肾盂肾炎CT表现_有来医生

于为民
主任医师

山西白求恩医院

肾病内科

肾盂肾炎CT表现

2023-03-04 04:34播放 :

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视频内容

急性肾盂肾炎在CT影像学上可能不会有很大的改变，如果反复出现尿路感染，经过长时间病变的侵袭，会引发肾脏形态学方面的改变，可表现为肾脏表面凹凸不平，有炎症刺激的改变，但这种表现很少见。随着病变进展，长期反复的慢性炎症刺激会引发肾脏萎缩，所以CT不是诊断肾盂肾炎的很好的指标。

肾盂肾炎是肾脏科常见的一种感染性疾病，尤其好发于女性。临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛，是由于膀胱三角区受炎症刺激而引发的一种三联征。除此之外，更重要的是从尿的化验可以判断是否为肾盂肾炎，如尿里面有白细胞或脓细胞，白细胞要大于5个/高倍镜视野，才能诊断为白细胞尿。病人有全身的临床表现，如恶寒、发热等，综合上述几个方面，才能诊断肾盂肾炎。

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肾盂肾炎CT表现

"CT检查一般临床不作为对肾盂肾炎常规的诊断依据，肾脏CT对肾癌、肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤等占位性病变的定性诊断比较可靠，阳性率较高。肾盂肾炎一般分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎的CT检查一般没有特殊的变化，难以做出定性诊断。慢性肾盂肾炎反复发作，导致肾盂、间质等发生疤痕形成时，CT可以发现异常的指征，主要表现为形态及结构的异常，同时可发现肾脏缩小。"

语音时长01:13''

王礼清│济南市中医医院

2023/03/25收听(94302)

肾盂肾炎的表现

"肾盂肾炎可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是由细菌感染所引起的，临床表现有发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛、恶心、下腹痛等，治疗是抗菌、消炎。慢性肾盂肾炎是由复杂性尿路感染迁延不愈所造成的，发病原因有以下几个方面：一、肾脏反流所引起的慢性肾盂肾炎，例如神经源性膀胱。二、梗阻原因引起的慢性肾盂肾炎，如前列腺肥大、泌尿系结石等。三、急性肾盂肾炎治疗不及时、不彻底，反复发作而引起的特发性慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的症状有以下几个方面：一、泌尿系感染是指慢性肾盂肾炎，有尿频、尿急、尿痛、腰腹部不适、低热等症状反复发作。二、慢性肾盂肾炎反复发作可以引起肾间质的损害，可以出现高血压、多尿等。三、肾功能的损害，可以出现乏力、少尿或无尿、双下肢浮肿、贫血等。"

语音时长02:04''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2023/08/29收听(21084)

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肾盂肾炎的表现症状

肾盂肾炎分急性和慢性，临床表现有不同。急性肾盂肾炎最多见，临床常见表现单侧腰痛、畏寒、发热、乏力。多数患者伴有尿频、尿急、尿痛，少见肉眼血尿，极少数患者仅有畏寒、发热的表现，易误认为感冒，做尿常规检查可帮助诊断。严重急性肾盂肾炎可出现发热不退、血压偏低、感染性休克等并发症。慢性肾盂肾炎的泌尿系统表现不典型，可表现为长期腰部不适、腰痛、尿频不适、夜尿增多、贫血、血压升高、乏力等。急性发作期时有类似急性肾盂肾炎表现，慢性肾盂肾炎可损害肾功能引起慢性肾衰竭。

语音时长01:42''

於文丽│武汉大学中南医院

2023/04/29收听(35906)

肾盂肾炎有什么症状表现

"肾盂肾炎是尿路感染的一种，属于上尿路感染，根据发病的急缓可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，具体如下：第一、急性肾盂肾炎的发作，可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰部疼痛、叩击痛，体温可以升高，尿液中可以出现白细胞增加，血液中白细胞总数增加，以及中性粒细胞比例增加。如果怀孕了发生急性肾盂肾炎，只要采用对症处理，多喝水，保证足够的热量，注意休息，最主要的是应用对抗病原微生物，来治疗肾盂肾炎，经过1-2周以后肾盂肾炎就会好转，甚至痊愈，因为肾盂肾炎从本质上讲，是一种感染性疾病，在怀孕的时候，只要采用对胎儿和母体没有影响的药物来对抗病原微生物，这种肾盂肾炎就会完全好转，这个肾盂肾炎对胎儿没有任何影响。第二、如果是慢性肾肾炎，消除了某些诱发因素，慢性肾盂肾炎也不会发作。所以说孕妇六个月得了肾盂肾炎，不管是慢性肾盂肾炎还是急性肾盂肾炎都对胎儿没有任何影响。"

语音时长01:34''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/07收听(22292)

肾盂肾炎尿常规表现

"肾盂肾炎患者尿常规中常见的异常有白细胞升高，每高倍镜视野大于5个；红细胞升高，每高倍镜视野大于3个；还可以出现细菌、亚硝酸盐升高；少量病情较为严重的患者还会出现白细胞管型。部分肾盂肾炎患者尿常规中可以没有任何异常，单从尿常规中无法区别肾盂肾炎与膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，需要抽血查血常规、泌尿系彩超等鉴别诊断。血常规中会出现白细胞、中性粒细胞比例升高。如果是慢性肾盂肾炎，泌尿系彩超还有可能出现瘢痕肾。"

语音时长01:08''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2023/09/06收听(31274)

肾盂肾炎超声表现

肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，它分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎发作的时候，临床表现比较重，也就是可以出现体温升高、腰痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。影像学检查可以出现超声特异性的表现，例如肾黏膜充血，部分病人可以出现短暂性的肾积水，如果肾盂肾炎好转以后这种状态会消失。慢性肾盂肾炎是指每年发的次数大于等于三次，或者每半年发作的次数大于等于两次。当存在诱发因素的时候，容易发生急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎在超声上可以显示双侧肾脏肾盂黏膜增厚，这种增厚是一种慢性炎症，只要它不发生急性发作，慢性炎症可以长期存在。所以慢性肾盂肾炎的患者只有避免诱发因素，才能减少急性发作次数。

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/01/27收听(27070)

肾盂肾炎的尿常规表现

肾盂肾炎的尿常规检查，尿液中可以看到白细胞、红细胞或少量蛋白。尿沉渣镜检可以看到每高倍镜视野下白细胞计数>5个。白细胞尿对于尿路感染肾盂肾炎的诊断是很重要，尤其是当尿液中发现白细胞管型的时候，是高度提示肾盂肾炎的。部分患者会有镜下血尿，少数患者会有肉眼血尿，而蛋白多为阴性或很少量。肾盂肾炎的患者还需要做尿细菌培养，可以采用清洁中段尿或者膀胱穿刺尿做细菌培养，当尿液中培养出细菌的时候，可以根据药敏试验，然后选用敏感的抗生素进行治疗。

语音时长01:09''

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杨彦芳│中日友好医院

2023/10/16播放(83804)

肾盂肾炎血常规的表现是什么

"急性肾盂肾炎属于泌尿系统的感染性疾病，所以当急性肾盂肾炎患者检查血常规时，血常规中可提示白细胞升高以及C-反应蛋白升高，提示机体有炎症状态。由于急性肾盂肾炎的致病菌常为革兰氏阴性杆菌，所以血常规中也可提示中性粒细胞百分比升高，考虑细菌感染。对于急性肾盂肾炎患者除检查血常规外，还需要检查尿常规及尿细菌培养，尿常规中可提示尿白细胞升高，同时也可伴有尿潜血和尿蛋白，尿细菌培养中可以检查出相应的致病菌，临床医生可根据致病菌来选择相应敏感的抗生素治疗。急性肾盂肾炎的患者在经过治疗后，尿常规中所有的异常指标均可转阴，血常规也可恢复正常。"

语音时长01:19''

徐璐│马鞍山市人民医院

2023/07/28收听(12206)

什么是肾盂肾炎

肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为：

张聪│中日友好医院

2023/01/19播放(73654)

肾盂肾炎是怎么得的

"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下，患者抵抗力又比较差的时候，容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类：1、上行的感染，比如患者的尿道有感染，通过尿道上行到膀胱，甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染，比如患者有其他部位的感染，通过血液的运输，传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染，比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后，病原菌可直接侵入到泌尿系统，导致了感染。4、淋巴道感染，比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染，如女性出现了盆腔炎的情况，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外，如果患者进行导尿或者尿路器械的检查，均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素，比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等，均比一般的人容易得肾盂肾炎。"

语音时长01:29''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/02/15收听(34948)

什么是肾盂肾炎？

什么是肾盂肾炎？肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎，它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌，肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状，同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话，病人会有肋脊角的叩痛，肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化，慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭，一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。

语音时长00:58''

张聪│中日友好医院

2023/05/30收听(42132)

肾盂肾炎怎么引起的

"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种，临床上比较常见的是急性肾盂肾炎，是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位，因为肾盂此处的血供非常丰富，所以容易出现细菌入血，从而表现为寒战、高热以及白细胞增高，C-反应蛋白升高这些全身炎症反应，同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌，对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗，同时留取尿培养，明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外，饮食方面一定要多饮水，勤排尿，可以有效的预防细菌的定植和繁殖，对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2023/08/09收听(16194)

肾盂肾炎是怎么引起的

"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位，这个部位如果出现细菌感染，就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系，比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系，比如有肾结石的患者，或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者，这些患者由于尿路存在梗阻，尿流不畅，就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗，其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素，肾盂肾炎是很难治愈的，即使暂时治愈，也很容易复发。"

语音时长01:20''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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什么是肾盂肾炎

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邱艳娥│广东省第二人民医院

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肾盂肾炎是怎么引起的

"肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染，是肾盂肾炎最常见的感染途径，致病菌是大肠埃希杆菌。血行感染是病原微生物通过血液循环感染肾脏，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比较少见。肾盂肾炎多发生于尿道梗阻或者膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、糖尿病、女性怀孕后、泌尿系统的创伤性操作，如留置导尿管、行膀胱镜检查等。"

语音时长01:21''

王礼清│济南市中医医院

2023/08/14收听(45382)

什么是肾盂肾炎

肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症，常伴有下尿路感染，也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致，分为急性和慢性两种类型。第一种，急性肾炎可发于任何年龄，育龄期妇女比较多，起病急，病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧，体温多在38-39℃，也有＞40℃的患者；腰痛可发于单侧或者双侧，多为钝痛或者酸痛，程度不一样。第二种，慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂，容易反复发作，病程比较隐匿，有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征，也就是尿频、尿急、尿痛，不一定同时出现；可有慢性间质肾炎表现，包括尿浓缩功能减退，出现低比重尿，夜尿增多，肾小管性酸中毒等。到晚期可出现肾小球功能减退，从氮质血症期直至尿毒症期。

语音时长01:21''

薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2023/04/20收听(470)

什么叫肾盂肾炎

"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，它属于上尿路感染，根据病原微生物侵入的部位，分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染也就是肾盂肾炎，它根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎就是说肾盂肾炎急性发作，在临床上表现一系列的症状和体征，除了药物治疗以外，需要多喝水，促进细菌以及代谢产物的排出，减少辛辣食物的摄入，戒烟、戒酒，可以摄入含有纤维素多的食物，因为可以促进肠道的排泄，避免肠道中的细菌通过肠壁和泌尿系统的壁垒进入泌尿系统，而造成肾盂肾炎的发生。而慢性肾盂肾炎，当机体抵抗力下降的时候，可以发生急性发作，而成为急性肾盂肾炎。所以平时要多喝水，戒烟、戒酒，注意休息。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/04/24收听(56774)

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