哈尔滨市第一医院
骨外科
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肩胛骨旁边疼痛,可以采取保守治疗,必要时也可以选择手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗: 对于多数患者而言,肩胛骨旁边疼痛的病因并不复杂,多数是由于肌肉拉伤、肌肉劳损、筋膜炎症、轻度骨骼损伤等因素引起。上述常见的病因,通常可以采取保守治疗,如休息、制动、固定、冷敷或热敷,以及口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊、草乌甲素片,局部外用骨痛贴膏、复方南星止痛膏,均可使肩胛骨旁边疼痛症状得到显著改善;
2、手术治疗:肩胛骨旁边疼痛,若是特殊病因引起的,如结核感染、脊柱肿瘤、肩胛骨肿瘤、肋骨肿瘤,或者严重的骨折、脱位,则需要采取手术治疗。通过手术才能切除肿瘤病灶,并复位、固定骨折,从而彻底根除,肩胛骨旁边疼痛的临床症状。
总之,肩胛骨旁边疼痛的具体治疗方法,可以咨询骨科门诊医生。由专科医生对患者进行详细的检查,明确疼痛的具体病因、病变程度,才能合理地为患者提供治疗建议。
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肩胛骨疼痛怎么治疗?肩胛骨疼痛一般分为软组织损伤性肩胛骨疼痛和急性外伤性肩胛骨疼痛。软组织损伤性肩胛骨疼痛部分以肩周炎为主,造成肩胛骨支配区的神经痛,需要治疗肩周炎,通过保守治疗,微波、理疗及药物,针灸、药浴、熏蒸等治疗,必要时可以手术治疗,解除颈椎间盘突出症或颈椎管狭窄,解除原发病可以缓解肩胛骨区的疼痛。部分肩胛骨区的劳损,如肩胛骨区肌肉的筋膜炎可以采用局部封闭治疗,口服非甾体类止疼药物、药浴、熏蒸、理疗等治疗。外伤性的肩胛骨区疼痛,主要以肩胛骨骨折为主,肩胛骨骨折如无移位不当的骨折可采用保守治疗、患肢制动。如果移位较大,损伤周围的血管神经,可以手术治疗,骨折复位内固定。
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(82232)
"在门急诊很多患者是因为肩胛骨区域疼痛而前来就诊,那怎么治疗这种疼痛?要分析产生肩胛骨疼痛的具体病因是什么,根据病因采取适当的治疗,比如说常见的是因为肌肉炎症而引发的这种疼痛,要用一些非甾体的抗炎药,不管是外用的还是口服的,再配合一些理疗来进行缓解症状的治疗。如果要是因为一些肌肉的劳损或者外伤而造成的这种疼痛,还要患者多休息,配合一些活血化瘀的药物,然后再用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛,进行治疗。当然一些其他科室的问题也会引起这个位置的疼痛,比如说胸外科的肋软骨炎和肋间神经痛,可能会和肩胛骨区域相重合,也会引发疼痛。还有就是心内科的心脏问题,老百姓比较担心的心绞痛和心梗在发作的时候也会串到肩胛骨区域产生疼痛。因此要根据患者出现疼痛具体的病因,以及客观的临床体格检查,还有必要的辅助检查来进行综合的分析判断,才能给予一个对症的治疗,做到有的放矢,获得一个非常好的临床治疗效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(91976)
"肩胛骨疼痛需要区分是哪一种疼痛,肩胛骨疼痛分为软组织源性,肩部神经源性的以及骨质源性的疼痛。软组织源性的肩胛骨疼痛多以损伤劳损为多见,比如肩周炎。神经源性的主要是神经异常,常见的是颈椎病,造成的肩胛骨支配区域的神经痛。骨性的疼痛常见肩部骨质的损伤、肿瘤、感染原因造成。治疗肩周炎是以消炎镇痛支持对症,功能训练为主,口服消炎镇痛药双氯芬酸钠,放松肌肉的药物氯唑沙宗片,再加上肩关节功能训练。颈椎病常常是通过保守治疗,或者在医生的指导下,通过药物、针灸等等方法治疗,缓解颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄,解除原发病可以缓解肩胛骨区域的疼痛。如果是外伤骨折导致的肩胛骨疼痛,在骨折没有明显移位的情况下,可以选择保守治疗。如果骨折明显的移位,影响骨折的愈合及功能康复,可以在医生的指导下考虑手术治疗。平时生活中应减少局部的重体力劳动,适当的多活动肩关节,进行锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(86348)
单纯肩胛骨的疼痛多见于肩胛骨内侧缘的疼痛,对应的疾病是颈肩部肌筋膜炎,疼痛部位主要是肩胛骨的内... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(99838)
单纯肩胛骨的疼痛多见于肩胛骨内侧缘的疼痛,对应的疾病是颈肩部肌筋膜炎,疼痛部位主要是肩胛骨的内...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(99838)
"肩胛骨疼痛,不管是什么原因可以选择止痛药,比如洛芬待因缓释片暂时止痛。另外,积极寻找肩胛骨疼痛的原因,进一步对症治疗,有助于彻底康复。如果是外伤骨折导致的肩胛骨疼痛,骨折没有明显移位的情况下,可以选择患肢悬吊保守治疗。如果骨折明显的移位,影响骨折的愈合及功能康复,可以考虑手术复位及钢板螺钉内固定治疗。如果是肩胛骨肿瘤引起的疼痛,需要手术切除肿瘤,术后常规病理检查,明确肿瘤为良性还是恶性。如果属于恶性的肿瘤,术后还需要辅助放疗或者化疗有助于提高治愈概率。如果是肩胛骨的骨髓发炎,及时给予抗生素比如左氧氟沙星等消炎治疗。"
2019/12/04收听(13186)
"肩胛骨的疼痛分为四种,治疗如下:第一、肩关节引起肩胛骨疼痛,往往与冻结肩和肩袖肌腱撕裂有关,冻结肩可以采用封闭治疗,疼痛缓解后积极进行功能锻炼,等到肩关节功能恢复,肩胛骨疼痛就会消失,肩袖肌腱撕裂应该在关节镜下进行肩袖的修复,肩袖愈合之后肩关节功能恢复,疼痛也会消失。第二、肩胛骨周围肌肉的疲劳,筋膜炎症反应导致的俗称为筋膜炎,与着凉或者是疲劳有关系,往往是局部的弥漫性疼痛,可以通过口服抗炎镇痛药物,如双氯芬酸钠或者是塞来昔布控制疼痛,局部可以贴抗炎镇痛软膏并注意保暖。第三、疼痛大约与肩胛骨内侧缘的,肩胛提及大小菱形肌的痉挛,可以进行肌肉的按摩,多做肩胛骨的前伸后缩等耸肩的功能练习,肌肉疲劳消失,疼痛就会缓解,如果内侧的肌肉反复疲劳是有可能由于肩胛背神经压迫导致的应该做肌电图检查,如果确定是神经压迫所致,应该在锁骨上方进行肩胛冠神经的松解手术。第四、颈椎退变引起的肩胛骨的疼痛,表现为肩胛骨上方或内侧的疼痛,伴有颈部的不适,拍摄颈椎X线片和核磁共振可以确诊,治疗方法应该是以治疗颈椎为主,包括功能锻炼、营养神经治疗和抗炎镇痛治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(65702)
"肩胛骨处出现疼痛,原因主要是有以下三个方面:第一、单纯的肩胛骨部位遭受外力碰撞,出现损伤,比如肩胛骨的骨折骨裂,都会导致对周围末梢神经有刺激而出现疼痛感。第二、由于肩胛骨周围的肌肉附着点位置出现了拉伤,或者劳损的情况,比如进行提拉搬抬重物时,可能会导致冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌以及菱形肌、肩胛提肌等软组织出现病灶。随着病情的加重,会逐渐形成淤血以及炎性的水肿,也会对周围末梢神经产生刺激,而出现肩胛骨位置的疼痛感,其实是肩胛骨与软组织附着的位置出现了异常。第三、有可能是由于十二指肠球后溃疡,十二指肠球后溃疡与肩胛骨位置属于同一脊髓节段,有牵涉痛存在的情况,当十二指肠球后出现溃疡,受到刺激之后有可能会出现肩胛骨位置的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(54000)
" 肩胛骨疼痛的治疗方法需要针对不同的原因采用不同的治疗方法。 如果是由于外力撞击导致的肩胛骨疼痛,需要明确是否存在肩胛骨骨折,如果发生骨折,骨折断端对位良好,可以通过石膏外固定或者前臂悬吊进行治疗,如果骨折断端有明显移位需要手术进行复位和内固定,如果未发生骨折考虑是由于肩胛骨周围肌肉软组织损伤导致的疼痛,可以口服活血化瘀的药物以及止痛药物,比如尼美舒利、三七胶囊、活血止痛片。 排除外伤因素是由于长时间不良姿势,导致腰背筋膜炎以及肌肉劳损引起的疼痛,可以通过局部针灸、中频按摩、热敷缓解疼痛,必要时可口服非甾体抗炎镇痛药物以及肌松药,比如塞来昔布、氯唑沙宗片。"
2019/12/09收听(86814)
"肩胛骨的酸痛多数是由于颈背肌筋膜炎造成的,常见于伏案工作者或者低头族,由于颈椎长时间的屈曲姿势,或者由于长期一个姿势,造成项部肌肉的痉挛,引起项背肌的筋膜炎。久而久之会出现肩胛骨甚至整个上肢的酸胀、疼痛。肩胛骨疼痛的主要治疗方法可以参考以下几种:1、可以通过做颈椎保健操,颈椎可以多做仰脖的运动,改善颈椎的生理曲度。2、颈背部可以进行理疗,理疗方法有很多,可以热疗、磁疗、水疗,都可以达到缓解疼痛,解除肌肉痉挛,改善肌肉血液循环的作用。3、可以应用消炎镇痛药物,常用的消炎镇痛药物中口服的药物有塞来昔布、依托考昔、扶他林。4、可以应用外用的活血散瘀类膏药,比如活血膏或者消炎镇痛的膏药,比如巴布膏。5、注意肩胛区的保暖,因为寒冷也会造成肩胛部的酸胀、疼痛。6、骨质疏松的患者,要积极进行抗骨质疏松治疗,大量骨质的流失,以及重度骨质疏松也会引起肩胛骨疼痛的症状。所以,对于肩胛骨出现疼痛的病人要明确病因,积极治疗原发病,才能够达到事半功倍的效果。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/04收听(84708)
肩胛骨下角疼痛,常见为肩胛骨筋膜炎,筋膜炎是常见的软组织的炎症反应,一般情况下拍片无明显的异常... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/14播放(83686)
肩胛骨下角疼痛,常见为肩胛骨筋膜炎,筋膜炎是常见的软组织的炎症反应,一般情况下拍片无明显的异常...
牛素玲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/14播放(83686)
"临床中导致肩胛骨疼痛,最常见的原因就是因为长时间低头伏案工作,所导致的颈肩部肌肉劳损,进而出现疼痛,主要表现为颈项部后方和肩胛骨内侧缘等区域的疼痛。以酸痛、胀痛为主,有时可能合并有放射性疼痛,用手按压时可诱发剧烈的疼痛,但是用手拍打或者叩击时,反而又觉得比较舒服。对于此类情况,应该去除病因,避免长时间低头伏案工作,局部可以进行推拿、按摩或者热敷治疗,必要时可以给予非甾体类消炎镇痛药对症处理。还有可能是因为颈椎病或者颈椎间盘突出症,突出的椎间盘或者增生的骨刺压迫神经,导致神经支配区域出现放射性疼痛,也就是肩胛骨内侧缘或者肩膀外侧等区域出现放射痛。对于此类情况,应该完善颈椎核磁共振检查,然后再对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/05收听(14396)
"肩胛骨疼痛在平时工作生活中,是常见的一类症状,引起肩胛骨疼痛的原因主要包括:第一、肩胛骨周围软组织的炎症引起的疼痛,最常见的就是颈椎以及肩胛骨区域的筋膜炎,患者多为中青年,以伏案工作为主要病因,常伴有受凉的病史。典型的疼痛部位为肩胛骨的区域、肩胛骨的两侧、肩胛骨的中间,以及颈肩部,疼痛有时症状较重可有明确的压痛点,严重时可导致颈部以及肩部的活动受限,或者颈部、肩部活动导致疼痛加重。治疗主要以保守治疗为主,包括局部的热敷,外用一些膏药或者是药水,口服非甾体类的抗炎、镇痛药物,常可以促进疼痛的改善,大多数是自愈性疾病。第二、就是肩胛骨本身的病变,如肩胛骨的外伤造成了肩胛骨的骨折、骨裂,或者肩胛骨本身的炎症、原发性肿瘤、转移性肿瘤等,也会引起肩胛骨的疼痛。有时此类的疼痛程度较为明显,多于夜间疼痛加重,同时可以有肿瘤、炎症,其他全身性的症状。第三、需要注意的是肩胛骨区域疼痛,有时是其他疾病的牵涉性疼痛,如左侧的肩胛骨疼痛,有时可以见于不典型的心绞痛、心肌缺血而诱发;而右侧有时会见于肝、胆疾病,甚至胸膜炎等等,也会引起肩胛骨区域的疼痛。所以肩胛骨疼痛的原因较多,如疼痛程度较为剧烈,持续时间较长,还是建议到医院进行相应的确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(16430)
肩胛骨疼痛在临床中是一个比较常见的疾病,病因主要分为两大类,第一类是肩胛骨区域肌筋膜炎造成的疼... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(96126)
肩胛骨疼痛在临床中是一个比较常见的疾病,病因主要分为两大类,第一类是肩胛骨区域肌筋膜炎造成的疼...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(96126)
"肩胛骨疼痛一般都不是肩胛骨本身的疼痛,一般的肩胛骨肿瘤疼痛的患者很少,大多数都是肩胛骨周围的软组织疼痛,主要的有肩胛内缘筋膜炎,它主要症状就是疼痛,有的挺轻,有的挺重。轻的觉得不舒服,有时候酸痛、胀痛,重的疼痛很剧烈,呕吐、恶心,难以忍受,用手按压可以明显感到疼痛的痛点。治疗以口服消炎止痛药为主,中药可以外敷治疗,热敷、理疗、按摩、手法复位都有一定的效果,大约病程一周到两周可以痊愈。目前临床上主要是以按摩、推拿和外用药物为主。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(35570)
肩胛骨下面出现疼痛常见的原因有以下几个:1、肩关节慢性劳损或者急性损伤,相应的会在肩关节周围、肩胛骨下出现疼痛。2、可见于胸壁疾病,胸壁后侧的上端是肩胛骨覆盖的区域,胸壁劳损和损伤也会相应的产生肩胛骨下的疼痛。3、某些内脏疾病会反射性引起胸后壁的肩胛骨下疼痛,常见的比如左侧肩背部疼痛可以是心肌缺血造成的反射性疼痛,也可以由于胸膜炎或者肺脏疾病导致胸后壁出现胸膜牵拉性疼痛。4、比较少见的就是肩胛骨肿瘤,可见于的原发肿瘤和转移肿瘤,都会引起肩胛骨下的疼痛。
2019/10/27收听(68434)
肩胛骨周围疼痛可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下:1、保守治疗:如果患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(32915)
肩胛骨周围疼痛可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下:
1、保守治疗:如果患者...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(32915)
前后肩胛骨疼痛的原因,主要包括筋膜炎、肩周炎、冠心病等疾病,具体情况如下:1、筋... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/22播放(25450)
前后肩胛骨疼痛的原因,主要包括筋膜炎、肩周炎、冠心病等疾病,具体情况如下:
1、筋...
2023/12/22播放(25450)
"左肩胛骨旁边总是酸痛,可以分为以下几种情况:第一、颈椎病,如果患有颈椎病的话,有的时候疼痛会放射到肩胛骨周围,并且患有颈椎病患者一般会伴有头晕、头痛的症状。第二、肩周炎,因为肩周炎同样也可能会引起肩胛骨附近的疼痛,并且疼痛也可能会有放射的情况。第三、肌肉的疼痛,比如受外力的击打或者受凉等,都可能会引发肩胛骨的疼痛等症状。第四、肩胛骨骨折,尤其是进行户外作业的人群,如果损伤到肩胛骨是可以引发骨折、挫伤的,也会引发肩胛骨附近的疼痛的症状。如果出现这种情况,建议患者及时的到医院进行检查,根据具体的病因采取对应的治疗方法。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(34952)
肩胛骨旁边、下面疼痛的常见原因是背部肌肉劳损和肋骨骨折等疾病,具体情况如下:1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/16播放(25343)
肩胛骨旁边、下面疼痛的常见原因是背部肌肉劳损和肋骨骨折等疾病,具体情况如下:
1、...
2024/05/16播放(25343)
肩胛骨肌肉劳损通常是由于长期的不良姿势,如患侧肩关节过度运动、过度负重、活动等因素引起。此外,... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/15播放(43776)
肩胛骨肌肉劳损通常是由于长期的不良姿势,如患侧肩关节过度运动、过度负重、活动等因素引起。此外,...
2024/05/15播放(43776)
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