首都医科大学附属北京儿童医院
肿瘤外科
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神经母细胞瘤制定治疗方案是根据几个因素进行危险度分组。危险度分组里特别重要的是分期,比如Ⅰ期还是Ⅲ期。除分期之外,还会参考发病年龄,1岁以内还是1岁以后,组织类型是良好型还是不良型,肿瘤细胞有无N-myc基因扩增等,都要参考才能分出低危、中危、高危,然后再安排治疗。Ⅰ期神经母细胞瘤如果没有N-myc基因扩增,组织类型良好,这部分患而则不需要化疗。但如果存在N-myc基因扩增或者组织类型不良,即使Ⅰ期仍然需要化疗。所以分期需要结合危险度分组才能决定是否化疗。
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"乳腺癌Ⅰ期指的是临床的分期,它和化不化疗并没有直接的关联,随着期别的增加,比如Ⅱb期以上就指的是腋窝的淋巴结有转移,这种情况下肯定是要化疗的,另外Ⅰ期里也有大部分人可能是需要化疗的。化疗的指征一个是取决于临床分期,比如有淋巴结转移肯定要做化疗,另一个是取决于乳腺癌的分子分型。从分子分型来看如果是激素受体阴性的,肯定是需要化疗的,还有就是和HER2阳性的病人也是一定要做化疗的。化疗主要还是和乳腺癌癌细胞本身有关系,如果癌细胞本身的恶性程度高、转移风险高,就需要化疗。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/24收听(98954)
"Ⅰ期的乳腺癌可以不化疗,Ⅰ期的乳腺癌说明患者乳腺肿瘤的分期非常早,属于早期的乳腺癌,手术治疗以后定期复查就可以,通常提示乳腺内部的肿块比较小,也没有出现淋巴结转移以及远处转移等征象,通常五年生存率在90%以上。临床在以后定期复查的过程中,主要是要了解腋窝是否有淋巴结出现,以及在锁骨上和锁骨下有无淋巴结,要检查患者的肝脏、肺部是否有远处转移等。如果患者的分期在Ⅱ期或者Ⅲ期,考虑要做下一步的治疗,包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/21收听(62694)
"Ⅰ期癌症属于很早期的,可能不需要做化疗,比如早期的Ⅰ期乳腺癌或者食道癌等,定期复查、观察就可以。特别是食道癌对于化疗本身也不是太敏感,可以不用化疗。但是,如果是乳腺癌,也有应用化疗的,比如进行辅助化疗,有预防复发和转移的作用。如果Ⅰ期癌症局部有浸润表现,可能会出现复发或者其他部位转移,建议做4-6个疗程的辅助化疗好一点。所以,是否需要化疗,根据患者还有主治医生的分析和沟通意见决定。如果利大于弊,还是选择化疗好一些。化疗会引发一些副反应,比如恶心、呕吐、白细胞下降等,对症处理都可以缓解。"
孙伟│六安市人民医院
2023/12/11收听(13644)
"Ⅰ期直肠癌一般不严重,Ⅰ期直肠癌属于比较早期的直肠癌,说明肿瘤只侵犯到黏膜下层或者肌层,而区域淋巴结没有转移,也没有远处其它脏器的转移,所以这种情况下只要进行手术切除,一般可以把肿瘤完整切除,几乎达到治愈,术后一般不需要进行辅助化疗。但是如果有血管或者淋巴管侵犯,术后应该进行辅助化疗。Ⅰ期直肠癌的治愈率很高,一般不会出现复发和转移。所以如果是Ⅰ期直肠癌,不用太担心,但是术后仍然需要注意定期复查,及早发现问题,及早进行处理。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/12/06收听(72004)
神经母细胞瘤,是
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/27播放(57832)
神经母细胞瘤实际上应叫胶质母细胞瘤,它的发生实际上是由综合因素引起。有人是有基因缺失,或者是后...
李锐│中日友好医院
2023/07/24播放(41624)
神经母细胞瘤一般常见于儿童,神经母细胞瘤的危害相对较大,所以需要经过合理的治疗。首先考虑手术治...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(46718)
神经母细胞瘤是发源于交感神经的一种恶性肿瘤,主要由未分化神经母细胞构成,好发于小儿,近一半神经...
符策君│海南省人民医院
2023/10/08播放(53148)
"神经母细胞瘤可以通过以下几种方法进行预防:第一、有家族遗传病史者,应积极进行基因筛查,例如检测TP53、ALK、NRAS等基因筛查,基因是否发生突变、缺失,以及重组,如果发现异常,应及时就诊,早期治疗。第二、早期发现不明原因的腹部疼痛、胸部疼痛、皮下结节、共济失调、眼球快速移动等症状,此类患者应首选神经外科或儿科检查核磁共振以及CT检查,必要时还需要辅助病理组织学活检,确定诊断并及时治疗。第三、应避免环境的不良刺激,例如远离电离辐射、化学毒物,以及石油产品等防止致癌因素的刺激。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/08收听(42722)
神经母细胞瘤是发病率较低、比较少见的肿瘤,但是这类肿瘤属于高度恶性的肿瘤,主要来源于神经的原始...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/29播放(77690)
神经母细胞瘤属于小孩常见的恶性肿瘤,目前为止神经母细胞瘤的手术效果,治愈率都比较偏低,属于世界...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(42776)
神经母细胞瘤是指由未分化的成神经细胞构成的肿瘤,它的好发人群是5岁以下儿童,发生于颅内的以额叶...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(45580)
"多发性骨髓瘤指的是浆细胞的恶性克隆性疾病,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性的破坏。骨髓瘤细胞分泌单独免疫球蛋白,导致正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出,伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。它的国际分期上,ISS分期主要是依据的β2-微球蛋白和白蛋白的情况。一期的患者主要是指血清β2-微球蛋白小于3.5mg/L,白蛋白是大于35g/L,它的中位生存期是62个月。三期主要表现为血清β2-微球蛋白大于5.5mg/L,白蛋白小于35g/L,生存期是29个月,二期是介于一期和二期之间的,中位生存期是44个月。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/11/20收听(15740)
"神经母细胞瘤又叫成神经细胞瘤,是起源于交感神经系统的恶性肿瘤,属于神经内分泌肿瘤,可发生在交感神经链的任何部位,其中最常见的是肾上腺髓质,其次是腹部交感神经节,颈、胸、骨盆部位的交感神经嗜铬细胞也可以出现。在儿童中,这是发病率占第3位的常见恶性肿瘤,仅次于白血病、脑肿瘤等。神经母细胞瘤属于恶性的肿瘤,可以出现转移和扩散,目前还没有哪一种方法能够完全治愈。对于发现及时的,首先通过手术切除肿瘤,而如果已经到了肿瘤的晚期或者是中期,可以进行化疗,能够延缓肿瘤的生长,延长生存期。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/12/09收听(23902)
"神经母细胞瘤是恶性程度很高的肿瘤,这最常见的发生在儿童乳外的恶性实体肿瘤,可以发生在纵隔、盆腔、主动脉旁交感神经节等部位。神经母细胞瘤具有高度恶性,发展很迅速甚至早期就有可能会出现转移,由于发生部位比较隐匿,往往难以早期诊断,加上恶性程度高,所以生存率极低。但是如果发现早,属于Ⅰ期完全可以通过手术切除达到治愈,术后也不需要进行放化疗。而对于进展期的病人,除了手术之外化疗也是必须的治疗手段,由于放疗对儿童的生长发育有很大的影响,一般不进行放疗,其主要用于高度危险的病人。"
2023/09/04收听(42804)
神经母细胞瘤多数是恶性疾病,都很难根治,一般不能治愈。神经母细胞瘤有不同的分型和分级,有一些神...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(25868)
国际上将神经母细胞起源的肿瘤分为三类:即神经母细胞瘤、节细胞性神经母细胞瘤和节细胞神经瘤,节细...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/18播放(67286)
神经母细胞瘤为儿童癌王,是儿童时期颅外最常见的恶性肿瘤,恶性度高。但神经母细胞瘤又是恶性肿瘤中...
王焕民│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/03播放(87236)
神经母细胞瘤可以治疗,神经母细胞瘤是一种风险程度比较高的肿瘤,根据世界卫生组织给脑部肿瘤的分级...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(31805)
"神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤,起源于神经嵴细胞,常见于肾上腺髓质、脊膜旁交感神经节细胞。神经母细胞瘤的生物学行为具有多样性,低危者可自行缓解或分化为良好的神经节细胞瘤,或经较轻的治疗获得极好生存。高危者具有高度侵袭性,可转移至肝脏、骨、骨髓和中枢神经系统,进展快,积极强化治疗生存率低。有研究报道,低危神经母细胞瘤预后好,仅靠观察或手术和低强度化疗,近100%达到治愈。年龄18个月以上的高危患者预后差,给予大剂量化疗、手术、放疗、生物免疫治疗、造血干细胞移植,总生存率仅为31%。因此对于该疾病一定要早期诊断,对于改善预后具有重要的意义。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/19收听(36714)
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