首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病是否属于重大疾病,要看川崎病受累的情况。
1、不属于:如果是普通的川崎病,属于儿童的常见病,不属于重大疾病;
2、属于:如果是重症的川崎病或难治性川崎病,比如在川崎病的过程中合并了川崎病休克综合征,或合并了严重的冠状动脉,出现了重度的冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤,甚至冠状动脉血栓形成,急性期合并了重症心肌炎、心脏扩大或心功能下降,在川崎病的过程中出现川崎病合并嗜血细胞综合征,或川崎病合并巨噬细胞活化综合征等严重多器官系统受累的情况下,考虑是重大疾病。
因此,川崎病是否属于重大疾病,取决于川崎病的合并症情况。如果合并了严重的并发症,川崎病就对患儿造成了不可逆的影响,预后要根据并发症或后遗症恢复的情况而定。如果是一般的川崎病,经过积极治疗,短期内症状和体征可以得到明显控制,同时没有其它系统或者脏器受累的表现,属于轻型川崎病或一般川崎病。
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"川崎病属于一种风湿性疾病,也就是平时所说的免疫系统疾病,是一种全身血管炎为主要的病变。川崎病临床上主要为急性、发热性、出疹性疾病,又叫做小儿皮肤黏膜淋巴结综合征。川崎病的好发年龄,主要是在五岁以下的婴幼儿,临床表现主要为持续高热,高热的时间会持续在五天以上,而且伴有全身皮肤的皮疹、眼球结膜的充血、口腔黏膜的弥漫性充血、杨梅舌以及手足的硬性水肿,同时还常常伴随有颈部淋巴结的肿大。由于可能会发生心血管的并发症,尤其为冠状动脉,有可能会引起冠状动脉的扩张或者冠状动脉瘤,而引起大家的重视。"
肖娟│北京协和医院
2023/09/28收听(25528)
"川崎病是一种免疫性的血管炎,在感染了某种病原之后引起机体的免疫系统紊乱。免疫性系统的紊乱最主要的是累积一些中小血管,如果累及到心脏的冠状动脉是它的本质。它本身并不是一个严重的疾病,主要是根据疾病的炎症程度。如果没有累及到冠状动脉,没有造成冠状动脉的并发症,它分为轻、中、重三种,对于轻度的孩子经过治疗,没有影响的冠状动脉是可以治愈的,这个不算严重。但是有的中、重度以上或者重度的,影响到冠状动脉并发症,这时候就是比较严重的疾病了,需要孩子长期服用一些抗凝药物。因为它已经影响到冠状动脉,是儿童最重要的后天性心脏病之一。引起冠状动脉的病变,如果是重症的,应该是一种严重的疾病了,对孩子的生活会有一定的影响。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/01/10收听(75410)
"川崎病是儿童比较常见的血管炎症性疾病,主要的临床表现可有发热超过五天,抗生素治疗无效,有皮疹、黏膜的病变、结膜充血、口唇皲裂和舌头像杨梅舌,包括恢复期手足末端手套袜套样的脱皮表现,甚至有肝脾肿大,更严重的病例会合并冠状动脉扩张和冠状动脉瘤。对于普通的川崎病,没有合并心脏损伤的,还可以认为它是普通的疾病,危害可能还不是特别大,但是如果出现心脏的并发症,形成了冠状动脉扩张和动脉瘤,就属于一种重大的疾病,甚至会影响到孩子预后。但是,在商业保险中并不归属于重大疾病的范畴,只是因为严重的川崎病会影响孩子将来的预后和健康,所以认为应该是重大疾病。另外,诊断川崎病在应用丙种球蛋白的时候,保险报销丙种球蛋白,而其他疾病应用丙种球蛋白是不给报销的。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/10收听(43642)
川崎病是小血管和毛细血管炎症,是日本人发现后以其名字命名,主要表现为抗生素治疗5天以内发热不退... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(56534)
川崎病是小血管和毛细血管炎症,是日本人发现后以其名字命名,主要表现为抗生素治疗5天以内发热不退...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/20播放(56534)
"川崎病不属于重大疾病,这一点可以明确的告诉患者,川崎病是一类不算太少见的儿童血管炎,因为无论是感染,还是其他的因素,都有可能导致川崎病的发生,因此川崎病的治疗效果也还不错,治疗周期也比较短,也不涉及到要手术,一般也不会留有重大的致残或者致死性的后遗症。从这个角度来说,川崎病不属于一类重大的疾病。得过川崎病以后,90%左右的患儿没有后遗症,可以和正常孩子一模一样,只有极小部分的患儿会存在心血管并发症,而且川崎病的死亡率极低,因此不需要太紧张,不属于重大疾病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/07/22收听(61380)
川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,主要是以孩子全身的中小动脉炎性病变为病理改变的一类急性发热出疹... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/29播放(31902)
川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,主要是以孩子全身的中小动脉炎性病变为病理改变的一类急性发热出疹...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/29播放(31902)
川崎病是严重的疾病,不是感染性疾病,虽然和感染性疾病非常相似,但它是血管炎症,而这种血管炎症最... 张清友│北京大学第一医院 2023/01/19播放(78020)
川崎病是严重的疾病,不是感染性疾病,虽然和感染性疾病非常相似,但它是血管炎症,而这种血管炎症最...
张清友│北京大学第一医院
2023/01/19播放(78020)
川崎病是比较严重的疾病,属于系统性... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(39219)
川崎病是比较严重的疾病,属于系统性...
2023/05/04播放(39219)
"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病,多数预后良好,严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤,有可能在患儿成年以后,会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病,未经有效治疗的患儿,15%-25会发生冠状动脉瘤,所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤,在1-2年内会自行消失,但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤,经常无法完全消失,容易形成血栓,造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂,两者成年以后就会引起心脏性的猝死,所以这种情况必须引起家长足够的重视,进行综合治疗,积极治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/11/16收听(14834)
"川崎病的发病病因不明,主要症状包括儿童有发热,眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退,但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗,不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率,川崎病要尽早治疗,治疗目标是降低发热和炎症,防止心脏受损,减少并发症的风险。川崎病平均持续12天,15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症,就需要儿科心内科专家治疗,可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症,预后是比较好的。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2023/02/09收听(44136)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别,只是不典型川崎病的诊断要求更高,因为其症状出现的比较少,往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟,可能治疗就会有延误,特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后,有时由于诊治上的延误,可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误,不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等,目前在统计学上没有差异。"
2023/04/24收听(10840)
川崎病是怎么引起的?病因尚不明确,本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起,但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原,也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明,本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4的增多,CD8减少,CD4/CD8的比值增加,此改变在病程3-5周最明显,至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加,使得机体免疫系统处于活化的状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子,这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/04/18收听(95088)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/01/17播放(89286)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征,其具体原因不明,可能与免疫相关,通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变,容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上,抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显,嘴唇干裂,口腔黏膜弥漫性出血,可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿,也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状,表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的,也可以有肝、脾增大的情况,化验检查血小板增高明显。在治疗上,大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法,配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2023/09/17收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名,到目前为止,它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名,到目前为止,它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,从名字上可以看到,这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结,最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(29158)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,从名字上可以看到,这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结,最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(29158)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉,近年来在全球大多数地区已取代风湿热,成为小儿后天性心脏病最常见的病因,该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述,我国于1976年报道了首例患儿,近年来我国病例逐渐增多,呈散发或小流行,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,平均年龄约1.5岁,男女比例1.5:1,它的主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损或淋巴结肿大,婴幼儿多见,我国该病的发病率明显升高,它的病因不明,但多认为感染是发病的诱因,立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关,但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用,病因的依据尚不充分。"
2023/04/19收听(40024)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的,目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说,流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因,但均未能证实。从发病机制来说也不清楚,也仅仅是推测感染源的特殊成分,这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞,而是直接通过与T细胞抗原受体结合,激活CD30+T细胞和CD40配体的表达,在T细胞的诱导下,经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白,以及各种抗体,各种粘附分子,从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2023/07/19收听(70452)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(47099)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
2023/05/04播放(47099)
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