中日友好医院
胸外科
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胸膜炎干咳伴胸痛,选用药物需要依据病因以及症状而具体选定,如果确诊为胸膜炎,干咳伴有胸痛常提示有胸膜摩擦感,或者炎症已经侵犯胸膜。
首先要明确胸膜炎的病因,如果确诊为结核性胸膜炎,宜选用抗结核药物,如果是细菌性引起的渗出的胸膜炎,则需要进行敏感抗生素治疗。如果是肿瘤转移引起的胸膜炎症、干咳,则需要进行抗肿瘤治疗。另外,如果胸痛剧烈无法忍受,则考虑需要对症使用一些止痛药物,依据三级分阶层原则进行止痛治疗。另外,如果胸膜炎干咳,咳嗽程度比较剧烈,也可以对症使用一些止咳药物,依据症状的轻重缓急,从轻度的止咳药物一直到可待因这类比较良好的止咳药物。此外,如果胸膜炎干咳伴有胸痛者还有一些其他症状,如低热、消瘦、乏力等,还要依据症状做对应的治疗。
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"高血压伴有肾功能不全,在选择药物上首选利尿剂,还可以应用钙离子通道拮抗剂,比如非洛地平、硝苯地平,还可以应用卡托普利或者是依那普利类药物。肾功能不全容易造成水钠潴留,水钠潴留会反过来加重升高血压,高血压伴有肾功能不全患者首选服用利尿剂减轻心脏负担、水钠潴留,在服用其他降压药物的同时,可以起到协同的降压作用。高血压合并肾功能不全患者往往需要联合用药,大多数都会联合三种降压药物,利尿剂最常用的有氢氯噻嗪、螺内酯,同时还应该服用钙离子通道拮抗剂。如果这两种药物治疗血压仍然很高的话,加第三种药物也就是卡托普利或者依那普利。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/11收听(83060)
心源性哮喘是临床十分常见、来势凶险、短时间就会危及患者生命的急危重症,心源性哮喘的用药,包括以... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(38371)
心源性哮喘是临床十分常见、来势凶险、短时间就会危及患者生命的急危重症,心源性哮喘的用药,包括以...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(38371)
"心源性休克应该选择可以升压,增加组织灌注,减轻肺水肿的药物。应用升压药,恢复血压大于等于90\/60mmHg,可以维持心、脑、肾等重要器官的灌注,并且维持生命。临床上首选多巴胺维持血压,达到或者接近90\/60mmHg,必要时可以加间羟胺或者去甲肾上腺素。小剂量的血管扩张药可以增加组织灌注,可以减轻肺水肿,但是要在升压药的基础上小剂量应用,例如临床上用硝普钠。除了以上的措施还可以用主动脉内球囊反搏(IABP),适合在上述药物效果不佳的情况下可以使用。其它的还有再灌注治疗,例如心梗引起的心源性休克,可以考虑溶栓、急诊介入或者搭桥。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/06收听(95386)
治疗肾性高血压的常用药物如下:1、钙离子拮抗剂:即带有地平的降压药物,如氨氯地平... 张妮│北京医院 2021/08/27播放(96996)
治疗肾性高血压的常用药物如下:
1、钙离子拮抗剂:即带有地平的降压药物,如氨氯地平...
张妮│北京医院
2021/08/27播放(96996)
"青光眼有不同的类型、不同阶段,相应的药物选择也不同。临床前期的闭角型青光眼,不愿手术的可以预防性的滴1%的毛果芸香碱眼药水。急性发作的闭角型青光眼,毛果芸香碱滴眼液每15分钟一次,眼压下降以后或瞳孔恢复正常大小时,减少用药次数,最后维持每天三次。同时20%甘露醇静脉快速滴注,口服乙酰唑胺250mg每次,滴0.5%的噻吗洛尔滴眼液。发作期充血明显可选用糖皮质激素眼药水,减轻炎症水肿。对于原发性开角型青光眼,先选择一种局部降眼压药物,眼压不能控制时用两种或两种以上降眼压药物,比如毛果芸香碱、噻吗洛尔、派立明、美开朗、苏为坦等等。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/27收听(45204)
"急性胰腺炎患者如果明确诊断,尽量选择解痉挛的药物进行止痛,包括临床上常用的山莨菪碱、颠茄片以及阿托品等,都能够有效的针对疼痛类的胰腺炎达到止痛效果。对于比较严重的胰腺炎引起的疼痛,解痉挛药物效果不理想,可以给予其它阿片类的中枢镇痛药和非甾体类的镇痛药。但是在选用镇痛药的同时一定不能够选用吗啡,因为吗啡能够引起奥迪括约肌压力增高,导致胰管压力增高,容易加重急性胰腺炎的症状,可以选择曲马多片或者强痛定进行止痛,效果可能都比较理想,在应用止痛给药时一定要在医生的指导下进行。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/30收听(72614)
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(38559)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(38559)
急性胰腺炎宜选用的止痛药为哌替啶,一般不建议给予吗啡或阿托品等抗胆碱能药物治疗。吗啡可以增加O... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/15播放(54850)
急性胰腺炎宜选用的止痛药为哌替啶,一般不建议给予吗啡或阿托品等抗胆碱能药物治疗。吗啡可以增加O...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/15播放(54850)
高血压伴有肾功能不全这部分人群,降压药物的选择有很多的注意事项,因为高血压伴有肾功能不全,往往... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(41209)
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盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(41209)
同时有心功能不全又有脑水肿,可能适合选用速尿这类药物,脑水肿可以选择的药物主要有高渗的盐水、甘... 母艳蕾│北京医院 2023/05/08播放(49190)
同时有心功能不全又有脑水肿,可能适合选用速尿这类药物,脑水肿可以选择的药物主要有高渗的盐水、甘...
母艳蕾│北京医院
2023/05/08播放(49190)
胸痛与咳嗽及深吸气有关,咳嗽以及深吸气时会出现胸痛加重。如果胸膜炎的患者胸水量进一步增多,胸痛反而会出现减轻,患者会出现气短的症状。如果患者是由于胸膜炎而导致的胸痛,病情严重时,我们可口服止痛的药物,例如洛索洛芬钠、去痛片、对乙酰氨基酚片等等。如果患者胸膜炎导致了大量的胸腔积液,我们可以行胸腔穿刺抽液,并胸腔给药进行治疗。如果患者是由于结核分枝杆菌而导致的胸膜炎,我们需要使用抗结核的药物,例如异烟肼、利福平等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(79444)
"干性胸膜炎是指胸膜腔内没有积液的胸膜炎。胸膜中间有纤维素渗出,当呼吸的时候脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦引起疼痛。干性胸膜炎常出现刺激性干咳,咳嗽时或者深吸气时疼痛加剧。患者喜欢患侧卧位,借此减轻胸廓的运动,减低脏层胸膜和壁层胸膜的摩擦,从而减轻疼痛。这种干性胸膜炎有时候会听到胸膜摩擦的声音,有时候转身的时候也可以听到胸膜摩擦的声音,是干性胸膜炎特有的。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/17收听(89176)
胸膜炎胸痛通常位于具体的感染部位,而特点取决于导致胸膜炎的原因。如果导致胸膜炎的原因是感染因素... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/11播放(71638)
胸膜炎胸痛通常位于具体的感染部位,而特点取决于导致胸膜炎的原因。如果导致胸膜炎的原因是感染因素...
2021/05/11播放(71638)
高血压伴心绞痛的病人,宜选用β受体阻滞剂,比如普萘洛尔或美托洛尔。导致高血压常见原因是动脉硬化,而β受体阻滞剂有扩张血管的作用,血管扩张后不但血压会降低,还会改善心肌缺血,所以还可以治疗心绞痛,但β受体阻滞剂不是治疗高血压心绞痛的唯一方案。导致高血压和心绞痛原因很多,继发性高血压跟慢性肾炎或糖尿病有关,慢性肾炎引起高血压除了降血压,还要降蛋白;糖尿病引起的高血压,除了降血压还要控制血糖。而心绞痛多数是由动脉粥样硬化引起,除药物治疗还要控制饮食,比如少吃油腻食物。总之,导致高血压心绞痛原因比较多,要根据不同的病因进行治疗。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(32596)
高血压又伴有心跳快的患者优选β受体阻滞剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。此类药物既可以降压... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/30播放(60588)
高血压又伴有心跳快的患者优选β受体阻滞剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。此类药物既可以降压...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/08/30播放(60588)
伴有肾功能不全的高血压患者宜选用的药物,具体如下:1、血管紧张素转换酶抑制剂或血... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(45845)
伴有肾功能不全的高血压患者宜选用的药物,具体如下:
1、血管紧张素转换酶抑制剂或血...
邢华│首都医科大学宣武医院
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青光眼有两种类型,根据类型的不同,选择不同的滴眼液:1、闭角型青光眼:一般选择的... 王卫│中日友好医院 2023/03/16播放(34930)
青光眼有两种类型,根据类型的不同,选择不同的滴眼液:
1、闭角型青光眼:一般选择的...
王卫│中日友好医院
2023/03/16播放(34930)
引起儿童窦性心动过速的原因非常复杂,临床上可以见到饮酒、浓茶、咖啡摄入有关系。各种原因引起的发... 张小飞│达州市中西医结合医院 2019/12/27播放(72476)
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2019/12/27播放(72476)
妊娠过程中可能并发高血压,从而对胎儿及孕妇产生一定损害,推荐妊娠高血压的孕妇注意休息、保证睡眠... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/05/07播放(73036)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
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存在高血压肾病的患者,在药物选择方面优先选择的多是钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂如硝苯地平、苯磺酸... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(38590)
存在高血压肾病的患者,在药物选择方面优先选择的多是钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂如硝苯地平、苯磺酸...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(38590)
北大人民医院 郭惠杰
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