浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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从医生角度来讲，晨起出现恶心、反胃首先考虑有胃病存在，具体缓解措施如下：
1、进行肝功能、腹部B超检查，排除是否存在肝胆系统疾病；
2、建议睡前不要进食过饱，可能会有所帮助；
3、对于恶心、反胃，可以进行一些药物使用，例如质子泵抑制剂，适当使用促动力药；
4、从中医角度讲为胃寒表现，平时在饮食过程中可以应用暖胃药物，如养胃冲剂、红糖水、生姜茶等，有助于改善症状。
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"胸闷可以是多种疾病的临床表现，比如心血管疾病里面的心绞痛、严重心律失常、心衰等等，都有可能会有胸闷的表现。还有反流性食管炎等消化系统的疾病，也有胸闷的临床表现，甚至还有呼吸系统的疾病，比如哮喘、慢阻肺等等，都会有胸闷的表现。所以胸闷是不能统一来考虑是什么样的问题，需要具体去做相关的检查，比如行24小时心电监测，去检查看看发生胸闷的时候有没有心肌缺血的心电图改变，或者去做消化道系统方面检查，以及呼吸的相关检查，来决定胸闷到底是什么疾病引起的。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/06/24收听(23466)
"晨起恶心、反胃，比较常见的原因有以下几种：1、咽炎，咽炎会导致恶心、反胃和咽部异物感的症状，在晨起刷牙的时候更为明显。2、饮食所导致，由于进食了生冷、油腻、辛辣的食物，引起胃黏膜的损伤而导致恶心、反胃的症状。3、各种胃病，比如胃的糜烂、溃疡、息肉等引起胃的功能异常，会导致恶心、反胃的症状。4、如果是女性还应该排除妊娠反应，除此之外，高血压、脑血管疾病、颈椎病、肾功能不全、比较严重的糖尿病等，也可能引起反胃、恶心、呕吐等症状。因此，要想完全确诊最好做进一步的检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/02/10收听(38650)
"早起反胃恶心是比较常见的症状。产生这种症状的原因有很多，最常见的是消化系统不适、胃部失养所致。做好疾病的预防，平时应该养成注意调养脾胃的习惯。可以通过中医方法，通过食疗健脾养胃，吃生花生米，生花生米有制酸的效果，鲜鲫鱼汤、羊肉、胡萝卜汤是暖胃的，可以多喝。小米粥、馒头、烂面片，都是养胃食物，注意忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，可以吃参苓白术颗粒、附子理中丸、保和丸。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/28收听(60288)
晨起恶心、反胃的诱发原因较多，包括生理因素、疾病因素，具体如...
刘晓│北京医院
2023/10/31播放(63358)
"早上起床恶心，如果同时合并有刺激性的干咳，但是没有明显的分泌物咳出，有可能会是慢性咽喉炎。这类疾病由于咽喉壁经常有浓稠的分泌物刺激，而引起这些症状，同时可以有咽部的各种不适感，比如异物感、烧灼感、干燥感、轻微疼痛感，异物感多在患者空咽时明显，进食时反而不显著。由于这类疾病症状较顽固，病史长，容易反复发作，治疗主要是以祛除病因为主。需要戒除烟酒，减少进食辛辣刺激性食物，改善工作以及生活的工作环境，积极的治疗鼻部等上呼吸道慢性炎症，同时可以适当地使用清咽利嗓类的中药成分制剂治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/29收听(50478)
"早上起床之后出现天旋地转，眩晕发作，这种情况下，最好是躺着不动，安静休息一会儿，看看手脚活动是不是正常，手脚的力量有没有问题，不动时眩晕是不是还存在，另外，看说话的声音清楚不清楚，看东西不转了之后有没有视物成双。如果要是不动了，眩晕过几分钟就止住了，看东西也没有双影，讲话也没有不清楚，手脚的活动也没有不好。这种要考虑是耳石症引起的良性位置性眩晕，但是，如果要是看东西有双影，说话不清楚，或者是手脚活动的没有准头、无力。这种要考虑是后循环缺血，应该立刻到医院进行检查和治疗。"
国红│北京医院
2023/08/12收听(18984)
"早上起来手指发麻要根据病因进行治疗，进行神经卡压疾病、减压手术，或者物理的治疗，来改善手指发麻症状，以及活血治疗等等。如果是姿势不对、压迫引起，可以起来活动就能改善症状。因为大脑血管硬化、狭窄、斑块、供血不足，睡眠以后造成供血不足加重而出现手指发麻症状。要改善大脑供血不足的疾病，主要有高血压、糖尿病、高血脂，通过控制好血压、血脂、血糖，戒烟、戒酒，给予阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀等，改善血循环和稳定斑块来治疗，改善供血、手指发麻症状。还有一部分是因为神经卡压疾病造成的腕管综合征、颈椎病都会引起，需要祛除压迫的手术或者物理的方法进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/27收听(86764)
"患者早上空腹反胃、恶心，常考虑以下几种原因：第一、饮食因素：可能是前一日晚间进食的食物过于油腻、辛辣，或者暴饮暴食，损伤到胃黏膜，导致恶心、反胃的症状，还有早上胃内没有食物，胃酸分泌后刺激胃黏膜所致。患者可以喝温水、面汤、稀米粥来稀释胃酸，保护胃黏膜，缓解不适症状。第二、肝、胆、胰腺等疾病：也会引起消化道反应，尤其是急慢性肝炎，肝脏一般无明显不适症状，最早出现的症状是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，经常会误诊为胃病，而经过胃镜检查之后才发现肝脏损伤。第三、慢性消化系统疾病：如果经常性的出现空腹时反胃和恶心的症状，不排除慢性消化系统疾病，如慢性胃炎、胃食管反流病、胃部肿瘤、消化性溃疡等。第四、妊娠反应：育龄期女性如果出现上述症状，要考虑是不是妊娠反应。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/01/17收听(45360)
老是反胃、恶心应当警惕慢性胃炎、胃食管反流、胃糜烂、妊娠。慢性胃炎属于一种慢性疾病，会对患者的胃部功能造成损害，不少人在长期患病之后会影响食物的排空，经常出现反胃和恶心的表现。胃食管反流性疾病是由于幽门、贲门括约肌松弛、食物消化不良等因素导致的。发病期间由于食物不能尽快被排空，刺激胃酸分泌过多，部分人还会出现食物反流现象。当食物出现反流时就会对胃食管造成腐蚀，引起胃壁痉挛收缩，所以会伴随着恶心、反胃。胃糜烂主要是由于幽门螺杆菌感染引起，患者的胃黏膜会出现糜烂、溃疡等现象，在胃酸过多对胃黏膜造成侵犯时就会诱发胃部不适症状。当女性出现恶心、反胃的同时月经停止，应及时进行早孕检查，这种情况与怀孕有一定的关系。
周毅│湖北省中医院
2023/08/31收听(48364)
"脾胃虚弱、怀孕、消化道疾病、饮食不当等会引起恶心、反胃。首先引起脾胃虚弱的原因较多，由于先天营养不良从小体质虚弱、进食量少导致脾胃虚弱；后天饮食不规律、熬夜、情绪不好也是导致脾胃虚弱的主要原因，在进食坚硬食物后不能消化，食物会对胃肠造成刺激，引起恶心、反胃。其次育龄期间的女性出现恶心、反胃，考虑是怀孕引起的，体内激素水平的改变会出现生理性恶心、呕吐表现。然后长期应酬、抽烟、喝酒过度会伤害到肠胃，长期喝酒会诱发慢性胃炎，稍微吃点硬的食物就会出现上腹部不适，引起恶心、呕吐等症状。最后部分患者出现恶心、反胃是饮食不当引起的，本身脾胃虚弱，进食寒凉、冷饮后会对肠胃造成刺激，引起恶心、反胃。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/12/02收听(55856)
"早上起床的时候出现头晕、恶心的症状，需要结合患者发病的形式、基础疾病，还有一些诱因来进行分析。患者如果一晚上都熬夜，睡眠不好的情况下，早晨起来可能就会因为大脑疲劳而出现头晕、恶心的症状。就是患者如果头晕、恶心，与头的位置变化有关系，可以很快的缓解，考虑是耳石症引起的。患者如果头晕、恶心症状持续不缓解，伴有走路不稳，甚至肢体活动不灵活等症状，要考虑是脑血管疾病引起的，可能是短暂性的脑缺血发作，或者是小脑还有脑干部位梗死引起的，这种情况需要及时的就诊医院来进行治疗。如果患者清晨的时候血压升高，也会导致出现头晕、恶心的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/01收听(32382)
患者早上起床时存在恶心、干呕症状的原因非常复杂，可能与生理反应有关，也可能是病理因素所致，如患... 许乐│北京医院 2023/04/12播放(87490)
患者早上起床时存在恶心、干呕症状的原因非常复杂，可能与生理反应有关，也可能是病理因素所致，如患...
许乐│北京医院
2023/04/12播放(87490)
"晨起时干呕和不适，一般考虑可能由慢性胃炎或慢性咽喉炎等引起，育龄期女性则考虑可能有怀孕情况，因此建议根据自身情况进行纠正。一般如伴有胃脘部不适，一般考虑为急性胃炎或慢性胃炎急性发作，通常可以口服抑酸护胃药物处理治疗。如伴有刷牙时恶心、干呕，一般考虑为慢性咽喉炎引起，建议五官科就诊治疗。如果女性伴有月经失调，一般考虑为妊娠反应，因此建议明确原因处理治疗，必要时检查内镜检查。发作期间建议少吃辛辣、刺激食物，少熬夜、喝酒，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/09收听(48434)
"早上起床出现干呕恶心的症状，可以是咽喉部的疾病，如慢性咽喉炎、咽后壁淋巴滤泡增生等疾病，一般常伴有刺激性的干咳。也有可能是消化不良、胃肠道疾病所致。因为晚间迷走神经兴奋，胃肠蠕动减慢，消化能力减弱。如果夜间吃的过多或者宿食积聚，早上就容易出现恶心、干呕、腹胀的症状，这大多是脾胃虚弱，消化不良导致的，可见于功能性的胃肠功能紊乱或者急慢性胃炎。如果女性在生育期，有月经延迟，还要排除怀孕的因素。过度的熬夜、劳累或者精神紧张，也可以导致神经性的干呕、恶心，一般多注意休息就可以缓解。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/25收听(64366)
晨起有恶心症状，是早孕期较典型的早孕反应，但并不是所有晨起恶心都一定是怀孕或不是所有怀孕都一定... 种轶文│北京大学第三医院 2023/09/11播放(86880)
晨起有恶心症状，是早孕期较典型的早孕反应，但并不是所有晨起恶心都一定是怀孕或不是所有怀孕都一定...
种轶文│北京大学第三医院
2023/09/11播放(86880)
"早上起来头晕、恶心有几种可能性：第一种，高血压，很多高血压患者或者临近高血压患者往往有一种晨峰的现象，即早晨高血压是全天高血压的最高峰，因此在血压值最高的时候可以出现头晕、恶心的现象，这是一种可能。第二种，可能是体位性低血压，因为人体在平躺过程中血压是一个值，起来以后血压会在一段时间内迅速下降，有植物神经紊乱或者身体虚弱的人，或在某些特殊条件下产生体位性低血压而出现头晕、眼花、恶心、呕吐的现象。第三种，位置性眩晕，多见于前庭病变、小脑病变，位置改变的时候引起发作，伴有恶心、头晕、呕吐等现象。第四种，还有一部分人，比如消化性溃疡的人早上起来会恶心、呕吐。第五种，前一天服用的某些药物，比如安眠药或一些特殊的药物可以出现晨起恶心、呕吐。第六种，育龄期妇女有些时候怀孕早期也可以出现晨起恶心和呕吐还有头晕。"
邵自强│中日友好医院
2023/01/27收听(42172)
早晨起床以后头晕、恶心，需要考虑以下疾病：一、如果是刚刚睡醒，在起床的过程中或刚刚起身以后出现头晕发作，并且伴有恶心，当静止不动后，头晕可以逐渐消失。病人再次体位变化和头位变化后，头晕再发，需要考虑良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。这种疾病是由于内耳的椭圆囊内的耳石颗粒脱落，掉入了同侧的半规管中。当体位变化时，耳石颗粒对同侧的半规管造成了刺激，从而导致的头晕，属于外周性头晕，常常会伴发明显的恶心、呕吐。是一种良性的疾病，不会引起太严重的后果，需要去耳鼻喉科或者神经内科就诊。二、如果在起床以后出现了头晕，并且这种头晕呈持续性存在，并不能很快消失，同时伴有说话含糊不清、口角歪斜、行走偏斜不稳或者视物成双、眼前发黑等症状，需要考虑脑缺血发作或脑血栓。这种情况比较严重，病人需要立刻去神经内科就诊。
吕昕│宝鸡市中医院
2023/11/30收听(59008)
"早晨起床恶心干呕，最常见的原因是反流性食管炎，另外慢性咽喉炎也容易导致早晨恶心、干呕的症状。如果是女性近期突然出现早晨起床恶心干呕的症状，还需要考虑是早孕反应。如果平时有感觉到返酸、胃部不适、胸骨后烧灼感，这种大多是由于反流性食管炎引起来的早晨干呕、恶心；如果平时伴有咽部异物感或者反复出现咽部疼痛、瘙痒不适、干咳考虑慢性咽喉炎引起的早晨干呕，恶心；如果是成年女性，有过性生活史，又有短暂停经史，需要考虑妊娠反应引起的干呕恶心，做尿早早孕测试或者是血绒毛膜促性腺激素检查可以确诊。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/03/03收听(90408)
"早晨起床出现头晕、恶心的症状可能是晚上受凉引起的感冒症状，可以通过口服感冒颗粒或乙酰氨基酚等药物改善，同时要多休息、多喝水；如果是细菌感染的情况，需要选择相应的敏感抗生素进行规范的抗感染治疗；也有可能是失眠引起的神经衰弱，这种情况和精神紧张或者生物钟紊乱等因素有关，要注意平时心理和作息习惯的调理，改善睡眠质量，也可以口服刺五加颗粒、谷维素等药物来治疗。早晨起来出现头晕、恶心也有可能是由颈椎病引起的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/03收听(74616)
"患者早晨起床的时候出现头晕、恶心，原因有很多的方面：1、可能是血压升高引起的，要注意对血压进行测量。2、如果是中老年人有糖尿病、高血压病、冠心病、脑动脉硬化等疾病，可能是患者脑供血不足引起的。建议患者就诊医院，完善经颅多普勒的检查明确。3、患者如果是在起床的过程中，突然出现发作性的头晕、恶心症状，一过性的伴有视物旋转，考虑可能是耳石症引起的。4、患者如果有头晕、恶心症状，伴有耳鸣、耳闷的表现，考虑是梅尼埃病引起的。患者如果多次发作以后，可能会出现听力的波动性下降。"
2023/12/30收听(63706)
上海第十人民医院 李宁
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湖南省中医院 宋艳
播放次数：3.26万
浏阳市人民医院 王英华
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上海第九人民医院 王震龙
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