四个月的孩子尿黄，原因主要包括水的摄入量不足、出汗过多、感染性疾病等，具体如下：
1、水的摄入量不足：四个月的孩子是乳类喂养，通常鼓励母乳喂养，如果奶量不足，可以增加配方奶粉喂养。如果足量喂养，通常可以保证孩子有足量的水分摄入，无需额外添加水分。如果孩子出现尿色发黄，多数为水的摄入量不足所致；
2、出汗过多：四个月的孩子体温以及体液调节的特点是出汗较多。或者由于环境温度过高，孩子穿着过多，造成出汗过多，都可能造成水分丢失过多，出现尿色发黄的情况。需要注意调整环境温度，保证孩子的正常生长发育，防止出现捂热综合征等；
3、感染性疾病：如肺炎、败血症等，由于疾病影响孩子代谢增快，如果未及时给予补充，可能出现尿黄。另外毒素可能影响孩子肾脏的代谢功能，同样可能导致尿黄；
4、肝胆疾病：如果孩子有肝脏或者胆道的疾病，都可能出现尿黄，同时伴有皮肤或者巩膜黄染，需要注意进行鉴别；
5、遗传代谢疾病：部分遗传代谢疾病，可能造成肝胆系统的损伤，进而出现尿黄。
所以孩子出现尿黄，需要积极的寻找原因，必要时及时就诊。
