哈尔滨市第一医院
急诊科
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通常输液手疼有生理因素，同时也有病理因素，常见分析如下：
一、生理因素：
1、包括皮肤组织过薄，或血管脆性增强等少数因素；
2、部分外界因素，例如针刺部位过深，同样会造成局部血管发生疼痛；
3、输液如果不慎针刺碰到血管周围的神经，造成神经组织充血、水肿，患者也会有疼痛感；
4、如果在输液时速度过快，或者液体本身是高渗性液体，例如20%的甘露醇注射液，自身会导致血管渗透压增强，从而对患者局部造成疼痛感。
二、病理因素：
例如血管畸形，以及血管过度脆弱等，患者同样会在针刺时，有局部疼痛的临床症状。
因此，无论何种因素导致的输液时手疼，均要及时与医生、护士进行沟通，避免由于人为因素而导致手疼。
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"有的患者在输液的时候会发生手部疼痛等症状，大多数情况下是由两种情况引起：第一种情况，因为患者在输液时输液速度太快，从而导致药物的浓度过高，然后产生药物刺激，出现的手部疼痛感。这时候只需要减慢输液的速度，患者手部疼痛症状就能够有明显的缓解。第二种情况，可能是因为输液的时候，由于患者自身的血管不好或者护士穿刺技术不好，导致局部有液体渗出，而引起手部疼痛、不适。这时候的解决办法就是寻找患者的其他静脉，进行重新穿刺，并且给予患者局部的热敷治疗促进液体吸收，也可以帮助患者缓解手疼的症状。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/04收听(99394)
"输液时手部疼痛，一般常见的原因和处理方法有以下几点：一、由于患者的血管弹性较差，输液时出现渗漏现象，可在输液部位造成明显的鼓包，此时会引起患者的局部疼痛。可通过更换输液部位，肿胀部位局部外敷50%硫酸镁、四黄水蜜膏，促进肿胀组织的消退，减轻疼痛症状。二、患者输入液体过快或输液时液体刺激性较大、浓度过高，也可引起手部的疼痛。如输注氯化钾溶液和脂肪乳溶液时，由于液体对血管具有较强的刺激性，会引起明显的疼痛。此时可以通过稀释输入液体，调慢输液速度或更换为中心静脉进行输液，来减轻手部的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/16收听(58740)
"输液的时候有输液部位的手的疼痛，要看是否有穿刺部位穿刺的损伤，如果穿刺针穿透血管，也会导致疼痛，甚至会出现液体积聚在皮下引起的肿胀的情况。此外，在输注液体的时候，由于药物对于静脉的刺激性比较大，也会导致疼痛的情况，在输注含有钾离子的溶液的时候，或者输注脂肪乳，氨基酸等营养物质，以及化疗药物都会对浅表静脉造成刺激，导致疼痛的情况，甚至引起静脉炎。如果输液的穿刺部位损伤引起的疼痛甚至肿胀，要立刻拔除穿刺针，要更换其它的血管来进行穿刺输液。如果是输注药物引起的这种疼痛，如果长期需要输注这些药物，就不要再使用浅表静脉输注，应该留置深静脉置管或者中心静脉置管，能够防止出现疼痛的情况。"
聂志扬│北京医院
2023/11/12收听(35844)
输液的时候手疼是因为输入的药品对血管内皮细胞的刺激导致大部分输入药品以及离子，还有特别的化疗药物在输入静脉内会对内皮细胞产生严重的刺激，进而导致无菌性炎症，刺激了内皮细胞。严重的会出现浅静脉炎，表现的是红、肿、热、痛。如果操作不当还会导致感染，在疼痛的同时伴有脓液分泌，对于输液时静脉的疼痛可以采用热敷的方法来缓解药物对静脉的刺激以及造成静脉痉挛。对于严重的患者，已经出现了静脉炎，可以用喜辽妥等药物外用，也可以用百姓中常用的方法，如土豆片外敷等，可以明显缓解输液时手痛，同时要密切观察除了疼痛以外，是否可触及静脉条索。如果可触及静脉条索要及时停止输液，此时已造成相对严重的后果，因为静脉炎刺激导致静脉闭塞，此时要换另一侧肢体来进行输液。对有脓液分泌的患者，要给予抗炎对症治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/20收听(61360)
"输液时手疼常因为注射四环素类药物和大环内酯类的药物，此时药物会出现渗透性的血管异常反应，因此会导致血管内皮细胞受损，而引起手臂酸疼，或因一些药物有强烈的腐蚀性，此时也会出现后手臂酸疼。可应用如下方式方法：1、减轻输液速度，每分钟7-10滴为宜，使局部输液的浓度变小可缓解输液时的手疼。2、输液时手疼可应用物理方法进行理疗，如用热毛巾局部热敷，每日热敷10-15分钟后即可适当缓解。3、最后如上述方法不缓解可到医院行物理治疗，例如针灸或超短波和微波治疗效果很显著。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/31收听(81630)
输液手疼可以采用以下三种方式进行缓解：一、使用土豆片切成薄片局部湿敷，这样可以促进炎症的吸收。二、如果疼痛不是很重也可以采用热敷的方法，可以加速局部的血液循环，促进输液引起的炎症吸收。三、如果疼痛较重而且有部分水肿，可以使用药物如喜辽妥进行局部涂抹，既可以减轻疼痛，也可以一定程度的加速炎症吸收。为了防止反复出现这种情况可以在输液时使用加热管，将液体的温度提升至跟人体接近，也可以在输液的过程中采用交替血管的方式来防止一只手反复疼痛。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/08/02收听(83584)
对于输液时如果出现疼痛，也属于比较常见的疾病，好发于输液速度过快或某些原因，如刺激性较大进而诱发引起的，所以还是要注意和重视，积极关注就行，好好控制很快就可以恢复。好好控制可以热敷或者辅助按摩，都能有效缓解症状。此外，还需加强营养，特别注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，以免诱发和加重病情比较麻烦。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。
高天│空军军医大学西京医院
2023/06/25收听(97130)
"输液疼是药物刺激血管导致静脉炎的一种表现，有些患者可能会出现沿静脉走行的局部的红、肿、疼、痛，大多数是药物刺激造成，叫做血栓性静脉炎。浅表的血栓性静脉炎没有什么严重后果，属于自限性疾病，一旦出现，需要避免刺激血管，给予抗炎、止疼等对症治疗，如果有肿胀可以局部冷敷，吃促进静脉回流的药物，也可以进行硫酸镁湿敷以消肿、止疼。一般这种情况会持续相对比较长的时间，患者不需要太过担心，可以记住这次使用的药物，在下次输液时进行提前的预防和干预，会减少输液疼的情况发生。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/08/10收听(60072)
"输液手肿主要是由于在进行长时间输液或者反复的静脉穿刺时，输液的药物浓度过高，对血管内膜的刺激，引发血管内壁通透性的改变，引起输液的药物外渗，或者局部组织液外渗，出现局部血液或者组织液回流受限，出现局部肿胀的表现。常见于反复输液、反复穿刺或者长时间输液的老年患者，由于老年患者的血管通透性较差，容易出现上述症状。当出现输液手肿时，建议及时拔除输液针或者更换输液部位。对于已经出现手肿的输液部位，可以通过外敷硫酸镁或者应用切得薄些的土豆片外敷，促进局部的消肿，改善静脉回流。如果手肿持续加重或者出现疼痛症状，建议在专科医生的指导下完善局部的静脉超声检查，除外局部有血栓的表现。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/05/31收听(22738)
"输液手肿了是因为在输液的过程中，手臂打针的地方血管破了，然后液体输入到了血管外面也就是在组织间隙中。此时应该立即停止输液，在手臂的其他地方重新打针，并且用手在肿胀的地方用力的压迫，需要按压的时间长以免引起再次的出血。如果输的液体刺激性比较小，应该没有什么太大问题，如果输的液体刺激性比较大或者输的是某些化疗的药物，可以在鼓包的周围打激素来进行封闭，以免引起手臂组织的缺血坏死。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/17收听(39808)
输液时手部有点胀痛，是因为输入液体刺激了血管内膜，导致血管内膜的炎症而引起所输液静脉的通透性增高，静脉内的液体就会渗透在组织间隙内，这种情况会引发手部的胀痛，但一般随时间延长很快就会缓解。如果症状持续时间较长，可以在休息时抬高患侧手臂，促进静脉回流，或使用喜辽妥等药物局部涂抹以改善症状。如果症状仍较重，可以口服非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，以及口服消脱止来促进水肿的吸收，减轻炎症和疼痛。
2023/01/30收听(95586)
"输液手青了常提示局部输液的血管有血液外渗情况。当血液流到血管外，到达组织间隙中会表现为青色。患者不用过于担心，处理建议如下：1、局部可以进行按压，防止血液进一步外渗；2、可以使用热水袋进行热敷，有助于出血的重新吸收；3、如果淤青范围较大，需要尽早去医院找医生或护士进行查看；4、恢复过程中局部尽量不要做过于剧烈的活动，以防止继续出血；5、饮食注意尽量避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，这些都对身体的恢复有害处；6、可适当摄入新鲜的水果、绿色蔬菜，还有低脂肪的优质蛋白，比如新鲜的鱼肉和虾肉，可以促进伤口的尽快愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/02收听(80492)
输液胳膊疼有可能是药物引起的刺激，也有可能是静脉炎引起的疼痛。如果是药物引起的刺激，多见于输入含有钾的溶液，因为钾在外周静脉中输入的时候可以刺激外周静脉血管，引起静脉疼痛，特别是在钾的浓度过高、输入含有钾溶液的速度过快的时候疼痛会非常明显。减慢输液速度，也可以重新配置一瓶含钾的溶液，浓度偏低一些，疼痛可能会好一些。有可能是静脉炎引起的疼痛，输液的地方发生静脉炎时，可以发现输液的地方静脉血管处出现红肿、疼痛，并且呈放射状，此时应当重新换一个地方重新输液，在静脉炎表面可以用土豆片进行外敷。
2023/03/29收听(89876)
输液时血管疼痛是由于输液的药物对静脉内皮细胞产生了刺激，从而导致了早期的静脉炎发生，出现了血管疼痛的表现，往往当输液速度降低，给予热毛巾湿敷，使症状能明显改善，必要时停止输液并采用喜辽妥等药物外用，可以很好的改善疼痛症状。当静脉炎严重时可以出现局部静脉走行处条索状静脉，同时伴有红、肿、热、痛，严重的可以导致输液穿刺处有脓液分泌，这是因为在静脉炎基础上导致了感染的发生。临床上将静脉炎分为五级，即0-4级，其中三级和四级比较严重，可以触及条索状静脉，条索状静脉往往是由于静脉炎导致了静脉管腔闭塞而导致，而对于最严重的第五级也就是四级，往往会触及2.5cm以上的条索状静脉，同时伴有脓液流出。
2023/04/10收听(33146)
"输液血管疼常常是由于以下原因所导致：1、输液速度过快所引起，这时需要尽量调慢输液的滴速，症状可以缓解。2、可能是输注的液体药物刺激所引起，因为有些药物浓度过高，或者是其具有酸性、碱性都会刺激血管，例如输营养液、氯化钾、浓氯化钠时，疼痛比较明显，这时可以减缓滴速，同时局部外涂止痛的药物，或进行常规药物的外敷症状可以缓解。3、可能是药物外渗所导致，比如化疗药物外渗等，需要尽早找主管医师、护士查看病情。4、部分患者是由于血管过细，或输液的针穿破血管所引起。"
2023/12/02收听(78724)
"输液的时候手疼通常有以下几种情况：一、穿刺针穿透了血管导致疼痛，这时液体积聚在皮下引起皮肤肿胀。二、输入液体的时候，药物对于血管的刺激比较大会导致疼痛，比如含钾离子的溶液、脂肪乳剂、氨基酸以及化疗药物，刺激性的药物有时会引起静脉炎。如果输液的时候穿刺部位有疼痛、肿胀的情况，要立刻停止输液，拔除穿刺针，更换血管来输液。如果是刺激性特别大的药物，而且要长期输注，可以考虑深静脉置管，这样就能够防止疼痛的情况。"
李新秋│广州医科大学附属第一医院
2023/05/22收听(88666)
手疼应根据手疼的诱因、部位、范围、性质、伴随的临床表现等，结合相关检查明确手疼的原因，然后纠正... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/07/13播放(68122)
手疼应根据手疼的诱因、部位、范围、性质、伴随的临床表现等，结合相关检查明确手疼的原因，然后纠正...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/13播放(68122)
"引起手部疼痛的原因很多，要考虑是否还有其他的一些不适症状相伴随，确定是否是外伤引起，如果不是外伤引起，可以考虑以下几种可能：1、职业病可，一般因长时间保持一个连续的动作或者固定的姿势而使经过指关节的末梢血液循环不好，或者肌肉痉挛、拉伤甚至发炎。经常使用电脑反复敲击电脑键盘的人容易出现手指疼痛，考虑可能是腱鞘炎，一般按摩、休息后可缓解。 2、考虑是风湿性关节炎，由于气候的原因导致空气湿润，或者患者长期处于湿润的环境当中，尤其是在水湿环境中工作的人们，很容易出现手部尤其指关节的僵硬疼痛。3、痛风性指关节炎。4、骨质增生。5、掌部或者指头的肿块或者囊肿等。这些都可以造成手部的疼痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/11/07收听(96616)
疼痛是很多疾病共同表现的临床症状，手一直疼常见原因如下：一、生理性因素：...
疼痛是很多疾病共同表现的临床症状，手一直疼常见原因如下：
一、生理性因素：
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/26播放(45277)
"手疼在外科临床上非常多见，如果手指疼痛，并且手指弯曲活动受限，有时候用手掰过来或者用力掰过去，都会出现弹响，就像扣手枪一样出现咔嚓声。有时候手指根本就不能够活动，并且在手指和手掌的掌面交界的地方，可以摸到一个硬结，并且有疼痛，这就是临床上比较常见的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，也就是扳机手。治疗这种疾病，主要是限制手部的活动，千万不要用凉水洗手；可以采取热敷，疼痛的时候可以口服消炎镇痛药物，比如芬必得或者塞来昔布胶囊等；也可以在痛点打封闭治疗，一个星期打一次。如果顽固性疼痛不能够缓解，严重影响日常生活，可以行手术治疗，狭窄腱鞘部分切除手术效果很好。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/07收听(104)
湖北省中西医结合医院 温暖
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