血管性痴呆又叫血管性认知障碍,是临床上一种比较复杂的综合征,治疗起来效果不太好。有部分患者可能恢复部分社会功能以及生活自理状态,但是有相当一部分患者恢复不到从前,甚至是遗留较常重的后遗症,与以下几个因素都密不可分:
1、病情严重程度:与血管破坏严重程度、中风次数有关,如果多次中风,反复脑梗,反复出血,血管性痴呆程度就偏重,对于药物的反应性相应就差。如果得脑中风的次数不是特别多,1-2次的中风引起来的症状较为轻微,恢复起来就好,部分患者甚至能够接近完全恢复。还有部分患者梗死或者出血部位,正好在较关键的区域,叫做关键部位梗死或者关键部位出血,比如优势半球额叶以及优势半球颞叶和颞顶枕交界区的后分水岭区,这些部位和语言逻辑、运算运用功能关系较密切,一旦破坏,恢复起来比较困难;
2、积极治疗:与患者有无及时进行干预和治疗也有关系,如果早期发现血管性痴呆,及早应用相应的神经保护药物,比如美金刚、奥拉西坦、丁苯酞等药物,同时将脑中风严格的预防、防控,不再反复发作。这样血管性痴呆的恢复还是有希望的,部分患者能够恢复一定的功能,但是如果发现比较晚,临床上疏忽或者家属就不太关心,认为是正常病理变化,不去过度关注,也没有应用相应的药物,恢复起来就较差;
3、患者体质:与患者年龄、身体基础病也有关系。如果是高龄患者,身体有多处的脏器功能不好,痴呆之后容易卧床,恢复起来就差,如果年龄相对较轻,恢复起来相对较好。