成都医学院第一附属医院
肿瘤科
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肺腺癌晚期化疗以后病变缩小，说明情况出现好转，但需注意缩小程度及身体状况变化。肺腺癌晚期首选检查手段为做基因检测，根据相应敏感位点突变，选择合适靶向药物。对于无敏感突变病人，可选择化疗，但化疗有效率通常较低。
肺腺癌晚期病人在治疗之前要先做基线评估，明确记录肿瘤具体部位、大小、数量。一般在两个周期化疗后复查相应基线评估检查，进行两次影像学检查对比，包括肿瘤标志物对比，判断治疗效果。约20%-30%的病人经治疗可出现病变明显缩小，个别病人病变完全消失，但也有部分病人出现病变扩大、病情进展。如单纯为某个结节缩小，要注意全身其它变化情况。
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"肺腺癌属于支气管肺癌中的一种病理类型，晚期肺腺癌患者好转的临床表现通常是肺部病灶有所缩小。腺癌导致的临床症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等明显好转或完全消失，还有肺腺癌没有进一步波及周围的肺门淋巴结，对侧肺门淋巴结也没有波及同侧胸膜，更没有远处脏器转移，如肝脏转移、骨骼转移、头颅转移等。大多数情况下，肺腺癌即便是晚期，如果出现以上情况，都属于支气管肺腺癌得到好转的临床表现和迹象。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/25收听(78482)
"化疗是治疗肺腺癌晚期患者的一个非常重要的手段，换句话说，肺腺癌晚期的患者化疗是有效的，即使已经到了晚期，肺腺癌患者仍然可以从化疗中获益，获得生活质量的提高和生存期的延长。一些晚期肺腺癌的患者常常会合并消瘦、乏力、贫血、厌食等一般状态下降和免疫功能下降的表现。所以对这些患者的化疗，要充分考虑患者自身的身体状态和年龄因素，以及同时并发慢性病的情况，来合理选择适当的化疗方案进行化疗。除了单纯的化疗之外，一些身体状态比较良好的晚期肺腺癌患者，还可以采用化疗和靶向药物的联合治疗，以及化疗和免疫药物的联合治疗等综合的治疗手段，来改善病人的生存。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/07收听(75126)
临床上根据NCCN指南肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。针对小细胞肺癌早、中、晚期，化疗效果均... 阎晓路│河北省人民医院 2018/08/27播放(60846)
临床上根据NCCN指南肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。针对小细胞肺癌早、中、晚期，化疗效果均...
阎晓路│河北省人民医院
2018/08/27播放(60846)
肺腺癌本身对化疗敏感度低，晚期要考虑病灶转移的部位。比如肺腺癌脑转移的病人，病灶单一，只有一个... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(48236)
肺腺癌本身对化疗敏感度低，晚期要考虑病灶转移的部位。比如肺腺癌脑转移的病人，病灶单一，只有一个...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(48236)
肺腺癌是肺癌当中一种常见的病理类型，具有放疗敏感性差，化疗效果不是特别理想的特点，主要选择方式... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2020/06/07播放(58456)
肺腺癌是肺癌当中一种常见的病理类型，具有放疗敏感性差，化疗效果不是特别理想的特点，主要选择方式...
刘志坤│河北医科大学第四医院
2020/06/07播放(58456)
肺腺癌晚期的病人，一般化疗4-6次，具体要结合病人具体情况以及所选择的化疗方案、化疗药物、整体... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/12播放(96144)
肺腺癌晚期的病人，一般化疗4-6次，具体要结合病人具体情况以及所选择的化疗方案、化疗药物、整体...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/12播放(96144)
肺腺癌晚期化疗有效果，化疗药物在晚期肺腺癌中起到不可或缺的作用，目前晚期肺腺癌治疗是根据患者是... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/30播放(88636)
肺腺癌晚期化疗有效果，化疗药物在晚期肺腺癌中起到不可或缺的作用，目前晚期肺腺癌治疗是根据患者是...
金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/30播放(88636)
肺腺癌晚期患者出现骨转移进行化疗有一定效果，肺癌患者出现骨转移时，治疗主要包括以下方面： 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/09播放(93626)
肺腺癌晚期患者出现骨转移进行化疗有一定效果，肺癌患者出现骨转移时，治疗主要包括以下方面：
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/09播放(93626)
肺腺癌晚期只能以目前双药联合化疗已经达到一个平台期，总体有效率为25%-35%，无疾病进展时间4-6个月，中位生存时间只有8-10个月，1年生存率30%-40%，2年生存率10%-15%。而评分比较差的患者，不能从化疗毒性药物的治疗中受益，通常可受益含铂化疗的双药联合方案，生成延长，有利于控制症状。目前常用的有铂类、顺铂、卡铂，联合的化疗药物有紫杉类，如紫杉醇、白蛋白紫杉醇、多西他赛，长春瑞滨、吉西他滨、长春碱、培美曲赛等等。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/08收听(34918)
"恶性肿瘤缩小通常是好事，也可以说是好转。恶性肿瘤缩小，说明病灶经过有效的治疗而出现了缓解。目前实体瘤进行疗效评价的方法，是看肿瘤的长径是否在经过一定周期的治疗之后，出现一定程度的缩小，比如长径缩小超过治疗前30%以上，认为达到了部分缓解。如果病灶缩小到几乎看不见，可以说是完全缓解，这是最好的一种情况。有一种情况要警惕，就是肿瘤术后转移性，肿瘤病灶有缩小，同时又有新发病灶，这种情况下意味着有病情进展。总的来说，恶性肿瘤缩小是好转。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/10收听(91482)
肺腺癌4期就是肺腺癌Ⅳ期，指的就是晚期的肺腺癌患者。如果确诊了是Ⅳ期的肺腺癌，常规的治疗首先要... 罗执芬│河南省人民医院 2023/11/20播放(26811)
肺腺癌4期就是肺腺癌Ⅳ期，指的就是晚期的肺腺癌患者。如果确诊了是Ⅳ期的肺腺癌，常规的治疗首先要...
罗执芬│河南省人民医院
2023/11/20播放(26811)
目前肺腺癌的化疗首选培美曲赛加铂类，铂类可以是顺铂，也可以是卡铂，这种化疗方案是治疗肺腺癌首选的化疗方案。如果病人年龄比较大、身体情况比较差、无法耐受联合化疗，也可以考虑进行培美曲塞单药的化疗。当然如果病人有条件使用贝伐单抗这种抗血管生成的靶向药物，也是可以靶向药物联合化疗的，可以增加有效率、提高病人的生存时间。在目前临床上使用越来越多的免疫药物如PD-1，如果能与化疗联合，治疗肺腺癌的效果也是很好的。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/12收听(74472)
部分肺腺癌需要化疗。比如早期肺腺癌可能经过手术达到根治性治疗，但术后的病理提示可能存在一定的复... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(39058)
部分肺腺癌需要化疗。比如早期肺腺癌可能经过手术达到根治性治疗，但术后的病理提示可能存在一定的复...
2023/05/25播放(39058)
"肺腺癌病人需要进行化疗，这也是治疗肺腺癌的一个重要手段，无论是早期的肺腺癌还是晚期的肺腺癌，在治疗方案当中都可以包含化疗，比如早期肺腺癌患者，在接受了根治性切除手术之后，一部分病人根据病理回报的结果需要进行术后辅助的化疗，通过手术和术后化疗的综合应用，能够提高早期肺腺癌治愈的几率，使病人的生存期获得延长。如果是晚期肺腺癌的病人，全身化疗的治疗方式也是一个重要的治疗手段，尤其是对于那些不能接受靶向治疗的肺腺癌病人，化疗的地位更加重要。对于有一部分病人，化疗还可以和免疫治疗药物相结合起到更好的治疗效果。"
2021/05/19收听(87472)
肿瘤的好转有两种评价标准，一种叫做肿瘤的完全缓解，指的是肿瘤的所有可见病灶完全消失的情况，并且要求至少维持四周以上的时间。另一种情况是肿瘤部分好转，也就是说肿瘤的总量减少50%以上并且至少维持四周以上的时间，可以认为是肿瘤好转。另外在至少经过两周期的治疗之后，肿瘤的病灶如果没有明显的变化，包括病灶稳定，估计肿瘤减少小于50%，这种情况称为肿瘤稳定、肿瘤无变化。
2020/10/10收听(84614)
在化疗过程中，肿瘤如果没有缩小在理论上并不属于正常情况，化疗的目的就是使肿瘤细胞缩小。...
在化疗过程中，肿瘤如果没有缩小在理论上并不属于正常情况，化疗的目的就是使肿瘤细胞缩小。
万以叶│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(84496)
肿瘤化疗有效率并非100%，存在化疗后肿瘤未能缩小的患者。临床医生认为，如果化疗后肿瘤无明显变... 赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/07/05播放(90316)
肿瘤化疗有效率并非100%，存在化疗后肿瘤未能缩小的患者。临床医生认为，如果化疗后肿瘤无明显变...
赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/07/05播放(90316)
化疗是一种全身抗肿瘤的治疗方式，但是，有些情况下化疗有可能会导致肿瘤没有大的变化，不缩小，这种情况很常见，说明化疗有可能效果不好或者化疗起到控制病情进展，没有继续长大，有可能是起到了效果，但不是很好的效果。需要结合其他治疗，包括局部可以应用放疗，全身应用靶向药物治疗的方式。如果化疗控制住病情没有进一步发展，可以预防向远处转移，应该也是有效果的。化疗过程中还有可能引发其它反应，比如恶心、呕吐、白细胞下降等，需要对症处理。如果化疗之后效果不好，配合放疗能起到缩小肿瘤的作用也是可以的，后面有再手术根治的机会。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(96614)
多数患者化疗后肿瘤可以缩小，但不能保证化疗100%有效。化疗药物可通过干扰肿瘤细胞的代谢达到杀... 万以叶│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(68278)
多数患者化疗后肿瘤可以缩小，但不能保证化疗100%有效。化疗药物可通过干扰肿瘤细胞的代谢达到杀...
2021/04/02播放(68278)
"化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗的方法，主要包括静脉化疗以及口服化疗。如果刚开始用化疗药物，有可能没办法使肿瘤立刻达到缩小的效果，需要继续治疗，需要治疗一般4-6个疗程之后，再复查评估疗效更加准确。刚开始化疗，肿瘤不缩小是正常的。如果化疗4-6个疗程之后，肿瘤还是没有明显的缩小或者有所增大，这种情况可能属于化疗药物耐药或者没有效果，需要考虑更换其他的化疗方案或者联合局部放疗，以及应用靶向药物等治疗方式，达到综合治疗抗肿瘤，有可能使肿瘤缩小。一般肿瘤缩小，说明治疗是有效果的。如果没有明显的增长，保持原状，说明治疗可能也有效果。如果增大，说明病情进展，治疗没有效果。"
2019/06/21收听(40086)
新华医院 宋志芳
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河南省人民医院 李英
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