宜春市人民医院
神经外科
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急性脑血栓的治疗，目前通过国家脑防委宣传，大部分人员都知道脑血栓之后立即送医院就医。到医院之后首先选择溶栓，溶栓就是用阿替普酶通过静脉快速注入身体内，使血栓在血管内溶解，大部分在半个小时之后可以见效。
如果没有见效，溶栓之后还可以通过神经介入方法在血管内取栓，也是目前急性脑血栓医院治疗的常规方法。急性脑血栓取栓主要通过股动脉插管至血栓存在的脑血管部位，用支架进行拉栓和抽吸，使堵塞血管复通。
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"当病人出现急性脑血栓时，建议迅速拨打120急救电话送至医院的神经内科。如果病人有静脉溶栓的指征时，强烈建议进行静脉溶栓治疗。如果病人不符合静脉溶栓的指征，可以给予一般的药物治疗，比如阿司匹林、他汀类药物，也可以给予依达拉奉、尤瑞克林、丁苯酞等药物应用。如果病人合并有糖尿病、高血脂等脑血管病的危险因素，建议同时控制这些危险因素。等待病人的病情不再进展的时候，建议尽早进行康复治疗，促进神经功能的恢复。"
贾永林│开封市中心医院
2023/04/09收听(77542)
急性脑血栓的治疗，具体如下：1、如果在有条件的情况下，提倡急性脑血栓患者起病4.... 赵浩淼│海南省人民医院 2023/07/02播放(90754)
急性脑血栓的治疗，具体如下：
1、如果在有条件的情况下，提倡急性脑血栓患者起病4....
赵浩淼│海南省人民医院
2023/07/02播放(90754)
"急性脑血栓的治疗方法，病人发生脑血栓后要平卧位，不能够随意搬动，立即给予氧气吸入，保持病人呼吸道通畅，检测生命体征给予抗凝治疗，常用的抗凝药物有肝素钠、尿激酶或者链激酶，严格掌握使用剂量，给予扩张血管的药物使用。扩张血管类药物的使用在发病两周后血压稳定，病情稳定后连续静脉输液治疗一周，低分子右旋糖酐的使用是从发病就开始使用，连续使用两周左右增加血容量，防止血栓进一步发展，配合上具有活血化瘀作用的中成药综合治疗，比如有丹参滴丸、通脉颗粒等。急性血栓黄金治疗需要两周左右，两周以后是恢复期的治疗，为了防止急性血栓，平时需要检测血压血脂和血糖，积极治疗慢性病，保持良好的情绪。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/20收听(11684)
脑血栓指各种原因导致的脑血管堵塞，造成相应供血区域脑组织坏死，进而造成神经功能损伤。急性脑血栓... 于秀军│河北医科大学第二医院 2023/04/06播放(96090)
脑血栓指各种原因导致的脑血管堵塞，造成相应供血区域脑组织坏死，进而造成神经功能损伤。急性脑血栓...
于秀军│河北医科大学第二医院
2023/04/06播放(96090)
急性脑血栓不是一个独立的疾病，而是一种临床疾病综合征。脑血栓的形成是一个复杂的过程，目前比较肯... 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/23播放(83544)
急性脑血栓不是一个独立的疾病，而是一种临床疾病综合征。脑血栓的形成是一个复杂的过程，目前比较肯...
徐彬│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/23播放(83544)
"脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，发病的主要因素有血管的动脉粥样硬化、动脉炎和其他因素。治疗方法，急性期的脑梗死在4.5小时以内，可以考虑静脉溶栓治疗，主要的治疗药物有阿替普酶和尿激酶；发病4.5小时-12小时内，符合机械取栓的适应症，需要神经外科干预治疗，行机械取栓治疗；如果发病大于12小时，可以给予脑保护、改善循环、降纤维蛋白原、抗血小板聚集、抗血管动脉粥样硬化对症治疗，待病情平稳后，可以进行针灸、康复、理疗，以助于肢体的恢复以及其他功能的恢复。"
范晓雪│齐齐哈尔市第一医院
2023/11/14收听(43872)
"脑血栓的治疗方法有两种：第一、急性期治疗方法，急性期唯一能够打通血管的治疗方法是溶栓或者是动脉取栓。两个治疗方法都有治疗时间窗的限制，溶栓的治疗时间窗是前循环3个小时，后循环4.5小时，而动脉取栓目前的治疗时间窗是16个小时。第二、如果过了治疗时间窗，启动脑血管病的二级预防治疗。二级预防治疗的原则是抗血小板聚集，吃阿司匹林和氯吡格雷；降脂使用他汀类的降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下；控制血压，把血压控制在140\/90mmHg以下，必要时控制在130\/80mmHg以内。如果有糖尿病控制血糖，另外要戒烟，限酒，等恢复了之后还要嘱咐患者每天至少有0.5-1小时以上的运动时间。"
国红│北京医院
2023/01/15收听(38450)
脑血栓也叫脑梗死或者是脑埂塞，治疗包括很多方面，急性脑梗死的治疗有个时间窗，就是在发病4.5小时之内可以用静脉溶栓治疗，也就是在发病到静脉溶栓前超过4.5-6小时，可以做桥介及血管内介入治疗。如果是超过六小时，但在24小时之内，可以做血管内治疗。如果超过24小时，就不能做上述急性治疗，其他治疗包括抗血小板治疗，就是应用阿司匹林、氯吡格雷等进行药物治疗，还有神经保护、低温治疗、高压氧等等。同时在治疗期间要调控血压、血糖、血脂等。对脑梗死急性治疗后，防复发也非常重要，也是危险因素的管理及长程干预，包括血压、血脂代谢、糖代谢的干预及治疗。其他危险因素包括肥胖、高同型半胱氨酸血症等，需进行康复训练，因此脑梗死治疗是综合、系统、个体化的。
王树华│山东省立医院
2023/10/02收听(31904)
"脑血栓的治疗方法在急性期发病3-4.5小时之内可以使用静脉溶栓治疗，常用的药物是阿替普酶。在发病24小时之内，如果判断有大血管的血栓形成，可以血管内治疗，就是机械取栓的治疗。过了时间窗，脑血栓的治疗在急性期可以使用阿司匹林、波立维等抗血小板聚集治疗，还有他汀降脂等治疗。对于有房颤的病人可能还要根据病情的轻重，合并情况，权衡出血的风险，选择使用华法林或新型的口服抗凝药治疗，在医院也会使用中成药的活血化瘀药物治疗脑血栓。但是从脑血栓的长期的二级预防来看，要根据病因也就是不同的分型，进行抗聚或是抗凝，针对病因的二级预防治疗。"
母艳蕾│北京医院
2023/05/30收听(99258)
"治疗脑血栓最好的方法可能是时间，就是发现的越早，症状处理越及时，预后会越好。如果患者出现了脑血栓的症状，最好及时到医院的神经内科就诊，通过脑卒中的绿色通道，在发病3-4.5小时之内，可以用静脉溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶，在条件缺乏的地方，在6小时之内也可以用尿激酶。在发病24小时之内，如果是有大血管的闭塞，推荐是血管内的治疗，也就是机械取栓等介入疗法，对大血管病变导致脑卒中的疗效也比较好。在发病24小时之后，要改善脑血栓的预后，急性期可以通过保证脑的灌注、抗血小板聚集、降脂等这些对于这些危险因素的干预，急性期可以用丁苯酞氯化钠注射液等对自由基的清除，改善脑组织微循环的治疗都会对血栓的预后有好转。但其实脑卒中应该是重在预防，最好是不发生，以及发生了之后对危险因素控制好，减少复发。"
2023/06/14收听(59686)
脑血栓的治疗方法大致我们可以把它分为急性期，以及急性期以后的治疗。急性期我们一定强调的是要分秒必争，因为现在有一种治疗叫溶栓治疗，可能老百姓好多人都知道溶栓治疗。血栓形成以后，我们用尽各种办法，比如静脉溶栓、动脉溶栓，甚至是机械取栓，这些办法把血栓打通。但是你要有资格享受这个治疗的前提，就是一定要合适的时间窗。拿静脉溶栓来说，它的时间窗一般是控制在4.5个小时，4.5个小时是指什么概念？就是自脑血栓发病以后，在4.5个小时内要把药用上。所以就提示大家一定要争分夺秒，溶栓治疗可以说是唯一能够逆转脑血栓结局的一种办法。当然去掉时间窗以后，我们还有一些急性期可以应用的治疗，比如大家所熟知的阿司匹林，它实际上属于血小板抑制剂，和它同类的有一个药叫氯吡格雷，大家一样也很熟悉，这是一类药，抗血小板聚集的药物，还有一类是抗凝治疗。除了这几个治疗，我们还要针对患者的不同情况，施以不同的治疗，比如急性期的血压、血糖、血脂的管理。就血压来说，在脑血栓急性期，往往是血压增高的，但是患者住院以后，可能会发现大夫想的跟你想的有点不太一样，你是着急要把血压降到正常，大夫可能要根据你的情况，让你的血压停留在比你以前血压稍高一点的水平上。急性期如果病情比较危重，特别是梗死的脑组织比较大，出现颅内高压的情况，这时候病人可能会有头疼、恶心、呕吐。这时候大夫可能还会帮你选用一些减轻脑水肿、降低颅内压的药，比如甘露醇。对于慢性期，它是主要侧重于预防脑血栓的复发，这里的可以选用的药物包括抗血小板抑制药物、他汀类药物等等。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/06/03收听(65322)
"脑血栓如果在发病的早期，在没有什么明显禁忌症的情况下，建议可以通过手术或者融栓的方法来治疗，这种方法对于疾病的预后会比较好，后遗症会很轻。当过了6小时建议可以进行保守治疗，可以使用活血化淤、改善脑供血的药物来治疗，如可以使用血塞通、银杏叶制剂等，并可以配合使用营养神经的药物，比如可以使用胞二磷胆碱钠、依达拉奉、奥拉西坦等药物。还要注意不要让血压太低了，避免发生脑供血不足，出现再次脑梗死等。同时，还要避免发生应激性溃疡，注意卧床休息，注意积极治疗危险因素，做好二级预防等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/10/26收听(81488)
"治疗脑血栓，目前主要有两方面的治疗方法：第一、急性期的脑血栓的治疗方法，在治疗时间窗内，采用溶栓和动脉取栓，这是唯一能够打通血管的治疗手段，发病之后，前循环在三个小时之内，后循环在四点五小时之内，到达医院，诊断清楚，然后用上药，比如阿替普酶、链激酶、尿激酶，是唯一能够打通血管的治疗手段。第二、超过治疗时间窗之后，如果在发病16个小时之内，目前是可以采用动脉取栓治疗，是用支架把血栓拉出来，这是在大血管的血栓形成。第三、错过上述两个治疗时间窗，只能启动脑血管病的二级预防治疗，二级预防治疗的原则是抗血小板聚集治疗，或者是抗凝治疗、降脂治疗、降压治疗和控制血糖治疗，还有改变生活方式，抗血小板的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。抗凝治疗可以有华法林、半月妥、达比加群等等。降脂是使用他汀类降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下或者原来的50%以下。降压治疗在急性期可以暂缓降压，等48小时以后学动力学稳定住，可以启动降压治疗，目标值是140\/90mmHg以下，如果能耐受进一步降到130\/80mmHg以下，有糖尿病要控制血糖。第四、改变生活方式，戒烟限酒，加强运动，每天至少有半个小时到一个小时以上的运动时间。"
2023/12/21收听(79434)
"得了脑血栓后，常采取以下措施来进行治疗：1、溶栓治疗：如果发病在溶栓的时间窗内，可以采取溶栓的治疗，溶栓时间窗分为三个阶段，三小时之内可以采取阿替普酶的溶栓，3-4.5小时内可以有选择性的使用阿替普酶的溶栓，如果在六小时之内，就要使用尿激酶溶栓。首先要看患者是否符合溶栓的适应症，并排除禁忌症，再给予溶栓的治疗。2、介入治疗：如果是大血管病变，溶栓的效果不好，可以采取溶栓加介入取栓的治疗，即桥接的治疗。患者如果不适合溶栓，在发病的时间窗内也能直接介入取栓。如果有大血管的狭窄，还能进行介入支架、改善缺血的治疗。3、药物治疗：如果发病超过了溶栓的时间窗，这时要给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物强化降脂、稳定动脉斑块的治疗。同时要监测血压、血糖，并调节好血压和血糖的值。还要促进建立侧支循环、扩血管来改善缺血。如果是房颤的患者，还要进行抗凝，防止栓子形成而造成栓塞。同时采取中医中药，以及活血化瘀、抗氧化、抗自由基、促进神经因子修复等治疗。4、康复治疗：卧床或言语不利的患者，给予针灸、按摩等康复治疗，这很关键，尤其在发病的六个月内要加强康复治疗，有助病情的恢复。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/18收听(67598)
脑血栓的治疗根据病情而定，临床上分为：1.急性期：发病后4.5小时内采取溶栓治疗，控... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/12/17播放(54024)
脑血栓的治疗根据病情而定，临床上分为：1.急性期：发病后4.5小时内采取溶栓治疗，控...
2023/12/17播放(54024)
治疗脑血栓的方法如下：1、溶栓治疗：可紧急给予溶栓药物，把血栓溶开、溶通，使血流... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/05/15播放(89946)
治疗脑血栓的方法如下：
1、溶栓治疗：可紧急给予溶栓药物，把血栓溶开、溶通，使血流...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2023/05/15播放(89946)
"首先来明确一下什么是脑血栓，身体上各个器官，包括最重要的大脑，它是由血管来输送一些营养成分，这些血管随着时间延长或者一些危险因素，包括血压、血糖的异常引起血管狭窄之后，就容易导致血管的阻塞，血管堵塞之后就叫做脑血栓或者脑梗塞，这是最常见的一种情况，对于这种情况，叫做大动脉粥样硬化性的脑梗塞，这个时候就需要控制血压、血糖这些危险因素，改善不良的生活方式，比如熬夜、吃过多的食物，运动减少也是不健康，吃得很油腻，抽烟、饮酒，都会导致血管的动脉硬化加速，控制这些危险因素就是最好的预防脑血栓的方法。由于这些阻塞的东西都是脂质和血小板的成分，会用一些抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等等，会用他汀类的降脂药物，来改善动脉粥样硬化。如果查到有其他的危险因素，比如同型半胱氨酸的升高，还需要控制这些指标，如果合并有糖尿病、高血压，要积极治疗这些危险因素。在脑血栓突发的急性期，现在有静脉溶栓的治疗，但是多数是在三小时，最长可以延迟到4.5小时之内，在发病的4.5小时之内可以考虑静脉的溶栓，在发病的六小时之内，最长不超过24小时之内。对于非常大的血栓突然堵在那了，可以考虑介入的取栓治疗，其他就是控制危险因素或者是预防脑血栓发生的预防性治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11收听(41254)
"脑血栓的治疗有急性期治疗、恢复期治疗和二级预防治疗，具体如下：1、急性期治疗：主要是抗栓，药物有阿司匹林或者氯吡格雷，降脂药物有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，扩血管药物有长春西汀或者倍他司汀，清除自由基药物有依达拉奉，促神经代谢药物有吡拉西坦或者奥拉西坦等，发病3-4.5小时以内可以静脉溶栓治疗；2、恢复期治疗：主要是针灸和康复治疗；3、二级预防：可以进行抗栓，药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷，抗动脉硬化药物可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，降压药物可以选择氨氯地平或者替米沙坦，控制血糖可以选择格列美脲或者二甲双胍，降同型半胱氨酸药物有叶酸片、维生素B6和维生素B12等药物，以及低盐低脂饮食、勤运动、情绪稳定、戒烟酒等。"
王大令│邹平市中医院
2023/09/27收听(51374)
脑血栓的治疗，有溶栓治疗、介入治疗和内科治疗，取决于发病时间早晚。假如发病较早，时间为3-6个... 唐胜南│河南省人民医院 2023/08/20播放(99480)
脑血栓的治疗，有溶栓治疗、介入治疗和内科治疗，取决于发病时间早晚。假如发病较早，时间为3-6个...
唐胜南│河南省人民医院
2023/08/20播放(99480)
"脑血栓后的治疗方法分为三个阶段，急性期、康复期、二级预防期，具体如下：一、急性期需发病4-5小时内，要积极进行静脉溶栓。发病6-24小时之内，在CT介入成像的指导下，选择支架取栓或血管内治疗是比较好的选择。在24小时到1-2周的急性期内要给予抗血小板、他汀、改善循环、脑保护等治疗。如果大面积脑梗死要给予积极脱水降颅压，防止脑疝的治疗，必要时需要进行去骨瓣减压术或小脑减压术。另外，合并症的治疗，如合并肺炎、应激性溃疡出血、离子和内环境紊乱的对症支持治疗。二、康复期要积极的进行康复治疗，建议去专门的康复医院或康复科进行，包括被动运动、主动运动、作业治疗，以及日常生活的训练等。三、二级预防期，患脑梗后非常容易造成脑梗再发，就需要积极应用他汀和抗血小板药物来长期二级预防。四、要针对高危的危险因素进行控制，比如降压、降糖、降脂、戒烟、戒酒、减轻体重等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/03/27收听(34852)
宜春市人民医院 张小军
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北京宣武医院 徐敏
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