输尿管软镜碎石手术的过程大概分为4步，首先是镜检及建立操作通道，第二部分是碎石，第三部分是取石，最后是留置DJ管，然后结束手术。输尿管软镜手术是治疗肾结石的一个比较有效的治疗手段，能够处理绝大部分的肾结石，同时创伤较小，是一个较好的选择。

1、镜检及建立操作通道：通过输尿管镜检有两个目的，第一就是检查输尿管的情况，如果尿管条件较窄可以先留置DJ管，扩张一段输尿管以后，二期行软镜手术。第二就是帮助了解整个输尿管的走行以及情况，帮助建立操作通道。镜检完毕后可以留置一个输尿管的软镜壳，也就是输尿管镜的操作通道，一头在肾里面，另外一头在体外。因为输尿管软镜手术要打水，有水才能有一个清晰的视野，而软镜壳能帮助很好地回水，将这些过多的水分引出体外，降低肾盂内的压力，避免感染的发生；

2、碎石：当建立好操作通道后，置入输尿管软镜，因为软镜是一头可弯的，能够观察绝大部分的肾脏结构，能够够到或者触及绝大部分肾脏的角落。然后通过镜体置入一个钬激光的光纤或者不同激光的光纤，然后在激光能量的作用下将所看到的结石击碎，一般可以达到粉末化，或者将不太好碎的结石碎成较小的块；

3、取石：当碎石完毕以后，同样可以进入软镜镜体置入取石网篮这样一个取石工具，帮助把相对较大块的结石取出体外，比较小的如泥沙状、粉末状的结石，就让患者自己排出；

4、留置DJ管：当将结石完全取净以后，手术就基本完成了主体部分，然后退出镜体、拔出操作通道，再次留置支架管，也叫DJ管。放置DJ管以后，因其一头在肾脏，一头在膀胱，能够很好地引流尿液，同时帮助结石往下排，避免有几块结石同时排下造成梗阻，形成输尿管的石街。