首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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输尿管断裂如果真的仅仅是一种物理性断裂,治疗方法是做输尿管修补,一定要把断裂部位进行修补。但手术预后取决于断裂范围。如果断裂范围很小,只需要把输尿管断端给做个腹腔镜下微创吻合,输尿管功能还是可以很好的保留下来。如果断裂范围比较大,即使断裂吻合修补后,有可能会因为损伤、缺血原因导致将来输尿管平滑肌萎缩、坏死等问题,预后、手术效果不一定好。输尿管损伤要看情况,比如肿瘤侵犯,常见的是腹腔内肿瘤侵犯,或者妇产科经常见到的宫颈癌或者卵巢癌,个别病人晚期侵犯到输尿管,造成输尿管损伤。一般肾脏做肾造瘘,直接从腰部做引流管把尿液引流出来,保证肾脏功能,但是输尿管功能很难再保留。
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输尿管断裂的处理,先要明显输尿管断裂的原因。输尿管是在腹膜外的器官,因为比较深又比较细,一般都... 石冰冰│北京协和医院 2023/10/20播放(35258)
输尿管断裂的处理,先要明显输尿管断裂的原因。输尿管是在腹膜外的器官,因为比较深又比较细,一般都...
石冰冰│北京协和医院
2023/10/20播放(35258)
临床在门诊或者急诊能够见到的断裂问题只有一个情况就是刀刺伤。刀刺伤真的伤到输尿管太罕见。一般刀... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/27播放(86338)
临床在门诊或者急诊能够见到的断裂问题只有一个情况就是刀刺伤。刀刺伤真的伤到输尿管太罕见。一般刀...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/27播放(86338)
输尿管断裂如果真的是医源性创伤或者因为类似于刀刺伤等外伤造成的简单断裂,手术做起来相对容易很多... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/22播放(89348)
输尿管断裂如果真的是医源性创伤或者因为类似于刀刺伤等外伤造成的简单断裂,手术做起来相对容易很多...
2023/12/22播放(89348)
输尿管断裂愈合的影响因素比较多。比如病人有没有糖尿病、断裂原因等。还有刀刺伤时刀具上如果有很多... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(64194)
输尿管断裂愈合的影响因素比较多。比如病人有没有糖尿病、断裂原因等。还有刀刺伤时刀具上如果有很多...
2023/09/19播放(64194)
"在临床上,发生脊椎断裂,可以诊断为脊椎的压缩性骨折或者暴裂性骨折,应该根据断裂的程度,再采取相应的治疗办法。如果脊椎断裂比较严重,病人临床症状比较明显。比如出现双下肢的肌肉无力、发软,病人腰部活动功能明显障碍,二便出现异常,应该考虑进行手术治疗,进行切开、复位、内固定术。如果断裂程度较轻微,病人双下肢活动正常,肌肉肌力正常,二便正常,可以考虑采取保守治疗。嘱病人卧床休息,给予脊椎固定,同时外敷活血化瘀药物,还应该配合针刺、艾灸等治疗,还应该嘱咐病人口服接骨药等治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/15收听(46840)
股骨头断裂,一般都指的是股骨颈的骨折,股骨颈骨折发生于老年人比较多,摔伤是常见原因,年轻人的高能量损伤,比如车祸或者是高处坠落,也可能会导致股骨颈骨折。关于治疗方法,对于年轻人首先选择尽早的进行骨折闭合复位,应该尽量恢复到原有的解剖结构,然后通过空心钉或相应的内固定材料进行稳定的固定,术后需要卧床三个月,下地需要扶双拐。骨折愈合之后可以逐渐弃拐,恢复正常的活动,一般愈合需要三个月到半年的时间。骨折愈合之后还有可能会出现股骨头缺血性坏死,应该每年拍片复查,了解有没有缺血坏死的发生。对于老年人,如果骨折移位轻微也可以选择闭合复位内固定治疗,如果有明显的移位,可以选择人工股骨头置换,或者是全髋关节置换,这样可以尽早下地活动。
陈建海│北京大学人民医院
2023/06/16收听(11834)
"对于股骨头断裂的治疗方法,必须要根据具体断裂的严重情况以及患者的年龄来决定,有时需要保守治疗,有时需要手术治疗,具体如下:1、保守治疗:如果是年轻人或者儿童出现股骨头断裂,但是并没有明显的移位,对位非常好,这种情况一般采取保守治疗,给予卧床休息或者适当牵引下肢皮肤,还要令下肢制动,再结合一些活血化瘀、消肿止痛、促进骨折生长的药物治疗,股骨头可以逐渐愈合。2、手术治疗:如果是老年人出现股骨头断裂,甚至有移位的情况,建议手术治疗,通常做人工股骨头置换术或者人工髋关节置换术,在手术后一周内,等伤口稳定后,就可以下地行走,做活动、功能锻炼,从而避免老年人长期卧床而出现其它的并发症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/12收听(17616)
人体有泌尿系统和生殖系统两个系统。人作为灵长类高等生物,泌尿系统和生殖系统非常完善的两套独立系... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(78570)
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2023/05/22播放(78570)
输尿管肿瘤的治疗首先取决于病理的分级、临床分期,以及肾脏功能的情况等因素综合进行分析,在治疗上... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(33346)
输尿管肿瘤的治疗首先取决于病理的分级、临床分期,以及肾脏功能的情况等因素综合进行分析,在治疗上...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(33346)
"输尿管肿瘤,临床上一般有血尿及腰胀腰痛症状,才来医院就诊,检查尿路影像CT,CT上显示输尿管有占位、肾积水明显,则考虑为输尿管肿瘤,临床诊断还需要尿脱落细胞检查或者输尿管镜检查取活检。病理诊断明确后,唯一的治疗金标准是半侧泌尿系切除,也就是输尿管癌根治术,目前国内比较领先的技术是腹腔镜下的输尿管癌根治术,且比较成熟,腹腔镜下一次手术成型,后期行随访治疗检查影像资料显示预后良好。术后需要2个月到半年定期做影像资料检查,或者行尿脱落细胞检查,如果均为阴性才比较安全,择期还需要行膀胱镜检查,膀胱镜下可以发现膀胱内比较隐蔽的病灶,这样不会漏诊。输尿管癌临床发现有时比较晚,所以建议患者一旦有血尿或者腰部不适,应早期检查,早期治疗,这样才能提高治愈率。"
金勇超│上海市东方医院
2023/10/13收听(67898)
"输尿管发生堵塞,需要根据堵塞的病因决定治疗:一、如果是输尿管结石引起堵塞,建议首选体外冲击波碎石治疗,如将结石通过体外冲击波碎石完全排除体外堵塞可以治愈。但是对于长期停留或者碎石治疗无效的患者,建议进行输尿管镜下碎石取石,将结石去除以后输尿管堵塞即可治愈。二、输尿管的肿瘤,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,需要进行输尿管镜检查并活组织检查确诊。如果是良性肿瘤,可以考虑单纯输尿管肿瘤切除或输尿管部分切除,将正常的组织吻合即可治愈输尿管堵塞。如果是恶性的需要切除全段的输尿管,并且切除肾脏和部分膀胱才能达到彻底治愈的目的。三、如果是输尿管炎性的狭窄导致堵塞,需要进行定期输尿管扩张。扩张需要在输尿管镜下直视监视扩张,以免发生相关的医源性损伤,将狭窄段扩张开可以治愈输尿管堵塞。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/18收听(80622)
肌腱断裂主要的原因是肌腱退变和肌腱外伤,而手术治疗是唯一的治疗手段,具体如下:1... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/23播放(36756)
肌腱断裂主要的原因是肌腱退变和肌腱外伤,而手术治疗是唯一的治疗手段,具体如下:
1...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/02/23播放(36756)
"骨皮质断裂就是骨折,骨折的治疗方法包括复位、固定和后期的功能锻炼。复位要看骨折的移位程度,骨皮质断裂有可能是部分断裂,比如青枝骨折或者弯曲骨折等儿童骨折,部分断裂如果成角不明显,可以不进行复位,如果有明显的错位和成角,需要进行手法复位或者切开复位。固定方式分为外固定和内固定,如果是儿童的青枝骨折,移位不明显或者骨折移位明显,但是经过手法复位以后,可以进行石膏或者夹板固定。如果是骨折复位失败,或者复位后不能够稳定维持,需要进行内固定,内固定可以选择钢板、髓内钉或者张力带钢丝等固定方式。到骨折的后期需要进行功能锻炼,以防止出现肌肉萎缩、关节粘连、关节僵硬等并发症。"
郭小磊│郑州人民医院
2023/05/16收听(18218)
输尿管肿瘤的治疗方法要根据患者肿瘤大小、位置等状况进行确定,一般最佳方法是进行手术,手术方法里... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2023/09/17播放(83364)
输尿管肿瘤的治疗方法要根据患者肿瘤大小、位置等状况进行确定,一般最佳方法是进行手术,手术方法里...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2023/09/17播放(83364)
输尿管上段结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜或者经皮肾镜的碎石等。输尿管上段... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(42772)
输尿管上段结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜或者经皮肾镜的碎石等。输尿管上段...
2023/09/04播放(42772)
"输尿管肿瘤,推荐进行患病侧输尿管连接的肾脏,输尿管全长和膀胱部分切除手术,这是经典的治疗,叫膀胱袖状切除,这是经典的治疗方法。这种手术以后预后会比较好。如果肿瘤早期没有扩散,预期寿命会比较长的5-10年,如果肿瘤已经有点突破输尿管全层,扩散到外面,手术以后复发的概率会比较高。医生会推荐进行全身的化疗,也是比较容易复发和转移的情况,预期的寿命就是一般先以3-5年。"
祁小龙│浙江省人民医院
2023/06/18收听(57120)
"现在指南上是明确输尿管肿瘤,要做整个肾脏输尿管全长和膀胱切除,左侧就做左侧膀胱,右侧就做右侧膀胱的部分切除,这样肿瘤的治疗就比较彻底。因为肿瘤细胞它会随着尿液流下来的,所以必须要做整个输尿管全长的切除。也有碰到临床碰到,如果病人本身只有一个孤立肾,它切掉不是要得尿毒症情况有的时候会退而求其次,选择做截断的,就是截断性切除,把输尿管病变切掉,术式是不彻底的,手术以后肿瘤复发的概率会远远的超过整个根治的手术。有的时候为了肾脏能够再起一部分的作用,不要太早进行血透,也只能选择这种术式,复发了再次做全长的切除,也是有这种做法。"
2023/11/06收听(11862)
输尿管肿瘤的治疗,主要取决于肿瘤分期。若肿瘤分期较早,即肿瘤局限在输尿管中无其他部位转移,可采... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(26277)
输尿管肿瘤的治疗,主要取决于肿瘤分期。若肿瘤分期较早,即肿瘤局限在输尿管中无其他部位转移,可采...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(26277)
脊椎断裂,主要针对以下几个方面进行治疗:1、骨骼治疗:如果椎体、椎弓根等发生断裂... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/20播放(54664)
脊椎断裂,主要针对以下几个方面进行治疗:
1、骨骼治疗:如果椎体、椎弓根等发生断裂...
2023/11/20播放(54664)
"黄斑断裂多指黄斑裂孔,根据近年来对黄斑裂孔发病机理的研究,认识到黄斑裂孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关,因此广泛开展了用玻璃体切割的方法,切除中心凹玻璃体皮质用于治疗黄斑裂口,手术的目的是缓解玻璃体黄斑牵引。对于一期的黄斑裂孔患者切除玻璃体,特别是去除黄斑区前的玻璃体后皮质可以使已脱离的黄斑中央小凹复位,对已形成全层黄斑裂孔的患者,手术的目的则是多方面的,包括缓解玻璃体黄斑牵引,剥离与黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜,眼内气体填塞以使黄斑孔闭合。对于难治性黄斑裂孔,使用自体的血清或者自体浓缩血小板,涂抹于黄斑孔上可能增加孔区的脉络膜视网膜粘连,促进裂孔封闭愈合。"
张潇涵│宁德市医院
2023/09/26收听(21885)
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