山西白求恩医院
肾病内科
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水肿是肾脏疾病的常见的临床表现,肾脏不是引起水肿的唯一器官,心脏、肝脏及内分泌系统出现问题,如甲状腺功能减退,也都可以引起水肿,水肿是肾脏疾病常见的一种临床表现。
水肿一般分为两类,一类是肾炎性水肿;另一类是肾病性水肿。肾病性水肿主要由于大量的蛋白从尿中丢失,引起血浆中的白蛋白减少,血浆的胶体渗透压降低,大量水分进入组织间隙引发水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率减低,而肾小管的重吸收功能正常,引起球管反馈的失衡问题,从而引发肾炎性水肿。这两种水肿是肾病水肿常见的两种机制。无论是急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征,都可能出现水肿的情况,要根据不同情况合理诊断并给予不同的治疗。
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"肾炎引起的水肿,主要的原因有两点。第一点就是肾脏无法把体内的水排出去,第二点就是肾脏会漏出大量的白蛋白。具体来说,肾炎会造成肾功能的下降,肾小球、肾单位都会受到影响,水钠无法通过正常的途径通过肾脏排出,通过尿道排出,所以水和盐在体内蓄积而引起水肿。另外一个原因就是肾脏功能下降的同时,无法保存体内的蛋白质,使体内的一些白蛋白通过肾脏漏了出去,造成体内的白蛋白减少,而加重了体内水肿的产生。治疗方式主要是一面应用利尿剂的方式,通过利尿使水尽量往外排;另外一个治疗方式就是适当的补充白蛋白,使血管内的胶体渗透压增加,而减轻水肿。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/23收听(43428)
"肾炎性水肿的特点是组织间隙蛋白含量比较高,水肿多从眼睑或颜面部等皮肤菲薄的部位开始,并且早晨起床时水肿较为严重,活动后水肿会略微减轻。肾炎性水肿的原因主要是由于肾小球滤过率下降,肾小管的重吸收水分功能是正常的,从而造成球管失衡:过滤的水分减少,重吸收的水分增多,使体内有效循环血量增加。同时由于肾小球滤过分数下降,也可以导致水钠潴留,从而加重肾炎性水肿。肾炎性水肿常见于各种原发性肾小球肾炎,比IgA肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、继发性肾病比如狼疮性肾炎等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/27收听(60260)
肾炎性水肿是和肾病性水肿相对应的。肾炎性水肿,主要是指肾小球出现无菌性的炎症,肾小球滤过率降低,水钠潴留而导致水肿,主要表现为身上结缔组织疏松的部位水肿,比如眼睑部的水肿。肾病性水肿,主要是由于大量蛋白尿,血中白蛋白降低,胶体渗透压降低而导致水肿,主要表现为低垂部位的水肿,尤其是双下肢的水肿。能导致肾炎性水肿的,主要是各种肾炎,比如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎。临床上主要应用利尿剂,来缓解水肿症状,比较常用的有呋塞米、托拉塞米以及氢氯噻嗪。当然,最主要的还是要治疗基础疾病。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(57832)
不管是急性肾小球肾炎,还是急进性肾小球肾炎,还是慢性肾小球肾炎,都可以造成水肿。肾炎性水肿的特... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(46548)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/06播放(46548)
肾炎性水肿是否严重,需要根据实际情况进行判断。肾炎性水肿就是说水肿是由于肾小球肾炎造成的,水肿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(41109)
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2023/06/06播放(41109)
物理因素、细菌因素、病毒因素、支原体因素、衣原体因素等导致炎症反应,使得机体内炎症因子水平升高... 范书英│中日友好医院 2023/01/03播放(98974)
物理因素、细菌因素、病毒因素、支原体因素、衣原体因素等导致炎症反应,使得机体内炎症因子水平升高...
范书英│中日友好医院
2023/01/03播放(98974)
"肾病性水肿和肾炎性水肿的区别主要有以下方面:1、肾病性水肿:包括肾炎性水肿,肾病性水肿多是由肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病引起,故肾病性水肿包括肾炎性水肿。除了肾炎性水肿外,还包括肾功能衰竭引起的水肿,其发病原因是患者出现肾功能衰竭,造成体内多余的水分不能排出体外,故而引起水肿。2、肾炎性水肿:多是肾小球肾炎引起,其发病原因是患者出现肾脏炎症,进而引起低蛋白血症出现水钠潴留,导致肾炎性水肿。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/01收听(86188)
"肾炎性水肿与肾病性水肿最明显的区别是首发水肿部位不同。肾炎性水肿首发水肿部位为眼睑以及颜面部,肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能正常,肾脏滤过的水份减少,重吸收的水分增多而造成体内有效循环血量增加,进而引起水肿。此时以眼睑、颜面部水肿为主,并且晨起较重。而肾病性水肿首发水肿部位为双下肢,或者卧位患者首发部位为腰骶部,主要是由于大量蛋白随尿液排出体内蛋白过低,引起血液进入组织间隙,此时的水肿以低垂部位较明显,并且下午或者活动后明显休息后会有所缓解。"
2018/11/29收听(54792)
"肾炎性水肿和肾病性水肿,有很大的区别。肾炎性水肿主要是肾小球坏了,肾小管还正常,结果造成肾小球滤过的尿比较少,而肾小管回吸收的比较多,水和盐排不出去而造成水肿。而肾病性水肿,主要是因为丢失大量的蛋白,而导致血中的蛋白比较低,而产生一定的水肿。具体来说,肾炎性水肿坏在肾小球上;而肾病性水肿坏在了丢蛋白上,两者是有很大的区别的,治疗方向也不相同。肾炎性水肿,主要是尽可能的修复和纠正肾小球;而肾病性水肿,主要是尽量的减少漏蛋白,来维持肾脏滤过的正常功能。"
2018/11/21收听(30052)
肾病患者出现水肿是因为大量蛋白质丢失,患者表现以下肢水肿为主,按压后有凹陷。肾炎性的水肿一般表... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/03播放(56548)
肾病患者出现水肿是因为大量蛋白质丢失,患者表现以下肢水肿为主,按压后有凹陷。肾炎性的水肿一般表...
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2023/12/03播放(56548)
肾炎性水肿和肾病性水肿统称为肾性水肿,区别具体如下:1、肾炎性水肿:主要见于急性... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/28播放(89272)
肾炎性水肿和肾病性水肿统称为肾性水肿,区别具体如下:
1、肾炎性水肿:主要见于急性...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/28播放(89272)
"肾炎性水肿和肾病性水肿的区别,主要是引起水肿的机制不一样。肾脏是排泄水钠的主要器官,通过尿液排出水钠;肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率降低,肾小管重吸收功能正常,造成球管失衡和肾小球滤过率的下降,因而水钠排泄减少。肾炎性水肿的时候由于水钠潴留,血容量增加,血压升高,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿主要是肾小球滤过率降低,导致患者的水钠排泄减少,引起水钠潴留。肾病性水肿则是由于大量的血浆蛋白从尿中丢失,导致血浆的白蛋白降低,从而导致血浆渗透压下降,产生水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(94376)
肾病性水肿和肾炎性水肿有一定区别,具体如下:1、肾病性水肿:是低蛋白血症导致,出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(48258)
肾病性水肿和肾炎性水肿有一定区别,具体如下:
1、肾病性水肿:是低蛋白血症导致,出...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(48258)
肾炎性水肿和肾病性水肿区别,主要体现在水肿的原因以及水肿的部位方面。肾炎性水肿的水肿部位一般在... 刘栋│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(46450)
肾炎性水肿和肾病性水肿区别,主要体现在水肿的原因以及水肿的部位方面。肾炎性水肿的水肿部位一般在...
刘栋│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(46450)
"肾炎性水肿比较严重,具体有以下的危害:1、容易诱发严重的并发症,比如心力衰竭、肺水肿。这些疾病都会引起患者出现呼吸困难,甚至心律失常,导致生命危险。2、水肿会诱发感染,肾炎患者的水肿到中后期都是漫身的水肿,即全身水肿。这种情况下,皮肤组织容易产生缺血,特别免疫功能下降的情况下,容易出现破溃、感染,这些都不容易治愈。3、肾炎性水肿也会出现其他风险,比如活动障碍、肢体困重,这些都比较普遍。4、最重要的是肾源性水肿是肾功能表现的一个方面,多提示肾功能衰竭到一定程度。"
2018/11/28收听(59344)
不同类型的肾炎水肿程度不同,不能仅用水肿程度来评估肾炎的严重程度。如慢性肾小球肾炎,初期表现是... 金晟│湖北省第三人民医院 2023/01/01播放(63838)
不同类型的肾炎水肿程度不同,不能仅用水肿程度来评估肾炎的严重程度。如慢性肾小球肾炎,初期表现是...
金晟│湖北省第三人民医院
2023/01/01播放(63838)
肾炎性水肿的患者消肿可选择利尿剂,包括髓袢利尿剂、噻嗪类、醛固酮拮抗剂。也可选择应用中药消肿,... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/03/28播放(56668)
肾炎性水肿的患者消肿可选择利尿剂,包括髓袢利尿剂、噻嗪类、醛固酮拮抗剂。也可选择应用中药消肿,...
2023/03/28播放(56668)
"肾炎性水肿的治疗,第一、要告知患者低盐饮食。因为肾炎患者的水肿,往往是由于水钠潴留引起的。如果进食了过多的钠盐,会加重患者水钠潴留,使水肿进一步加重。2、肾炎的患者如果轻度水肿,可以告知患者晚上睡觉时抬高患肢,增加回心血量,第二天早上可能水肿就会有所消退。如果水肿比较严重,可以使用利尿剂来进行利尿、消肿的对症治疗。常用的利尿剂,有髓袢利尿剂、噻嗪类的利尿剂和保钾类的利尿剂三种。3、肾炎的患者,往往合并有蛋白尿。蛋白尿丢失以后导致体内低蛋白血症,会引起水肿。要看患者尿蛋白具体的量到底有多少,以便使用降尿蛋白的药物,包括普利类或沙坦类的药物。如果蛋白尿较多,每天大于1克。建议患者进行肾穿刺活检,明确病理类型再进行治疗。如果蛋白尿得到有效控制,患者的水肿也会较前明显减轻。"
2019/07/26收听(18896)
水肿发生的原因很多,有局部水肿和全身性水肿,局部水肿通常见于炎症、外伤、痛风结节等,而全身性水... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(41763)
水肿发生的原因很多,有局部水肿和全身性水肿,局部水肿通常见于炎症、外伤、痛风结节等,而全身性水...
2023/09/06播放(41763)
肾炎性的水肿分两类:1、如果是因为肾脏功能已经不好,肾小球滤过率下降,肌酐也升高,这... 胡晓璇│广东省中医院 2023/05/03播放(71490)
肾炎性的水肿分两类:1、如果是因为肾脏功能已经不好,肾小球滤过率下降,肌酐也升高,这...
胡晓璇│广东省中医院
2023/05/03播放(71490)
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