河北医科大学第二医院
神经内科
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多发性硬化的病程存在复发缓解的过程，即患者病程中可能存在多次发作，该疾病虽然可以治疗，但不会经过某种治疗达到治愈。治疗与不治疗的区别较大，如果患者进行自然病程，经反复发作，造成残疾程度的不断累积，可引起严重残疾。
但如果每次发病时，均前往正规医院给予诊治，包括急性期的激素冲击治疗，以及后续的疾病修饰治疗，尽量避免其再次发作，降低残疾累积程度，则可达到较好的神经功能保存。所以，建议患者到正规医院接受正规治疗和指导。
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多发性硬化症是免疫异常所引起的自身性免疫性疾病，主要是细胞免疫参与其中，目前病因尚不完全清楚，考虑免疫是最主要的因素。患者可能有病毒感染史，病毒侵入体内，体内产生抗体，由于病毒的某些成分和自身神经成分相似，因此产生的抗体可能错误的攻击自身神经系统，造成神经脱髓鞘而引发疾病。部分研究还显示多发性硬化症的发病可能有遗传因素，多发性硬化症有遗传倾向性，是多基因遗传，父母患多发性硬化症，子女患病概率要比一般人群高。此外，环境因素也比较重要，研究显示寒冷地区的人群发病率相对比较高。总之，多发性硬化症的病因目前尚不完全清楚，但考虑主要是免疫异常所引起的。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/05/28收听(80468)
多发性硬化症，是临床较为常见的中枢神经系统特发性的脱髓鞘疾病之一。该疾病多见于30岁左右的女性... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/13播放(70232)
多发性硬化症，是临床较为常见的中枢神经系统特发性的脱髓鞘疾病之一。该疾病多见于30岁左右的女性...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/13播放(70232)
多发性硬化症是神经科比较常见的疾病，其好发于青年人，30-40岁是比较常见的发病年龄。该疾病的... 黎洪展│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/30播放(66680)
多发性硬化症是神经科比较常见的疾病，其好发于青年人，30-40岁是比较常见的发病年龄。该疾病的...
黎洪展│南方医科大学中西医结合医院
2023/04/30播放(66680)
多发性硬化症是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病，其特点是反复发作，好发于青年和中年，高发年龄是20-40岁。女性的发病率远远高于男性，该病可以侵犯中枢神经系统的各个部位，常侵犯的部位包括视神经，如果侵犯视神经，患者会出现视力下降。另外，多发性硬化症还常常侵犯脊髓，出现三大症状，包括运动、感觉和植物神经系统症状，患者往往出现肢体的瘫痪，最常见的是截瘫，即双下肢的无力。多发性硬化也是自身免疫功能异常引起来的疾病，其病灶不是一个而是多个病灶，而且该病可以反复发作，多发性硬化症是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见，也是最主要的疾病。
杨铁生│北京大学人民医院
2023/01/08收听(92186)
多发性硬化是一种中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病，为什么叫多发性硬化？这个词它有一定的来源，所谓多发是指在时间和空间上的多发，时间上的多发就是指该病一般具有复发缓解的形成，即该病主要表现为反复的发作。另外，空间的多发性是指患者的病灶在颅内的多个部位可以出现，最常见的部位包括脑室旁、视神经、脊髓、脑干、小脑这些部位。因此，多发指的是时间的多发性和空间的多发性，而硬化是指经过尸检以后患者的脑子里面可以发现多发的硬化的斑块，因此我们就说实际上多发性硬化是指在时间和空间多发的中枢神经系统炎性的脱髓鞘疾病。多发性硬化的发病机制目前不是特别清楚，研究表明其可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关，一般认为在高纬度的地方，发病率要高一些，有人推测可能和长期的阳光照射不足、维生素D的缺乏有关系，另外和一些病毒的感染有一定的关系。另外，在人种上，白种人相对要比我们东方人要多很多，说明他在遗传背景上不同，可能发病率也是不同的。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2023/12/26收听(88478)
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以多发性病灶、缓解、复发病程为特点，好发于脑室旁... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/06/09播放(56560)
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以多发性病灶、缓解、复发病程为特点，好发于脑室旁...
2023/06/09播放(56560)
多发性硬化症，是一种以中枢神经系统白质的脱髓鞘为病理特点的自身免疫性疾病，多发于成年早期，20... 任志宏│北京电力医院 2023/10/14播放(73152)
多发性硬化症，是一种以中枢神经系统白质的脱髓鞘为病理特点的自身免疫性疾病，多发于成年早期，20...
任志宏│北京电力医院
2023/10/14播放(73152)
"多发性硬化是累及中枢神经系统及视神经、颅脑和脊髓，反复发作的疾病，是中枢神经系统脱髓鞘疾病的主要类型，是有细胞介导免疫的自身免疫性疾病。自身免疫系统攻击了视神经、颅脑、脊髓后造成的相应部位神经纤维周围的髓鞘破坏而出现相应的症状，损害出现在单侧或双侧的视神经、大脑、小脑、脑干和脊髓出现单个或多个的病灶。时间的多发和空间的多发就是本病的特点。"
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2023/09/22收听(25644)
"坏死一般有四个结局：1、如果坏死的范围比较小，被人体的吞噬细胞，比如中性粒细胞和吞噬细胞，吞噬从而被人体吸收。2、排出体外，坏死组织不能被人体吸收，人体通过各种途径把它排出体外，比如形成溃疡或者是漏管等。3、机化，坏死组织不能吸收也不能被排出体外，但是通过肉芽组织代替。4、包裹和钙化，坏死组织比较大不能完全的被吸收、排除或者是机化的时候，可以被周围的纤维组织包裹，久而久之出现钙盐沉积就成为钙化。坏死通常会合并炎症，如果炎症比较严重会形成败血症，所以坏死一定要重视，及时到医院进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/20收听(28008)
多发性硬化症的症状包括：1、视力障碍：目前临床最常见症状，可表现突然视力减弱，往... 任志宏│北京电力医院 2023/08/02播放(58014)
多发性硬化症的症状包括：
1、视力障碍：目前临床最常见症状，可表现突然视力减弱，往...
2023/08/02播放(58014)
多发性硬化症，针对鉴别来说，对于专业的神经科大夫叫鉴别，可能大家想知道，什么情况需要考虑多发性硬化，需要到医院去看，可能大家想问这个问题。针对这个问题，一旦出现视力不好，尤其一个眼睛或两个眼睛看东西不好，除了到眼科看，其实眼科大夫也会建议到神经内科看，有没有发生多发硬化脱髓鞘。因为这个疾病以视神经的损害为主，还有一些，两腿突然不好使或麻、或疼，有这些症状，还有大小便不好，其实这些都提示有没有脊髓的问题，这时大家也要到医院，医生会考虑有没有多发硬化。
许二赫│首都医科大学宣武医院
2023/03/02收听(10716)
多发性硬化症是一种神经免疫系统疾病，是神经系统里面可以治疗的范畴，对于多发性硬化的预后相对比较... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2023/04/03播放(66584)
多发性硬化症是一种神经免疫系统疾病，是神经系统里面可以治疗的范畴，对于多发性硬化的预后相对比较...
李秋玲│广州医科大学附属第二医院
2023/04/03播放(66584)
多发性硬化症属于罕见的疑难疾病，相对病情可轻可重，轻者可以保持日常正常生活，重的可有生命危险。... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/19播放(83040)
多发性硬化症属于罕见的疑难疾病，相对病情可轻可重，轻者可以保持日常正常生活，重的可有生命危险。...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/19播放(83040)
"多发硬化症如何治疗？多发硬化症经确诊以后就应该积极的采取治疗。迄今为止多发硬化的治疗是以药物治疗为主，主要是以干扰素以及硫唑嘌呤等药物为主，其他的还有理疗、康复，中医、中药、针灸等，这些治疗方法都是配合治疗的方法。治疗目的是抑制炎性脱鞘病变的进展，防止急性期恶化以及缓解期的复发，晚期的治疗主要是对症治疗和支持疗法。多发硬化的治疗根据病情的发生、发展不同阶段，有不同的治疗方法，因病情而异，因人而异，灵活的选用治疗方法，但是基本治疗原则大概是一致的。在急性期、缓解期以及疾病的后期治疗方法有所侧重，到了后期治疗就比较难，支持疗法、对症疗法的效果并不是很理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/19收听(23788)
"股骨头坏死的结局主要是髋关节功能的严重受限，行走的时候或者即使在休息的时候，都会导致髋关节较为严重的疼痛，同时会使股骨头表面软骨面磨损消失，关节面凸凹不平，并且由于长时间的磨损，会使髋臼的软骨关节面也凸凹不平，损害严重，最终导致比较严重的功能障碍。由于病程时间相对较长，会使关节囊严重的挛缩，从而使髋关节的内收、外展以及屈伸严重受限，最终只能接受做全髋关节置换术的手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/13收听(21818)
血栓的结局主要有三种：第一、在血栓发生时无论是动脉还是静脉，经过手术取栓将血栓完全清除，血栓没有复发，这种情况血管会恢复原貌且不会留有后遗症。第二、血栓发生后使用抗凝药物及溶栓药物，血栓完全溶解没有留下痕迹，这种情况在溶栓的过程中可以见到，但能完全溶解的病人占比非常小。第三、绝大多数情况下血栓没有完全溶解，血管部分复通，这时如果是静脉会伴随有下肢静脉瓣膜功能的破坏，引起水肿及以后发生的静脉曲张，对于动脉可能会因血管壁狭窄引起动脉供血不足，以上三种就是正常血栓的结局。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/07/14收听(36032)
多发性硬化的确诊方法包括：1、临床症状：中青年起病，反复发病，主要表现单侧肢体麻... 谈颂│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/24播放(97492)
多发性硬化的确诊方法包括：
1、临床症状：中青年起病，反复发病，主要表现单侧肢体麻...
谈颂│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/24播放(97492)
"多发性硬化的治疗分急性期治疗和缓解期治疗，急性期治疗主要采用的是大剂量激素冲击治疗，首选甲基强的松龙，连用3-5天后改成口服，逐渐减停。不能使用大剂量激素冲击，也可以采用静脉注射丙种球蛋白治疗作为备选手段，妊娠期和哺乳期妇女可以使用。缓解期的治疗药物很多，主要是免疫修饰治疗，常用的有干扰素，主要是β干扰素，包括1a和1b，国内主要是β1b、倍泰龙，可以隔天皮下注射。另外是醋酸格拉太米尔，目前国内没有药，还有那他珠单抗也可以使用，米托蒽醌也是用来治疗难治性的多发性硬化。还有口服的剂型，国内目前有特立氟胺和芬戈莫德，还有国内没有的口服剂型，如富马酸二甲酯。由于国内的药物都比较贵，部分患者多使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或吗替麦考酚酸酯。"
2023/10/20收听(61854)
多发性硬化是一种复发缓解型的疾病，在患者的急性发作期，我们常常应用大剂量的激素冲击治疗，来缓解患者的症状。激素的冲击会带来很大的副作用，同时患者常常每一次的发作会导致神经功能的损害。在缓解期，虽然患者没有感受到症状的加重，但仍然有潜在的神经功能损害，可进一步的致残，为了解决患者缓解期的神经功能的损害，以及多次的发作。在缓解期我们常常应用疾病修正治疗，也就是说药物的预防复发治疗，现在在中国上市的药物主要是特立氟胺和芬戈莫德，这是两种口服的药物，都进入了医保。在注射的药物里边主要是腹部的皮下注射，是干扰素。这三种药物在治疗多发性硬化的复发方面，都有比较显著的效果。
彭华│上海长征医院
2023/04/24收听(12352)
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，属于是神经免疫系统的范畴，目前并没有明确的发病原因和... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2023/08/22播放(66878)
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，属于是神经免疫系统的范畴，目前并没有明确的发病原因和...
2023/08/22播放(66878)
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