华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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扁桃体炎根据不同的标准有如下分类：
1、按照感染类型：病毒感染性扁桃体炎，即感冒引起的扁桃体炎、细菌感染性扁桃体炎，常见于化脓性扁桃体炎、过敏反应引起的扁桃体炎；
2、按病程：急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。
无论是哪种扁桃体炎，发病时都建议用药物治疗。如果为病毒感染性，可以进行抗病毒治疗。如果为细菌感染性，需要用抗生素治疗。如果为过敏原因引起，要用抗过敏药物，同时患者注意多喝水、多休息，少吃辛辣刺激食物，尽量不要饮浓茶、咖啡、酒。扁桃体炎自愈可能性小，除非症状轻微，通过休息、饮食控制可一定程度上缓解。但最好去医院就诊，鉴别扁桃体炎的性质，以免耽误病情。
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扁桃体炎主要有以下因素引起：1、感染性因素，主要的致病菌是A族乙型溶血性链球菌，其他的细菌也包括葡萄球菌、肺炎链球菌，还包括病毒，比如腺病毒、流感病毒，个别患者是由寄生虫等相关感染诱发。2、全身因素，当患者身体抵抗力下降、免疫力下降时，病毒侵犯到扁桃体实质，最容易诱发患者出现扁桃体的炎症感染。3、扁桃体周围邻近结构的感染累及到扁桃体，常见的有急性咽炎、急性鼻炎、口底蜂窝织炎等相关疾病。有的患者有肺炎、支气管炎等炎症感染，也容易诱发出现扁桃体炎。4、继发于某些急性传染病，有的患者有猩红热、白喉、流感、麻疹等，也容易诱发扁桃体的炎症感染。
石彬│北部战区总医院
2023/12/30收听(74960)
"扁桃体炎通常分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎通常是由病毒或者细菌感染导致扁桃体化脓性炎症，也称为急性化脓性扁桃体炎。最常见的感染细菌是链球菌，这种情况就会出现明显的咽痛，有时还会发烧，必要时是需要抗生素治疗的。慢性扁桃体炎一般是由于急性扁桃体炎治疗不彻底或不及时，或者是急性扁桃体炎反复发作，迁延不愈，导致形成慢性扁桃体炎，通常会伴有咽干不适、咽异物感，这些不舒服症状，这时通常需要避免咽喉的各种不良刺激，比如避免烟酒，避免太多说话，尽量的避免感冒，可以用盐水经常的漱口来改善相关的症状。当然，如果是慢性扁桃体炎，有持续明显的扁桃体肥大的话，是需要手术治疗的。慢性扁桃体炎有急性扁桃体炎反复发作的话，连续多年出现，有时也需要进行手术治疗。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/02收听(32840)
扁桃体炎在临床上的病因有很多种：1、感染因素，患者如果受到乙型溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌感染，容易发生扁桃体炎。2、免疫因素的影响，患者如果身体抵抗能力特别差，经常就容易导致大量病原体在人体内繁殖从而致病。3、邻近器官的急性炎症，如果患者有急性咽炎，还有急性鼻炎或者牙龈炎，都容易导致患者扁桃体发炎。4、可能会继发于某些急性传染病，比如猩红热、白喉、麻疹等等。不管是以上的哪种因素导致扁桃体发炎，患者都需要积极抗炎对症处理。
刘滢│北部战区总医院
2023/03/11收听(61356)
"扁桃体炎通常最常见的原因还是有病毒或细菌感染。比如说感冒病毒有时候就会导致扁桃体发炎；最常见的细菌感染包括链球菌、流感嗜血杆菌等。比如劳累或受凉的诱发因素下，就会出现扁桃体发炎的情况。"
2023/10/31收听(53376)
扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎是急性的非特异性的扁桃体炎症。一般，最常见... 朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/24播放(69706)
扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎是急性的非特异性的扁桃体炎症。一般，最常见...
朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/24播放(69706)
"扁桃体炎俗的是扁桃体的一种非特异性的急性炎症。它一般长期发于上呼吸道感染，可伴有一定程度的咽黏膜及淋巴组织的急性炎症，本病其实多见于儿童和青少年。一般现在医学认为主要是由乙型的溶血性的链球菌和金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒等引起本病。细菌和病毒混合感染的也有很多。当机体抵抗力降低，比如因为寒冷、潮湿、过劳、体质虚弱、烟酒过度、有害气体的刺激、环境改变的时候，就会发为本病。有时则表现为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复的急性发作。"
胡珂│济南市中医医院
2023/06/27收听(40630)
扁桃体炎是非常常见的一个上呼吸道感染，一般是因为外界的感染病原菌进入体内以后，引起扁桃体部的充... 王志新│中日友好医院 2023/10/20播放(29837)
扁桃体炎是非常常见的一个上呼吸道感染，一般是因为外界的感染病原菌进入体内以后，引起扁桃体部的充...
王志新│中日友好医院
2023/10/20播放(29837)
扁桃体炎是耳鼻喉科最常见的一种疾病，扁桃体是位于咽部的两侧，因为是上呼吸道一个“守门员”，所以它非常容易首先被感染到，一般分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎的病人通常有发烧还有咽部剧痛、进食困难，检查的时候可以发现扁桃体上有化脓、扁桃体充血、水肿增大。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎感染没有控制好，在以后经常会发炎，一年发作几次，反复发炎的慢性扁桃体炎可能还有一个远期并发症，比如导致肾炎、关节炎或者风湿性心脏病等。
宋海涛│北京医院
2023/04/03收听(90866)
扁桃体炎又分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎就是急性的非特异性的扁桃体炎症。它一般来说最常见的菌就是乙型溶血性链球菌，当然还有葡萄球菌等等一些致病菌引起来急性发作。病人可能会出现高热一些疾病的面容等一系列的症状出现，这是急性疾病。慢性扁桃体炎一般都是急性的扁桃体炎慢慢迁延下来，反复发作形成的一个慢性疾病过程。它的表现比如有些经常嗓子不舒服，有一些异感、口臭，自己张开嘴还可以看到，比如有一些人扁桃体上还可以看到白色小白点，有一些腺窝的分泌物潴留等等这些表现。
2023/12/06收听(67876)
"扁桃体炎的引起分中医和西医两部分来说，首先西医的部分，扁桃体发炎是咽腔一种常见的炎症，有急性和慢性两种。致病因目前主要有两大类：第一,由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的，致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌;第二,继发于某些急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等疾病引起。中医的病因：第一，外邪侵袭、邪聚喉核。一般说外邪就是风热或者风寒，侵犯肺气，咽喉首当其冲，邪毒结聚与喉核，所以喉核红肿，引起发病。第二，邪热传里，毒聚喉核，素体蕴热，外邪未解，所以会传入于里，蕴积与肺胃，如果再加之一些过食辛辣、煎炒、油甘肥腻的东西，会致肺胃热毒炽盛，上攻喉核发于此病。第三，肺肾阴虚可以引起，如果病久未愈，邪毒滞留，热盛伤津，阴液耗干，可以损及肺肾，阴虚咽喉失养，无力托毒，也可以发为本病。第四，脾胃虚弱，一般来说是先天禀赋不足，素体虚弱或饮食失调，脾胃虚弱，气血生化不足，喉核就会失养，也会很容易发为此病。第五，痰瘀互结，瘀阻喉核，因乳蛾反复发作或者日久不愈，病久一般就会有瘀阻脉络，痰浊凝聚，就会发为此病。若喉核肥大，触之就会非常坚硬，这是中医来说扁桃体炎发病的病因。"
2023/06/11收听(27730)
"扁桃体炎需要注意：第一个，用药方面，扁桃体炎临床上需要进行抗生素治疗，抗生素应用的疗程应该要足够，不能症状没有了就停药，应该在症状没有之后继续巩固一段时间的药物治疗，才能达到尽量治愈的目的，避免日后再次复发。选择敏感的抗生素进行消炎治疗，临床上可以做扁桃体表面分泌物的细菌培养与药敏试验，根据培养的结果选择药物抗炎治疗，效果会更加理想。第二个，饮食方面，扁桃体炎患者临床上需要清淡饮食，不要吃辛辣刺激的，不要抽烟、喝酒，不要吃油腻的、油炸的、甜的和咸的食品。第三个，在日常生活中也要注意保持口腔卫生，避免受凉感冒，饭后加强漱口。要注意避免不良的口腔习惯，尽量减少张口呼吸、睡觉打呼噜等不良反应，因为这些不良的习惯也容易诱发出现慢性扁桃体炎，或者咽喉炎等相关疾病。"
2023/04/29收听(80056)
"扁桃体炎是一种非常常见的上呼吸道感染，是由于各种致病菌以及致病的微生物所致，包括急性或慢性的非特异性炎症，急性期扁桃体炎可以有传染性。各种年龄都可以得扁桃体炎，但最常见的是儿童和青少年。病人患有急性扁桃体炎时，表现为高热，体温至39-40℃，咽痛明显，且吞咽疼痛加剧，检查时扁桃体会出现充血、肿胀，表面有脓性的分泌物。通常需要给予抗生素进行治疗，一般在一周左右，病人的炎症能够得到控制。"
2023/08/02收听(53194)
"引起扁桃体炎的原因如下：第一、细菌感染：临床上最常见的是由于细菌感染引起，尤其是乙型溶血性链球菌、病毒和寄生虫，也可以引起扁桃体的急性感染。第二、人体抵抗力下降：免疫力下降可以导致病原体侵入到体内，引起扁桃体的急性感染。第三、扁桃体周围器官感染：导致扁桃体受累，形成急性炎症，比如急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽炎，或者口腔炎症、智齿发炎等，都可以累及扁桃体，形成急性扁桃体炎。所以，当有急性扁桃体炎的时候，一定要尽早到医院就诊，及时进行治疗。"
2023/06/30收听(75602)
病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在早期时症状相似，以咽痛为主，伴随全身症状。随病程进展，二者会有... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(85420)
病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在早期时症状相似，以咽痛为主，伴随全身症状。随病程进展，二者会有...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(85420)
"扁桃体发炎主要是由细菌引起的，可以通过艾灸的方式来缓解。艾灸的穴位，可以选取具有清热解毒、利咽消肿、滋阴养肺等作用的穴位，常用的有合谷穴、大椎穴、曲池穴等。艾灸的时候手持点燃的艾灸条，对准穴位，距离皮肤1.5-3厘米左右，以感觉到温热舒适为主，避免灸条直接接触皮肤，产生烫伤及其他的副作用。艾灸的时候，每次可以持续30分钟左右，早晚各1次。同时配合具有消炎消肿的口服药物治疗，避免吸烟饮酒，清淡饮食，效果会更好。"
孟庆超│北部战区总医院
2023/06/06收听(63686)
"急性扁桃体炎常可以引起全身的症状，如畏寒、高热、消化不良、全身乏力。婴幼儿可以因为高热出现寒战、抽搐或者是呕吐等症状。局部症状主要以咽痛为主，咽痛常可放射至耳部，引起吞咽困难，吞咽时疼痛加重，常常可以因为颌下淋巴结肿大，导致转头时的不适。而慢性扁桃体炎病人常常以咽痛为主，但容易感冒，而且容易发生扁桃体炎的反复发作，平时多无明显的症状，有些患者出现咽部发干、发痒、咽部的异物感或者刺激性咳嗽的症状。如果扁桃体隐窝引流不畅，偶尔可以出现口臭的现象。常常可以因为扁桃体隐窝内的脓栓被咽下之后刺激胃肠道，引起胃肠道的吸收，导致消化不良、头痛、乏力和低热的症状。"
马良│潍坊市第二人民医院
2023/08/30收听(76294)
"扁桃体炎处于不同时期时，引起的主要症状不相同。急性扁桃体炎以局部症状和全身症状为主，局部以剧烈激烈的咽喉部疼痛为主，并且在吞咽时加重，可以放射至耳部，下颌淋巴结常常伴随有明显的肿大。由于这种急性感染起病较急，可伴随有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等，儿童可以因为高热而引起抽搐、呕吐、惊厥等。慢性扁桃体炎主要是以咽喉部的各种异常感觉为主，可以是异物感、痒感、微痛感，也可以出现刺激性干咳等轻微症状。如果口腔内有大量的干酪样分泌物吐出，可以出现口臭。当慢性扁桃体炎反复发作，导致扁桃体过度肥大时，可以引起吞咽、呼吸、发声功能障碍。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/02收听(32826)
"急性扁桃体炎的患者，主要是抗生素治疗。首先选择青霉素类，根据病情的轻重决定不同的给药方式，注意休息，多进食流质食物和多饮水。咽痛较剧烈或高热时，可以口服解热镇痛药。慢性扁桃体炎的患者，由于这类疾病不仅限于抗菌素和手术治疗，而应该结合免疫疗法或者是抗过敏治疗。同时局部涂药、隐窝灌洗以及激光治疗。对于扁桃体炎反复发作，或者多次并发有扁桃体脓肿，以及扁桃体过度肥大，妨碍了吞咽功能时，最好做手术治疗。"
2023/02/27收听(37858)
"扁桃体炎的诊断通常是根据它的症状以及其他临床表现来进行诊断的。症状主要有咽痛，急性扁桃体炎咽痛是比较明显的，并且通常会有说话和吞咽时候咽痛明显加剧，有的病人还会发烧，耳鼻喉查体可以发现扁桃体明显的红肿，有的可以有化脓，扁桃体表面就会有黄白色的脓点出现，这是比较典型的表现，根据这些表现就可以诊断扁桃体炎。有的病人化验血常规，显示血象增高，提示有细菌感染的炎症，这也是一个证据。慢性扁桃体炎检查可以发现扁桃体有慢性充血，但是并没有急性化脓的表现，病人的不适症状主要感觉有咽部的异物感，或者是咽部的干、痒等不舒服症状，但是没有明显的咽痛，根据这些症状就可以诊断扁桃体炎。"
2023/09/01收听(48180)
"预防扁桃体炎最主要的办法就是尽量的避免感冒，平时注意锻炼身体，增强体质，避免感冒的人与人之间的相互传播，这是最好的预防扁桃体炎的办法。如果平时有慢性鼻炎、鼻窦炎，也要好好治疗，有时候这些邻近部位的感染也会导致扁桃体发炎。"
2023/03/29收听(54260)
北京友谊医院 朱梅
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北京安贞医院 袁先道
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山西省中西医结合医院 刘灵
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海医二院 吴湘明
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