部,沿口角及鼻翼外侧,可迂曲上行到内眦,异名内眦动脉。颞浅动脉在外耳门前方上行,越颧骨根至颞部皮下,分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织。上颌动脉经下颌颈深面入腭下窝,在翼内肌和翼外肌之间向前内走行至翼腭窝,沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔等,其中分布于硬脑膜者称为硬脑膜中动脉。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/10收听(50696)
颈百劳穴,属于经外奇穴,位置在颈部。定位时是取坐位或者俯伏坐位。在大椎穴,即第七颈椎棘突下凹陷... 邱世光│海南医学院第二附属医院 2023/04/11播放(62826)
颈百劳穴,属于经外奇穴,位置在颈部。定位时是取坐位或者俯伏坐位。在大椎穴,即第七颈椎棘突下凹陷...
邱世光│海南医学院第二附属医院
2023/04/11播放(62826)
颈总动脉位于人体中线的气管两侧,在喉水平,准确说是环状软骨水平,分为颈内动脉和颈外动脉,所以在该处可以触及到颈总动脉的搏动,用来判断病人是否还有心率。如果出现头部、面部、颈部的出血,也可以通过压迫颈总动脉的位置,进行临时的止血。准确的压迫点在环状软骨的外侧,也就是胸锁乳突肌的中点处,向后用力按压就可以将颈总动脉压在颈椎的骨性横突上,从而达到头、颈、面部出血的临时止血目的。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/01/03收听(47674)
"正常人体大部分没有颈总静脉,而是存在着颈外静脉和颈内静脉。颈外静脉是由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成,沿胸锁乳突肌表面下行,在锁骨上方穿深筋膜,注入锁骨下静脉或静脉角,颈外静脉主要收集头皮和面部的静脉血。颈内静脉是于颈静脉孔处续于乙状窦,在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行,至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉的属支有乙状窦和岩下窦,收集颅骨、脑膜、脑和泪器等处的静脉血,而颅外支包括面静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉等。颈内静脉附着于颈动脉鞘,并通过颈动脉鞘与周围的颈深静脉、肩胛舌骨肌中间腱相连,故管腔经常处于一种开放状态,有利于血液回流。"
2023/09/19收听(13556)
颈总动脉是头颈部的主要动脉干,左侧发自主动脉弓,右侧起于头臂干,两侧颈总动脉均经胸锁关节后方,沿气管、食管和喉的外侧上行,至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉上端位置表浅,在活体上可触及搏动,当头面部大出血时,可在胸锁乳突肌前缘平喉的环状软骨高度,向后内将颈总动脉压向第六颈椎的颈动脉结节进行急救止血。在颈动脉分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构,而中老年往往出现颈动脉硬化斑块,就是在颈总动脉分叉末端,即颈内动脉开口处,此处由于受血流冲击造成的慢性结性损伤,特别容易造成脂质的沉积,而造成颈内动脉狭窄,严重的可以出现脑梗塞症状。
2023/11/27收听(19874)
"颈夹脊穴为经外奇穴,位于颈部正中线的两侧,在第1-7颈椎棘突下缘旁开0.5寸处,一侧七穴,共14穴。颈夹脊穴与华佗夹脊穴相似,因位于颈部,又名颈夹脊。颈部夹脊穴具有舒筋活络、活血化瘀、祛风散寒等作用,临床主治头面部疾病、颈项部疾病。颈夹脊穴对于临床常见的颈椎病、肩周炎、落枕、高血压、头痛、眩晕、神经衰弱、消化不良等,都具有很好的作用。颈夹脊穴可以通调督脉之气,改善椎动脉的血流循环,针灸颈夹脊穴可以使椎-基底动脉的血流量增加,增加脑部供血量,有效地缓解患者的临床症状。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(18870)
"肩颈放血通常选择大椎穴以及肩颈部的压痛点,压痛点没有固定的位置,叫阿是穴,肩颈放血可用于治疗实热类疾病和肩颈部的疼痛类疾病。肩颈放血可促进肩颈部的血液循环,加速新陈代谢,加速疼痛的局部代谢,促进肩颈部肌肉的经络运动,改善肩背痛、肌肉僵硬、酸痛和上肢麻木。肩颈放血对于风寒所致的头痛、头晕、颈椎病、椎动脉供血不全、肩背肌肉痉挛、疼痛等疾病,都有明显的缓解作用,一般每周1-2次,每次5ml左右。"
2023/10/05收听(66996)
交感神经和副交感神经的区别:一、分布位置不一样,交感神经的纤维主要分布在汗腺、血管、平滑肌这样的器官,副交感神经纤维主要分布在分泌腺、眼睛的肌肉、气管、心脏、肝、胰、脾、肾和胃肠这些器官。二、功能不同,交感神经兴奋的时候会引起机体耗能增加,器官功能活动增强,比如心率加快、血压升高、呼吸加快、血糖升高,而胃肠道蠕动分泌功能受到抑制。副交感神经系统兴奋会抑制机体的损耗,增加储能,也就是它的作用和交感神经的作用其实是互相拮抗。副交感神经兴奋的时候会出现唾液腺分泌的增加、心率变慢、血压降低,以及胃肠道蠕动和消化腺的分泌增加等。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/01收听(51666)
交感神经和副交感神经的区别主要在以下几个方面:1、在中枢所处的部位不同,副交感神经主要位于脑干以及脊髓的骶尾部,而交感神经主要位于脊髓的胸一到腰三的侧角。2、在周围神经的分布不同,交感神经主要支配头部、颈部以及腹腔、胸腔的器官和腺体,它随着动脉丛分布,而副交感神经主要分布到平滑肌、心肌和腺体,一般在脏器附近或者脏器的壁内。3、它们对器官的作用不同,在心脏,交感神经主要引起心跳加快,副交感神经则引起心跳减慢。在支气管,交感神经引起平滑肌扩张,而副交感神经引起平滑肌收缩。在胃肠道,交感神经引起胃肠道运动和胃肠道分泌抑制,而交感神经会引起消化道分泌增加、胃肠道运动亢进。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/25收听(60832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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