塞药和挂催产素的区别

黄帅
副主任医师

北京医院

妇产科

塞药和挂催产素的区别

2023-04-07 04:16播放 :

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视频内容

阴道上药和催产素引产是目前常用的两种引产方法，选用引产方式需要根据宫颈的成熟度来决定。判断宫颈的成熟度需要进行宫颈评分，通常当宫颈评分>6分时，宫颈就为成熟状态，可以考虑直接催产素点滴引产。宫颈评分<6分时，如果直接使用催产素点滴引产，引产的失败率就会比较高。

所以引产之前通常要使用促宫颈成熟的办法，其中包括阴道上药的方式。通常是前列腺素类的制剂比如普贝生，上普贝生后其中部分患者可能当天就会分娩。还有部分患者可能不会分娩，但通常宫颈成熟度会有所提高。当宫颈成熟度提高到6分以上时，可以考虑换用催产素引产。

挂催产素多久有反应

"挂催产素多久有反应跟子宫的敏感性有关系，一般从小剂量开始，剂量由医生进行评估，敏感者在3-5分钟后可产生作用。子宫的敏感性是跟子宫的缩宫素受体的多少有关。一般孕周越大，子宫中的缩宫素受体就越多，对催产素更敏感。当然，即使是同一孕周，每人和每人也有差异。如果是孕足月进行催产素点滴引产，最早可以在输注催产素之后3-5分钟，可以感觉到有宫缩。出现有效宫缩即宫缩一次持续30-40秒，间隔3-4分钟，宫缩强度能够达到阳性后会再继续点滴4个小时左右，之后进行阴道检查看宫颈口有没有开。在此期间建议患者注意保暖，以免加重腹部不适，导致孕妇混淆宫缩和腹痛。积极调整心态，不要过度紧张。如有不适，及时询问医生。"

语音时长01:39''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/30收听(43278)

什么是催产素

"催产素又称缩宫素，是妇产科一种常用的药物，主要作用是促进子宫收缩。催产素在人体内正常情况下主要存在于下丘脑，但是含量比较低，目前已经有催产素这种药物合成，可以通过静滴或肌肉注射被人体摄入。这些药物能够与子宫上的催产素受体相结合，刺激子宫引起肌层收缩，进而出现下腹部疼痛或发紧、发硬的感觉。催产素是怀孕晚期催产的最常用的一种方法，半衰期比较短，易于控制宫缩，所以在临床工作中是首选的催产的方法，对于催产素的使用一定要个性化，因为不同人对催产素的反应是不一样的，有些人对催产素过于敏感，要注意减少催产素的剂量。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2023/07/12收听(12822)

01:45

挂催产素当天能生吗

孕晚期催产的方法，催产素催产和引产最为普遍，比如41周分娩没有发动或者40周到预产期，妊娠期糖...

高珊│中日友好医院

2023/03/24播放(55608)

挂催产素当天能生吗

"点催产素进行引产的当天不一定能够生产，进行催产素引产的时候也是需要有一定指征的，比如在怀孕之后孕足月了，发生胎膜早破、到规定的预产期，以及由于有合并症，建议提前终止妊娠的孕妇，在宫颈成熟的前提下，会采用用催产素引产的方案。通常催产素引产可以给孕妇大约三天的机会，第一天进行催产素引产的时候，有部分妇女能够自然临产，并且分娩，但是更多孕妇可能在第一天进行催产素引产的时候，仅仅会促进宫颈管的缩短，绝大多数孕妇会需要再进行第二天甚至第三天，继续催产素引产，但是注意在进行催产素引产的时候，需要密切的关注母儿的变化，比如胎儿在宫内情况，进行胎心监护，监测大人的血压，甚至是体温等相关的生命体征，确保母儿安全。"

语音时长01:31''

程娇影│中日友好医院

2023/07/08收听(30074)

挂催产素多久能宫口开

"催产素点滴引产后宫口开的时间因人而异，具体情况需具体分析，与多种因素有关，不能一概而论。催产素点滴引产后宫口开的时间需根据孕妇的宫颈条件、宫颈管长度、宫颈管、宫颈口的位置等综合判断，判断宫颈是否成熟，宫颈管长短情况，部分患者对催产素不敏感，宫口扩张不明显。如果打催产素以后对催产素很敏感，子宫的宫缩很强，比较有规律，宫颈条件又好，则开得比较快，持续的时间就比较短，有可能打催产素后4-5个小时、5-6个小时宫颈就开了。如果宫颈条件不好、很硬，也有可能打催产素后十多个小时甚至一天宫口都不开。因此宫口的扩开与宫颈的条件、宫缩强度、胎儿情况等皆有关，属于较复杂的问题，无法一概而论。使用催产素引产前，医生需要全面了解孕妇的情况，并且向孕妇以及家属详细的介绍催产素引产的目的、方法以及注意事项。如果在使用过程中出现胸闷、寒颤、荨麻疹甚至是休克等情况时要停止使用并进行抢救，防止出现使用过快的情况。"

语音时长01:33''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/26收听(36090)

催产素的功效

"催产素也就是缩宫素，可以刺激子宫收缩，加快分娩进程。在临产后或是临产前如果想尽快分娩，可以静脉滴注缩宫素促进分娩，分娩后或是引产后可以肌注缩宫素促进子宫收缩，从而促进残留物排出，引产后或是流产后常规肌注缩宫素促进残留物排出。缩宫素同时可以起到一定促进乳汁分泌的作用，缩宫素还会舒缓孕妇和哺乳期妈妈的压力，让腹部放松。但是缩宫素需要正规使用，分娩前用法不当容易导致子宫过度收缩，使子宫收缩不规律，过强有可能导致子宫破裂，如果缩宫素用量不当还可能导致急产。建议去医院妇产科，在医生处方下正规用药，能够自然分娩时尽量不用缩宫素促进分娩。"

语音时长01:22''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2023/08/10收听(43142)

催产素的副作用

"催产素也称之为缩宫素，副作用一般如果使用不当，可能引起子宫收缩过强。如果是协调性的子宫收缩过强，可以造成急产或者是发生病理性缩宫，如果是不协调性的子宫收缩过强，可以出现强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄化的出现等等。一般用缩宫素的时候都会有医师或者助产士在床旁守护监测宫缩，监测胎心血压以及产程的进展情况，一般评估宫缩强度有三种方法，一个是初诊子宫，一个是胎儿电子监护仪，再一个就是宫腔内导管测量子宫收缩压。缩宫素如果应用的时候，宫缩10分钟之内≥5次，或者是宫缩持续1分钟以上，胎心率或者是胎心率异常，这个时候都应该立即停止缩宫素。因为缩宫素在母体内的半衰期一般是1-6分钟，所以停药以后就能迅速好转。必要的时候会加用镇静剂。如果血压升高，应该减慢缩宫素的滴速。缩宫素还有抗利尿作用，水重吸收增加，可以出现孕妇的尿量减少。这个时候应该警惕水中毒的发生。以上就是催产素的副作用。"

语音时长02:00''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2023/12/17收听(79460)

催产素是什么

"催产素是孕妇脑垂体分泌的一种激素，正常情况下临产以后催产素大量分泌，导致子宫收缩，从而促进分娩。如果过预产期一周左右还没有临产或者临产以后宫缩强度不足，一般就要给予外源性的、人工合成的催产素来催产。所以催产素大体上分为机体产生的即内源性的，和商品化的即外源性的两大类。商品化的催产素使用时要注意剂量的调整，以达到有效宫缩为度，不要导致宫缩过强，也不要宫缩过弱，导致没有作用。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2023/01/05收听(31382)

催产素副作用

"催产素属于促进子宫收缩的药物，主要用来治疗产后出血、子宫收缩乏力等症状。催产素如果使用不当容易出现以下副作用：1、催产素如果使用不当可能导致孕妇子宫强直性收缩，严重可引起子宫破裂。如果存在头盆不称或者孕妇的骨盆狭窄，不能使用催产素，容易导致子宫强直性收缩、梗阻性难产，严重的会引起子宫破裂；2、催产素还可能导致胎儿在子宫中缺血、缺氧，因为用了催产素后会加强子宫收缩，宫缩过强容易引发胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫，严重的可能导致死胎、死产；3、使用催产素后可能导致孕妇的肾脏压力增大，导致孕妇出现血压升高、脉搏加速；4、使用催产素后有些孕妇宫缩刺激可能出现消化系统紊乱，出现恶心、呕吐等症状。"

语音时长01:22''

张瑾│西安医学院第二附属医院

2023/03/26收听(65800)

01:43

催产素的作用

周齐│首都医科大学宣武医院

2023/10/18播放(27865)

催产素的作用

临床上催产素有两种主要作用：一、在孕妇分娩的时候帮助引产；二、在女性生产之后，可以通过催产素来促进子宫收缩，减少产后出血。催产素是临床上一种十分常用的药物，当女性在分娩的时候催产素能够促进子宫收缩，增强子宫收缩的强度，促使宫口开大，加快产程进展缩短产程。产后在胎盘娩出后，使用催产素能够使子宫迅速收缩，减少出血。而且还可以刺激乳腺细胞，起到催乳的作用。但是如果需要用催产素进行催产，需要在专业医生的监护下进行，不可以自己未经了解随便购买催产素，否则容易造成不良后果。

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/02/14收听(96646)

01:46

催产素的后遗症

正确地使用催产素对胎儿和孕产妇都没有副作用，但是如果不正确地使用催产素会引起后遗症，包括以下几...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/05/06播放(53000)

02:05

催产素是什么

催产素在生孩子的过程中非常常见，又称垂体后叶素，俗称催产素，主要是由下丘脑的室旁核分泌，少量是...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/03/25播放(81288)

催产素的作用

"催产素主要是促进子宫收缩，在产时、产后都有应用。如果孕妇到41周还没有生，一般要给予催产素或者前列腺素引产。如果分娩中产力不足，也要给予催产素加强产力。产后宫缩较弱会导致出血，一般也给予催产素或者前列腺素，促进子宫收缩，减少产后出血，这是催产素最主要的几个应用。"

语音时长01:07''

赵晓东│北京医院

2023/04/01收听(84580)

催产素引产的注意事项

"孕妇超过预产期一周，如果孕妇没有自然发动分娩，就要开始进行催引产。催引产有一些注意事项，要进行充分的宫颈评分，也就是Bishop评分，根据宫颈的条件决定催引产的方法。宫颈评分一般在六分以上，催引产的成功率比较高，当宫颈评分在六分以下，宫颈没有成熟，这个时候催引产的成功率不高，因此要给予促宫颈成熟的治疗。当给予催产素进行催引产的时候，一定要进行胎心监护，保证在胎心正常的前提下进行催引产。如果出现胎儿缺氧的可疑，就不能进行催产素催引产。催产素一定要从小剂量开始，当宫缩逐渐规律以后，就要适当的减量或维持催产素的剂量，避免出现宫缩过频，导致胎儿宫内缺氧的情况发生。"

语音时长01:13''

毛滢│北京医院

2023/06/11收听(76992)

打催产素多久可以生

"催产素是在产程中以及孕妇催引产常用的药物，用催产素以后可能会加速产程进展。但是催产素也有一些副作用，需要在使用催产素之前充分评估孕妇的情况，才开始使用催产素。催产素的使用往往从小剂量开始，逐渐增加滴数，要达到的目的是引起规律宫缩，规律宫缩是10分钟有3次，在规律宫缩过后往往就进入了产程，打催产素以后多久可以生每个人是不一样的。在临产之后，分为潜伏期和活跃期，潜伏期大约需要十几个小时，活跃期大概需要4-8个小时，每个产妇的情况不同，另外，经产妇较初产妇时间为短，因此要根据孕妇自己的情况来判断多长时间可以自然分娩。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2023/06/06收听(28926)

01:56

催产素打了多久有反应

一般输催产素半个小时之后会出现子宫收缩。如果宫颈条件不是很成熟，催产素可能没法诱导出有效的子宫...

江莉│浙江省立同德医院

2023/10/21播放(64208)

01:48

打催产素多久可以生

一般有引产指征或者是临产后宫缩比较弱的孕妇需要应用催产素，用催产素多久可以分娩不好确定。它与孕...

孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院

2023/09/12播放(50344)

催产素多久见效

"催产素如果直接注射到宫颈，大概1-2分钟就会明显见效，会促进子宫收缩，减少阴道流血量。如果是肌肉注射催产素，大约经过十多分钟也会见效。如果静脉应用催产素，只要是点上催产素马上就会见效，不同的途径见效的时间是不同的。应用催产素有一定指征，尤其是在足月妊娠的时候如果用于引产，严格掌握适应症，从最低的滴速开始滴起，逐渐加量并且密切观察子宫收缩的情况，再调整滴速。另外，应用催产素也要注意不可过量，一旦过量有可能会导致血压升高，会引起血管破裂而导致脑出血的可能性。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/03收听(47186)

为什么有些孕妇打催产素没反应

"当催产素作为引产药物应用时，宫颈坚硬、宫颈比较长、容受度较差、Bishop评分低等孕妇对于缩宫素的反应会比较差，不容易引起宫缩，这部分孕妇可以应用促宫颈成熟的药物，如普贝生等，当宫颈成熟以后会对缩宫素比较敏感。当缩宫素应用于产后止血作用时，如果缩宫素已经应用比较多，缩宫素受体饱和以后，再应用缩宫素也不会有反应，不会达到子宫收缩止血的目的，可以应用其他促进子宫收缩的药物，如前列腺制剂等。"

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/02/03收听(53398)

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