糖尿病的病人如果尿微量白蛋白＞30mg，这时可以拟诊为糖尿病肾病，但是这个诊断并不能确定，因为糖尿病肾病的诊断最终还是需要病理诊断来完成。首先看糖尿病的情况，糖尿病通常指的是2型糖尿病，发现时一般病史都有5-10年左右，这时病人有可能会出现糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，主要的表现分为五期：

1、第Ⅰ期是高滤过期，这时肾小球滤过率升高，另外肾脏的体积也有增大，但是这一期临床上通常无法察觉；

2、第Ⅱ期是运动以后出现蛋白尿，静息时病人没有蛋白尿，这一期在临床上有时也看不到；

3、Ⅲ期即微量蛋白尿期，尿微量白蛋白在30-300mg左右，临床上通常是在这一期开始诊断糖尿病肾病，这个诊断也只能是初步诊断，另外还要参考视网膜的情况，看有没有糖尿病的视网膜病变。因为糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病都是糖尿病的微血管并发症，所以这两个通常同时存在。但是即便没有糖尿病视网膜病变，也可以诊断糖尿病肾病，有时有糖尿病视网膜病变，也不一定能诊断糖尿病肾病。

最终的决定权还在于肾脏的穿刺病理活检，做了肾脏穿刺病理活检以后才可以诊断糖尿病肾病的情况，根据尿蛋白的多少，只是能简单地在临床诊断糖尿病肾病。