一眼近视一眼远视，医学上称为屈光参差，类似一腿长、一腿短的情况。远视眼称为短眼轴，近视眼称为长眼轴，这时需配镜达到双眼平衡，使眼睛的落差减少，通过验光可明确度数。通常屈光参差度数超过200-300度会产生像差，而且会产生双眼视觉不等，产生头晕不适等症状。如果相差度数为200-300度以内，建议患者可以适应一段时间，适应的情况下可直接配镜。如果度数相差较大，超过300度，患者不能耐受，这时可以给予相应的接近度数，使度数相差300度以内。如果矫正视力可以接受，这时可考虑配镜。

如果度数相差较大，如远视500度和近视500度，相差1000度，这时配眼镜需要分步配镜，开始时度数相差较近，可相差到300度左右。根据耐受效果，再逐步扩大落差，根据适应性程度进行调整。部分患者不能接受以上措施，可考虑戴隐形眼镜，减少像差和不适感。如果成年人的度数相差较大，可以考虑做近视眼的矫正手术，达到双眼平衡的目的。患者能够适应的情况下，框架镜是首选，如果不能适应可以考虑角膜接触镜，或者手术。