血常规能查出新型冠状病毒感染吗

张忠浩
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

儿科

血常规能查出新型冠状病毒感染吗

2024-01-02 10:25播放 :

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视频内容

血常规不能查出新型冠状病毒感染，新型冠状病毒为病毒感染，病毒感染时，血常规白细胞大部分为正常或者降低。淋巴细胞的比例以及绝对值降低，C反应蛋白可能会有一过性增高。所以通过血常规不能反映出是否为新型冠状病毒感染，可以进行以下检查：

1、咽拭子：新型冠状病毒可以通过咽拭子进行检查，通过咽部、鼻腔进行咽拭子病毒的核酸检测，有助于新型冠状病毒感染的诊断；

2、抗体：新型冠状病毒感染后会产生相应的抗体，接种疫苗后也会产生相应的抗体。所以如果检查出抗体为阳性，并非一定感染新型冠状病毒，需注意是否是由于接种疫苗；

3、胸部CT：新型冠状病毒感染会导致肺部出现炎症，患者会表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发烧等症状，胸部CT可以显示有毛玻璃样改变。

新型冠状病毒感染血常规检测结果

"新型冠状病毒感染(冠状病毒感染一般多指新型冠状病毒感染)血常规会有一定的改变，早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分重型、危重型的新型冠状病毒肺炎患者，可见外周血淋巴细胞进行性减少，各种炎症因子明显升高，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白明显增高，多数患者的C反应蛋白和红细胞沉降率明显升高，降钙素原正常。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要的临床表现，部分患者以嗅觉、味觉的减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍，以及多脏器功能衰竭。"

语音时长01:44''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(21921)

新型冠状病毒感染血常规指标

感染新型冠状病毒后患者的血常规指标会出现异常，一般表现在淋巴细胞数目、C反应蛋白当中。但是患者需要注意的是，血常规检测主要是用来判断是否有细菌感染或者是病毒感染...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/05阅读(3613)

新型冠状病毒感染的血常规表现

"新型冠状病毒感染的时候，血常规的表现特点是在发病的早期，外周血的白细胞是正常或者减少的，以淋巴细胞计数的减少为比较突出的表现，而且现在有些研究认为淋巴细胞的计数越低，病情就越重。如果是随着病情的进展，继发了其他的问题，比如继发了细菌感染，血常规就可以表现为白细胞升高、中性粒细胞升高，结合早期的表现，就不太一样。所以单单从血常规表现，是无法判断到底病人发烧是不是新型冠状病毒感染所导致，应该结合综合的信息。"

语音时长01:11''

徐京杭│北京大学第一医院

2023/08/04收听(83428)

01:28

新型冠状病毒感染血常规表现

新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/22播放(82552)

新型冠状病毒感染血常规的表现

"我想他想问的是新型冠状病毒感染，引起的血常规的变化。如果是单纯的病毒感染，血常规多数白细胞降低，其中以淋巴细胞降低为主，这个是病毒性感染的特点。如果随着病情的进展，不单纯是病毒性肺炎了，可能会出现继发的细菌感染，这时候血象，也就是血常规检查里面就可以看到白细胞升高，其中以中性粒细胞升高为主。如果有患者有血常规这种表现，再结合胸部CT看看他影像学肺部感染的征象。如果感染征象比较重，这是都是提示病情转为危重症的指征。"

语音时长01:19''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23收听(39175)

02:43

新型冠状病毒感染血常规报告单

新型冠状病毒肺炎是一种比较特殊类型的病毒感染性肺炎。其

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/20播放(33770)

01:14

新型冠状病毒感染通过血常规能查出来吗

新型冠状病毒感染无法通过血常规确诊，血常规可能有一定的提示作用，比如血常规显现病毒感染特征，包...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/23播放(46451)

02:21

血常规正常能排除新型冠状病毒感染吗

血常规正常不能排除新型冠状病毒的感染。通...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/29播放(26977)

01:55

抽血可以查出新型冠状病毒感染吗

抽血检查是检查新型冠状病毒感染的一种方法，可以通过抽血检查来查出新型冠状病毒的抗体。受到新型冠...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/16播放(34867)

查血能查出新型冠状病毒感染吗

查血能查出新型冠状病毒感染，在诊断最初时对每个疑似新型冠状病毒肺炎的病人都会做血常规检查，血常规显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞的百分比明显降低。这是判断病毒感染的指标之一，是我国新型冠状病毒肺炎疑似病例标准中，临床表现三个条件中的一条，所以查血常规用于初筛新型冠状病毒感染。在《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案（试行第七版）》中，确诊指标原来是核酸检测和基因测序。现增加了抗体测定，是通过查患者血液来确诊。血清新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期有4倍及以上升高，所以查血能查出新型冠状病毒感染。

语音时长01:29''

王莹│武汉儿童医院

2023/09/27收听(75496)

血常规能查出新型肺炎吗

"单纯的血常规不能查出新型肺炎，血常规结果如果提示白细胞正常或者偏低，淋巴细胞出现正常或者偏高，考虑有可能是新型肺炎的表现。但是如果仅血常规结果提示这一些变化，不能诊断明确为新型肺炎，需要结合胸部CT和核酸相关检测共同明确诊断，同时也需要观察患者有没有发热、干咳、乏力、胸闷等表现。最重要的是有没有流行病血史，有没有到过疫区、疫地或者接触过确诊或疑似病人，这一点非常重要。如果有明确的流行病学史，同时血常规和胸部CT有明确表现可以诊断。"

语音时长01:14''

张艳凯│开封市中心医院

2023/12/14收听(20880)

01:55

血常规能查出新型冠状病毒吗

血常规检查不能查出新型冠状病毒。血常规检测是最常用、最简便的检测方法，可通过采集指尖血做血常规...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/22播放(53344)

血常规能查出新型冠状病毒吗

通过血常规是不能够定诊新型冠状病毒感染的，临床上确诊新型冠状病毒感染的主要检查是病毒的核酸检测，如果连续两次病毒核酸检测为(阳性时，可以确诊为新型冠状病毒的感染。除了病毒核酸检测以外，血常规、C反应蛋白、肺CT有提示的作用。新型冠状病毒感染的患者，白细胞一般会出现降低，淋巴细胞一般低于正常，C反应蛋白一般是正常的，肺CT多表现为间质性的改变，以外周带为主，同时我们要结合患者的临床表现。新型冠状病毒感染的患者，近期有流行病学的接触史，并出现呼吸道的症状，例如发热、乏力、咳嗽等等。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/05/12收听(17324)

血常规能查出新型冠状病毒吗

血常规无法检测出机体是否感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒感染人体后，患者除了出现发热、乏力等症状外，血常规通常也会出现一些变化，如白细胞总数正常或降低，淋巴细胞...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/04阅读(4320)

血常规可以查出新型冠状病毒吗

血常规无法查出新型冠状病毒，血常规主要查血液里的各种细胞比例以及形态。通过血常规大致可以诊断是否有感染性疾病，如果是感染，大致可以区分是病毒性感染，还是细菌性感染，还可以诊断贫血或者有无血小板数量异常。对于新型冠状病毒的检测，主要是靠呼吸道分泌物或者血液里的病毒核酸检测，才能最终检测是否有新型冠状病毒感染。单纯的血常规只能提示是否有感染，只能把它当成新型冠状病毒的辅助检查手段。

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/12/20收听(76356)

血常规能检查出新型冠状病毒感染吗

"血常规不能检测出是否有新型冠状病毒感染，因为血常规主要检测的是血液当中白细胞、红细胞，以及血小板的数量，能够检测出是否有贫血，以及各种白细胞的分类以及比例。对于新型冠状病毒感染需要做咽拭子、鼻咽拭子，以及痰液进行病毒核酸的检测。另外，也可以通过抽血进行新型冠状病毒抗体的检测，可以检测新冠病毒的IgM抗体和IgG抗体。如果两个抗体同时阳性，怀疑新型冠状病毒感染，还要进一步的复核核酸，如果核酸阳性可以帮助确诊。此外，如果单纯检测IgG抗体，如果初期IgG抗体转呈阳性，而在恢复期如果IgG抗体的滴度有四倍增长，也可以帮助诊断新型冠状病毒感染。另外，还要结合患者是否有临床症状，胸部CT是否有肺炎的表现，能够诊断是患者还是病毒的携带者。"

语音时长01:22''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/12/12收听(54154)

冠状病毒感染的血常规

冠状病毒感染的血常规，比较典型的是淋巴细胞下降比较明显。但是不能依靠血常规变化来判断是否是冠状病毒感染，因为有些冠状病毒感染的患者，比如合并细菌感染也可能出现白细胞升高。当然，最早期可能白细胞降低，但白细胞低的原因多来源于淋巴细胞下降。大家可以看到比较严重的患者，其淋巴细胞下降很明显。但是淋巴细胞正常或淋巴细胞稍高也不除外新型冠状病毒感染，需要看机体的反应状态。

语音时长01:21''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/20收听(95884)

肺部CT能查出新型冠状病毒感染吗

"肺部CT不能查出新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染可以出现典型的肺部CT的表现，可以结合患者的流行病学史，结合临床症状如发热、乏力和干咳，结合肺部CT的典型特点来诊断新型冠状病毒感染。在疾病的早期、无症状感染者，以及轻型的新型冠状病毒感染的患者中，肺部CT可以正常，因此需要动态地观察肺部CT来确诊新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染CT的表现，早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液少见。新型冠状病毒感染不同的分期，CT影像学表现不同，早期多为单侧或双侧肺外带、胸膜下呈小叶中心分布的斑片状、小条状、磨玻璃影、单纯的磨玻璃结节。部分早期的患者在症状出现后，肺部CT影像学检查可以表现为完全正常，对于这样的病人，要反复地进行肺CT检查。"

语音时长01:48''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(38232)

什么是新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒入侵感染机体导致的传染性疾病，新型冠状病毒为2019年底首先出现的一种冠状病毒。新型冠状病毒具有多个变异株，目前常见的变异株为奥...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/16阅读(3145)

什么是新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染是指新型冠状病毒入侵人体上呼吸道而引发的一种疾病，一般不会出现肺炎表现，新型冠状病毒传染性较强，感染后可能没有明显的症状，但是多数患者会出现症状...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2023/02/21阅读(3642)

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