中日友好医院
胸外科
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肺癌晚期患者出现血栓，主要原因有以下几方面：
1、血液黏滞度较高：则容易在下肢等深静脉内形成血栓；
2、慢性消耗性衰竭状态：患者需要长期卧床，下肢或者大血管血流运动慢，容易在下肢形成深静脉血栓；
3、肿瘤细胞进入血液：通过血行转移，在下肢静脉形成流栓。流栓长到一定程度，会混合血凝块，形成混合性血栓。
肺癌晚期患者出现血栓是愈后不良的一种表现，需要积极进行处理。如果血栓脱落，可引起致命的急性肺动脉栓塞，患者症状凶险。如果是较大的栓塞，抢救几率较低，其是一种严重的急性心血管疾病。对于晚期肺癌患者，除治疗原发病外，还需要进行适当活动，以及采用物理的抗凝方法，以避免下肢深静脉血栓的形成。
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"肺癌晚期患者容易出现血栓，因为肺癌患者本身是高凝的体质，所以容易导致静脉血栓形成，从而出现肢体的疼痛和肿胀。因为肺癌在生长过程中会释放一些坏死因子，导致血液高凝，从而出现血栓。此外，当肺癌向血管内侵犯，形成癌栓时，癌栓会导致血栓形成，最终导致患者出现凝血功能障碍。对于诊断明确的静脉血栓，一般需要积极的抗凝治疗，可以口服抗凝药物，或者皮下使用华法林、肝素等进行抗凝。通过这些积极的抗凝治疗，能够改善肺癌合并血栓的总体预后。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(99012)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌的血栓叫做癌栓，是肺癌病人扩散的标志，属于癌症病情加重的现象。对于肺癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有扩散和转移，根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的肺癌病人，肿瘤已经扩散和转移，手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制病情，延长寿命，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(90093)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，早期症状不典型或者没有症状，对于肺癌晚期患者，除了出现原发肿瘤而引起的咳嗽、咳痰、咯血外，还会在肺内播散，或者远处脏器的转移，一般会出现纳差、消瘦、乏力等症状。转移到脑部时，还会出现恶心、呕吐、偏瘫，所以在晚期患者饮食上要加强营养，因为此时体质较差，营养获取相对较少，所以要少食多餐，并补充优质蛋白，来加强营养，比如吃些蛋白粉，以及营养丰富的蜂王浆、海参，这些东西能提高晚期患者的免疫力，一部分患者会出现恶液质，所以在饮食上要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，可以多吃一些鱼类、虾类、鸡蛋、牛奶。对于无法正常饮食的患者，可以静脉补充氨基酸、维生素、脂肪乳、白蛋白，这样能提高营养状况，而延长生存时间。"
2021/07/26收听(90138)
"肺癌晚期患者的局部症状，主要表现为增大的肿瘤压迫和阻塞气道而引发患者呼吸困难，甚至可以出现窒息、死亡的现象。出现恶性胸、腹水的患者，可以引发呼吸困难、肺不张等表现。因为远处转移的原因，晚期肺癌患者的主要表现是：中枢神经系统转移，主要包括脑和脑膜转移，患者可以出现颅内压升高，如头痛、恶心、呕吐、神经精神症状改变。中枢神经系统定位性症状，如癫痫发作、偏瘫、小脑功能障碍等。骨骼系统的转移，主要表现为骨转移改变，患者出现局部疼痛。肝转移的患者，可以出现腹腔局部的疼痛、乏力、厌食、发热，化验检查转氨酶及胆红素升高。肾上腺转移的患者，一般无临床症状，多数在体检中发现。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/04收听(52450)
"肺癌晚期因为没有手术的机会，主要以化疗、靶向等个体化的治疗为主。护理的内容包括：一、选择合适的输液部位及输液工具，按医嘱顺序给药，需注意配伍禁忌。二、现配现用，注意避光，按化疗药物的不同作用及理化特点，选择合适的给药方式和速度。三、对于易发生过敏反应的药物，遵医嘱给予预处理，用药过程中进行心电监护。四、注意观察有无药物外渗，预防并及时处理相关输液并发症。五、靶向治疗病人指导健康饮食，充分休息，向患者解释药物的治疗方法、机制以及可能出现的不良反应。六、可能出现座疮样皮疹，建议剪短指甲，女性剪短发，男性剃光头，出现皮疹者可适当用抗组胺药对症处理。七、观察排便次数、性质、量，必要时做常规检查，偶发腹泻或轻度腹泻者可不予以特殊处理，持续性腹泻需要止泻、补液防止脱水，保持肛周皮肤湿润。八、注意口腔护理，给予清淡、富含维生素、高蛋白、高热量、无刺激性的饮食，定期复查肝肾功能、血常规。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/22收听(29878)
肺癌为消耗性疾病，需提供高蛋白、高营养、高维生素、高热量的饮食，但不可过多，因为肺癌细胞生长要... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(69769)
肺癌为消耗性疾病，需提供高蛋白、高营养、高维生素、高热量的饮食，但不可过多，因为肺癌细胞生长要...
王旭│河南省胸科医院
2018/05/11播放(69769)
晚期肺癌治疗是以全身性系统性治疗为主，目前晚期非小细胞肺癌治疗是根据分子分型进行治疗。如果是E... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2021/02/05播放(94721)
晚期肺癌治疗是以全身性系统性治疗为主，目前晚期非小细胞肺癌治疗是根据分子分型进行治疗。如果是E...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2021/02/05播放(94721)
通常晚期支气管肺癌的临床症状和拖延的时间、转移的脏器以及化疗、放疗、靶向治疗的疗效有关，下列是... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(56343)
通常晚期支气管肺癌的临床症状和拖延的时间、转移的脏器以及化疗、放疗、靶向治疗的疗效有关，下列是...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(56343)
肺癌晚期腿血栓生命期，需要具体情况具体分析。每个人的情况各不相同，生存期也各有长短。<...
肺癌晚期腿血栓生命期，需要具体情况具体分析。每个人的情况各不相同，生存期也各有长短。
陈京宇│中日友好医院
2023/03/20播放(63336)
肺癌属于呼吸系统的一种很常见的恶性肿瘤，一般到了晚期临终前，也就是属于终末期的时候。患者肺癌原发病灶一般都会引起重度的呼吸困难，伴有胸闷、胸痛、胸腔积液，有的胸水转移会出现血性的胸腔积液。还有肺癌终末期，还有可能已经出现其他部位远处转移，比如像骨转移、肋骨，还有胸椎、腰椎等部位都有可能出现转移，患者会出现疼痛比较重。还有脑转移患者会出现颅内压增高的症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐等等。一般临终前都要经历肺癌原发病灶以及转移病灶相应病情的发展，出现多器官功能衰竭，主要是呼吸功能，还有心脏的功能以及消化功能几个重要器官功能衰竭，会逐渐导致患者死亡。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(56451)
肺癌晚期患者的生存期是多久，具体要看肺癌的病理类型、病人的身体状况，以及能接受的治疗方式等因素来综合判断。如小细胞肺癌晚期，患者的5年生存率在5%左右，3年生存率在20%左右。非小细胞肺癌，因为目前的治疗手段比较多，以肺腺癌为例，如果合并有基因突变，使用靶向药物后患者的3年生存率在50%以上。如果使用免疫检查点抑制剂，患者的5年生存率可达到20%-30%左右。一旦小细胞肺癌到达晚期，患者的预后非常差。
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(69312)
"肺癌晚期喘息需要支持对症治疗，比如吸氧、使用平喘药物等。如果合并有肺部感染需要使用抗生素，往往需要进行痰培养或者抽血送血培养，从而确定具体的致病菌，根据致病菌和药敏试验选用抗生素。炎症得到控制之后，病人的喘息也会减轻。如果病人的身体情况可以耐受化疗，也可以考虑进行化疗，肿瘤缩小之后往往病人的喘息会得到缓解。如果是肺癌引起的胸腔积液导致的喘息，需要进行胸腔穿刺抽液，这时胸水抽出之后，病人的喘息也有可能会得到缓解。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/29收听(13356)
晚期肺癌能活多久，应根据肺癌的病理类型进行判断，具体分析如下：1、小细胞肺癌：由... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/28播放(78397)
晚期肺癌能活多久，应根据肺癌的病理类型进行判断，具体分析如下：
1、小细胞肺癌：由...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/28播放(78397)
肺癌晚期患者消瘦可有如下处理：1、给患者补充肠道营养，补充白蛋白；2、根据... 张宗琪│武汉市肺科医院 2019/11/12播放(71955)
肺癌晚期患者消瘦可有如下处理：1、给患者补充肠道营养，补充白蛋白；2、根据...
张宗琪│武汉市肺科医院
2019/11/12播放(71955)
"肺癌患者胸痛不一定就是晚期，当肺癌肿瘤侵犯到胸壁、脏层胸膜或者纵隔胸膜，有可能会出现胸部疼痛，这时肺癌肯定不属于早期。但是如果没有远处转移，应该不属于晚期，属于中期。这部分病人有的可以通过手术切除，术后根据病理分期有的还需要术后辅助的放疗和化疗。有一部分病人往往不建议手术切除，一般首选的是同步的放化疗，再进行巩固的化疗。如果肺癌患者胸痛是因为肋骨或者胸骨出现转移而引起，就属于晚期，肯定治愈不了，只能尽量控制肿瘤，延长病人的生命。"
2019/12/30收听(28935)
"肺癌晚期的患者，不会将肺癌传染给他人。因为肺癌不是传染性疾病，目前尚未发现癌细胞可以通过飞沫传播给其他人。但肺癌晚期的患者，一般都会合并有严重的阻塞性肺炎、肺不张等，有很多还会合并特异性的感染，比如绿脓杆菌感染、耐药的金黄色葡萄球菌感染、真菌感染等，这些可以导致病人感染的病菌，是可以通过病人咳嗽时的飞沫，传播给其他人。当被传染者免疫力低下时，同样可以致病。所以，在护理这一类病人时，要注意防护。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/03收听(72621)
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，具有浸润性生长以及转移的生物学特征。可以随着淋巴循环、血液循环等... 钱小英│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(69356)
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，具有浸润性生长以及转移的生物学特征。可以随着淋巴循环、血液循环等...
钱小英│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(69356)
"如果肺癌晚期不能进食，对患者的生存期会造成不利影响。如果患者正在输液，生存期可能为1-3个月左右。如果没有输液，患者的生存期在1周左右，容易发生全身恶病质、衰竭而危及生命。肺癌晚期的患者不能进食，说明全身功能比较低下，存在恶病质状态、低蛋白血症，容易发生严重的心、肺感染以及呼吸衰竭。出现咳嗽、痰多、痰中带血，甚至发热，伴有胸腔积液。以上情况容易加重患者的全身衰竭症状，给治疗带来极大的困难，需要给予积极的营养治疗以及抗感染治疗，延长患者的生命，提高患者的生存质量。如果患者不能输液，生命通道被终止，生存期将更加短，1周左右就容易发生并发症而危及生命。总之，肺癌晚期的患者进食不佳，提示脾、胃功能严重降低，容易在短时间内危及生命，需要尽早给予营养支持治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(58567)
"很多肺癌晚期的病人比较痛苦，晚期肺癌的病人常常伴有刺激性的咳嗽，可以有少量的白痰。当病人继发了感染和阻塞性肺炎之后，可以有大量的黄痰出现。这个时候病人往往会伴有畏寒、寒颤、高热等感染性的症状，严重的时候甚至可以出现败血症的现象。随着肺癌晚期病情的进展，很多病人还会出现胸闷、气短、呼吸困难、喘憋等症状。如果晚期肺癌转移到脑组织，病人可以出现头痛、头晕、呕吐等症状，有的病人会出现意识不清、昏迷的表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/26收听(54145)
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，发烧是晚期肺癌患者常见的表现，发烧分为以下两种情况：一、感染，肺癌晚期患者免疫力低下容易并发感染，感染后临床上就会出现发烧的表现。二、肿瘤病变导致的肿瘤热，晚期肺癌病变一般较大，肿块较大血液供应不足导致坏死从而引起发烧，肿瘤病变过大可以阻塞气道、支气管引起阻塞性肺炎，临床上也会出现发烧的表现。还有特殊类型的肺癌类型，例如小细胞肺癌到了晚期病变会分泌内源性的致热源，也会出现发烧的临床表现，还有的晚期肺癌患者会出现肝转移引起肝功能的异常，也会出现发烧的表现。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/21收听(57848)
哈医大二院 邓立力
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哈医大一院 于冬梅
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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