肚子疼还拉肚子怎么回事

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

肚子疼还拉肚子怎么回事

2023-04-07 13:29播放 :

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视频内容

拉肚子指腹泻，肚子疼、腹泻大多与胃肠道功能紊乱有关，如食用不干净或变质饮食，胃肠道出现激惹状态产生明显绞痛，肠胃功能出现紊乱导致腹泻。此时需考虑是否食用不清洁饮食，尤其较凉饮食也可导致腹部疼痛和腹泻现象，病理因素如胆囊切除也会造成腹泻。

出现腹痛伴有大便一般可以排除出现肠梗阻，无论肿瘤性还是血运性肠梗阻的疼痛，常不伴主动排气、排便，尤其不会有大量排便。因此腹痛伴有腹泻说明患者症状相对较轻，大多情况为功能性。为明确诊断建议到医院就诊，通过超声、CT等检查除外重要疾病，才能不延误肿瘤等严重疾病的诊断和治疗。

一直肚子疼、拉肚子怎么回事

"如果近期内，在3-5天或者1周左右出现腹痛的情况，多数是急性肠炎的表现。如果持续时间较长，2-3个月以上反复出现腹痛、腹泻，多数是肠功能紊乱导致的慢性肠易激综合征。急性肠炎多是炎症性感染，受凉、感冒、发热或者是吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，导致炎症性肠黏膜损伤，引起肠炎的表现。慢性肠易激综合征的表现多是植物神经功能失调，由于长期休息不好、压力、情绪、劳累、失眠等引起植物神经功能紊乱，导致肠易激综合征的症状。前者需要给予抗炎治疗、补液对症支持治疗。后者需要调节植物神经功能，给予谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片以及调节脾胃的中成类药物对症治疗。"

语音时长01:26''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/13收听(25484)

肚子疼还拉肚子怎么回事

"肚子痛拉肚子，这两种症状在临床上最常见的疾病为急性胃肠炎或胃肠型感冒，跟进食不干净的食物或受凉后，细菌和病毒引起胃肠黏膜的损伤有关系。需要到消化内科，取大便行常规检查以及化验血常规来明确。如确诊为急性胃肠炎，需要使用头孢三代一类的药物或乳酸左氧氟沙星等抗生素来治疗；如果检查明确为胃肠型感冒，则需要使用藿香正气水或抗病毒口服液来治疗。拉肚子症状特别重时，会引起脱水，钠、钾等电解质的丢失，则需要服用蒙脱石散止泻治疗。脱水和电解质丢失重时，需要输液来补充。在饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，注意腹部的保暖。"

语音时长01:36''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/09/12收听(12950)

经常拉肚子肚子疼怎么回事

"经常拉肚子，肚子疼是由于慢性肠炎、脾胃虚弱等因素导致的。慢性肠炎的出现主要是由于不规律的饮食习惯和刺激性食物摄入过多而导致的。这些人肠道系统对食物的营养和水分吸收功能受到影响，所以肠道黏膜会相对比较敏感。在腹部受凉或者吃了寒凉刺激性食物之后，就会诱发肠炎的发作。发作期间，患者会以腹部疼痛、腹泻等为主要表现。脾胃虚弱的人对食物的消化会受到影响，当食物进入到肠道系统中后，肠道系统不仅无法吸收其中的营养，同时还会通过快速的蠕动将食物排泄出去，这些人也会出现腹部疼痛和腹泻。经常出现拉肚子腹痛的人可以口服益生菌药物，以帮助调节肠道菌群失衡，改善病情。"

语音时长01:15''

田晶晶│天津市南开医院

2023/05/16收听(97630)

突然肚子疼拉肚子是怎么回事

"突然肚子疼出现拉肚子的症状，多是急性肠炎的表现，比如感染因素或者食物中毒等原因导致，饮食不洁或者暴饮暴食、肠道蠕动增快等都可以出现拉肚子、肠道痉挛性疼痛，或者感染性腹泻，病原菌的感染毒素刺激也会出现肠道痉挛性疼痛、拉肚子的症状。治疗方面，感染因素引起的可以用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、磷霉素钙等。对于食物中毒导致的，要积极的进行补液之后对症处理。肠道痉挛性疼痛是比较严重的，可以使用解痉药对症治疗，同时做血常规、便常规检查，确诊病因，临床上以抗感染对症治疗为主。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/12/13收听(92942)

肚子疼拉肚子怎么回事

"肚子疼拉肚子一般的考虑：一、急性胃肠炎，一般由不洁饮食引起，伴有恶心呕吐、高热等表现；二、肠功能紊乱，一种功能性的疾病可以反复发作，特别是饮食不注意可出现；三、有肠道器质性的病变，如肿瘤、梗阻等情况。鉴于以上几种情况建议注意调节饮食，忌食辛辣生冷等刺激性的食物，行血常规、腹部透视等检查，必要的时候行结肠镜检查，以明确诊断对症治疗。"

语音时长01:10''

周忠玉│济南市中西医结合医院

2023/03/20收听(95140)

肚子疼拉肚子是怎么回事

"肚子疼、拉肚子最常见的诱因就是急性胃肠炎，常常在夏季发生，主要是由于饮食不当或受凉导致，有时候食物中毒也可以诱发。肠道的慢性炎症在诱因下常常反复发作，比克罗恩、肠结核、伪膜性肠炎、溃疡性结肠炎，大便性质常常为血便或黏液脓血便，通过肠镜检查，取病理做活检就可以确诊。另外，由于肠道功能紊乱导致的疾病，也可以出现肚子疼、拉肚子，比如肠易激综合征虽然有症状，但是并没有阳性检查。有一部分女性在月经期间，也常常出现拉肚子、肚子疼的情况，可能与月经期间体内激素发生变化有关系。"

语音时长01:16''

刘序友│广州市红十字会医院

2023/03/10收听(55218)

经常肚子疼拉肚子是怎么回事

腹痛、腹泻在生活中最常见的是急性肠胃炎，也就是病毒或者细菌感染所造成的。夏秋季节多发，一般病程有自限性，通过对症支持治疗以及针对病原体的治疗，一般情况1-2周可痊愈。对于反复出现的腹痛、腹泻，或者在治疗的过程中无法缓解，需要尽快到医院就诊，完善肠镜的检查，除外其他器质性的病变，比方说溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠的肿瘤等等。某些病人肠镜下未发现器质性的病变，考虑是否存在肠易激综合征，这一类疾病是因为肠道过度敏感所造成的，需要口服抑制肠道钙离子通道的药物来治疗。

语音时长01:11''

苏琳│北京大学人民医院

2023/09/27收听(10892)

02:19

拉肚子肚子疼是怎么回事

拉肚子肚子疼也就是出现了腹泻、腹痛症状，常见原因主要包括以下几种：

1、急性出现的...

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/28播放(31872)

总是肚子疼拉肚子是怎么回事

"消化系统有很多种疾病都会出现肚子疼、拉肚子的症状。首先要看有没有诱因，比如吃了不干净的东西，还是在路边吃了小摊小贩的东西，要看看有没有其他的伴随症状，比如恶心、呕吐或者发烧等情况。如果有这些情况出现，去医院查血常规、肝功能、电解质、胰腺炎两项、CRP等等。做B超检查，如肝胆B超、阑尾B超，必要的时候还要做肠镜。比较常见的拉肚子又伴有肚子痛主要是急性胃肠炎，这些是比较常见的症状。当然，阑尾炎也会有这种情况出现。"

语音时长01:13''

肖著军│广州医科大学附属第二医院

2023/08/01收听(63808)

01:38

老是肚子疼拉肚子怎么回事

患者经常出现腹痛、腹泻症状，常见原因如下：

1、功能性肠病：可能与部分诱因有关，如...

刘晓│北京医院

2023/06/04播放(94318)

经常肚子疼拉肚子是怎么回事

"经常肚子疼、拉肚子的情况，是典型的慢性结肠炎的表现。慢性结肠炎临床上表现为结肠反应性异常增高，也就是饮食不洁、心情郁闷、冷空气都会引起肚子疼、拉肚子。严重时会出现黏液脓血便，并会出现里急后重的症状，也就是拉完还想拉。此病病程较长，容易反复发作。治疗需要分两步：第一、可以口服黄连素片、易蒙停胶囊、柳氮磺吡啶片、结肠炎丸、补脾益肠丸、补中益气丸、都有效，可以长期吃。第二、需要病人的配合，否则单靠吃药是很难根治的。平时注意绝对不能食用生冷刺激性食物，所有要吃的、喝的必须是热的，包括喝水，剩饭、凉菜也不能吃。可以多喝粥，自己在家现熬最好。情绪对病情影响很大，情绪不好，慢性结肠炎就容易发作，一定要控制好情绪。"

语音时长01:31''

王卓│锦州市中心医院

2023/05/06收听(23754)

不拉肚子肚子疼怎么回事

肚子疼大多数都是因为腹泻造成的，但有时不拉肚子也会出现肚子疼。这是因为受凉或食用了凉的食物后造成的，受凉会造成胃肠痉挛，也就出现了腹痛，饮食不当时也会导致腹痛。吃了太多难以消化的食物，也会造成肚子疼。不拉肚子导致的腹痛不用服用药物治疗，可以喝一些温水或是用热毛巾热敷一下肚子就可以缓解腹痛。为了避免腹部疼痛，平时一定不能吃太凉的食物，注意增减衣物，不要让腹部受凉。尤其是在冬季，一定要注意防寒保暖，以免腹部受到冷空气的刺激引起腹痛。在饮食上要吃容易消化的食物，少吃刺激肠胃的食物，饮食不能太咸、太凉、太辣，多吃清淡的蔬菜。

语音时长01:15''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/04/30收听(53520)

01:46

肚子疼拉肚子是怎么回事

拉肚子其实是医学上腹泻的俗称，要知道腹泻就先要知道正常人大便是什么样子的。正常人大便3次/天至...

王雪梅│北京大学人民医院

2023/08/19播放(86350)

突然肚子疼拉肚子怎么回事

突然的肚子疼痛伴有拉肚子，大便变稀不成形，一般考虑急性肠炎的情况。这种发病诱因比较常见的是与进食有关，比如饮食不当，进食辛辣刺激以及不卫生的食物等导致的胃肠道反应。肚子疼痛是在肠子蠕动过快，导致的痉挛性的疼痛，在治疗方面一般需要积极的抑制肠道蠕动，比如可以应用6542等药物缓解肠道痉挛。对于大便不成形，大便次数多，拉肚子，如果是单纯的溪水样便，没有粘液、浓血，没有发热的情况，可以应用止泻的药物，比如蒙脱石散等，如果伴有脓液、粘液、体温升高等肠道炎症感染，需要应用抗生素，年龄18岁以上的可以主要应用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星等。

语音时长01:20''

李之慧│聊城市第二人民医院

2023/04/29收听(29724)

01:48

老是肚子疼拉肚子怎么回事

腹痛和腹泻，多数的情况下是由于进食不洁食物导致的急性胃肠炎，所以有腹痛、腹泻等症状患者，首先考...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/25播放(93394)

每天肚子疼拉肚子怎么回事

"每天肚子疼、拉肚子主要考虑消化、吸收障碍或肠道的炎症、溃疡和肿瘤，腹痛是临床常见的症状，主要是一些腹腔脏器的疾病引起，或者是腹腔外的疾病或全身性疾病导致，它可以伴有腹泻。当腹腔脏器出现急性炎症，例如急性胃肠炎、急性出血坏死性肠炎，空腔脏器的阻塞或扩张，例如像肠套叠、胆道结石、脏器扭转或者破裂，例如胃肠穿孔、腹膜的炎症、腹腔内血管的阻塞，例如像缺血性肠病以及全身的一些疾病，都可以导致腹泻同时也有腹痛。"

语音时长01:26''

沈健│浙江省人民医院

2023/06/28收听(66076)

肚子疼但是不拉肚子是怎么回事

"肚子疼但是不拉肚子，可能是由于各种炎症导致肠道痉挛，肠痉挛可以引起腹痛，要及时到医院查明病因。小肠痉挛可以表现为肚脐周围阵发性疼痛，结肠痉挛往往会在左下腹或右下腹引起阵发性疼痛，有时伴有腹泻，这种情况一般被人们称之为肠炎，而有时仅仅表现为腹痛。出现这种情况应当重视，建议寻求医生的帮助，在医生指导之下完善检查，以明确诊断，可以在医生指导之下使用解除痉挛的中药和西药。患者出现腹痛时，要及时到医院消化内科就诊查明原因，明确诊断后予以积极的治疗，在此期间可以通过热敷、推腹等方式进行缓解。"

语音时长01:13''

彭涛│北京大学人民医院

2023/01/29收听(66000)

最近老是拉肚子肚子疼是怎么回事

"最近老是拉肚子是慢性腹泻的临床表现，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如出现排便次数多于每日三次，或者大便内水分含量增加、粪质稀薄，则可诊断为腹泻，慢性腹泻合并腹痛多是由于肠功能紊乱导致，如腹痛于排便后明显缓解，常由肠易激综合症腹泻型引起。患者在日常生活中应注意饮食，避免辛辣、刺激、生冷、坚硬、不易消化的食物，尽量吃温热、稀软、易消化的食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌等药物，对症治疗，腹痛时可服用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀等肠道动力调节药物对症治疗。如最近老是拉肚子、肚子疼的同时伴有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行结肠镜检查，排除结、直肠的器质性疾病。"

语音时长01:40''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/24收听(82582)

01:43

最近总是拉肚子还肚子疼怎么回事

近期总是拉肚子即腹泻伴随肚子疼即腹痛，常见原因如下：

1、感染因素：短时间内的腹泻...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/08/25播放(27399)

小肚子疼拉肚子是怎么回事

"请问您是男性还是女性？如果是男性小肚子疼拉肚子，多是由于肠道感染、急性慢性肠炎所导致的，注意多吃高营养、高蛋白、低脂肪的食物，及时补充流失的身体养分。如果是女性，除了上述原因所导致的小肚子疼拉肚子之外，还可以考虑是否有妇科疾病，例如妇科炎症也会产生小肚子疼、腹泻的症状。建议到医院做白带常规检查以及腹部B超检查，明确病因，再对症下药。平时要注意清淡饮食，可以吃些蒙脱石散，先有效止泻。"

语音时长01:15''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/11/11收听(56960)

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