高血压高到180会死人吗_有来医生

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

高血压高到180会死人吗

2023-02-17 18:58播放 :

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视频内容

血压180mmHg为3级高血压，危害性较大甚至可能会导致死亡。部分患者在存在诱因的情况下，如紧张、焦虑、生气、失眠、运动等因素导致血压为180mmHg，属于一过性高血压，危害较小，去除诱因即可。长期血压处在180mmHg，且合并的基础疾病或危险因素较多，如心力衰竭、冠心病、心绞痛，脑血管疾病、主动脉夹层、肾脏疾病等，则风险较高。

若患者发现血压升高，需进行全面的评估，给予合理的治疗和干预。对于高血压患者风险的评估需先判断为几级高血压，再检查患者是否有糖尿病、高血脂、肾功能异常、心脏扩大、心肌缺血、心力衰竭、脑梗死等病变，存在因素越多，危险系数越大。

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"血压180mmHg有很大的风险，已经达到了高血压急症的标准。高血压急症是指血压高到了180\/120mmHg，对于这个阶段的患者可能会出现脑出血、主动脉夹层破裂，以及与急性心肌梗死。血压高到180mmHg的情况要高度警惕和重视，需要及时前往医院挂号就诊心血管内科，通过静脉给药的方式，把血压降到一个比较安全的区间范围，通常建议降到150-160mmHg，这将会大大降低发生上述急性心血管疾病的风险。因为无论对于急性脑梗死、主动脉夹层，还是急性心肌梗死，都是非常凶险的心脑血管疾病，尤其是主动脉夹层，一旦发生破裂患者必死无疑。为了降低这种疾病的风险，及时前往医院，通过静脉给药的方式把血压控制下来，同步开始进行口服降低血压药物进行过渡，因为长期血压控制通过口服药物来完成。\r患者在进行药物干预处理之后，还要向医生反馈自己的血压状态是不是进一步下降。对于每个高血压患者而言，降压达标是核心目的，就是要把血压控制在140\/90mmHg以下，才能够大大降低心、脑、肾等重要靶器官的损伤，降低发生心血管疾病的并发症，这对患者而言是非常重要的事情。在服用药的同时，也需要向医生反馈是否存在药物的不良反应，以保证长期服用药的安全性，就是通过与医生不断互动，最终把自己血压控制下来，这样患者才能够获得长期获益。"

语音时长01:47''

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血压高到180有危险吗

血压如果收缩压高到了180mmHg，这种情况是非常危险的，属于三级高血压，也就是常说的重度高血压。如果得不到及时有效的控制，很有可能随时发生脑梗死或者脑出血。也不排除血压达到180mmHg的时候，已经伴随急性脑血管疾病，对于血压升高并且伴有一侧肢体发麻、无力、口角流涎、肢体麻木的人，一定要注意查头部CT以及弥散加权成像，明确目前是否存在新发的脑出血或者新发的脑梗死。如果出现新发脑梗或者新发脑出血，不着急降低血压，首先要先治疗脑血管疾病，相对是比较安全的。

语音时长01:07''

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血压高180吃什么药好

收缩压达到180mmHg，属于高血压3级，这时应该积极控制血压，首选钙拮抗剂，可以服用二氢吡啶类钙拮抗剂，比如硝苯地平控释片、非洛地平或苯磺酸氨氯地平。如果肾功能在正常范围内，还可以联合服用ACEI或者ARB类药物。如果血压仍然不能控制到正常范围，同时不伴有心动过缓或房室传导阻滞，还可以加用β受体阻滞剂。当然，以上药物都应该在医生指导下服用。

语音时长01:13''

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"高血压是非常常见的一种疾病，高血压具有3个特点，包括致死率高、致残率高、发病率高，现在已经被越来越多的人重视在临床的工作中。高血压的分类主要依据测量的数值，也就是收缩压和舒张压水平的不同，可以分为1级高血压、2级高血压、3级高血压，血压大于180mmHg就是3级高血压。如果测得血压为180mmHg，就算非常高的血压，所以当测得血压达到181mmHg，一定要到医院及时就诊，进行积极的治疗，积极配合医生，建议低盐、低胆固醇饮食，及时完成24小时动态血压，明确高血压的情况，明确是否合并其他相关疾病。除此之外，还应保持心情平和，避免精神压力大，避免受凉、劳累过度。"

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血压180一直高怎么办

"如果血压180mmHg一直高，这时候服用了降压药要观察一下，因为服用了降压药之后血压不能马上降到正常，服用之后两小时左右才能达到高峰，不要过于着急。如果没有特别的症状可以观察，安静的休息，如果血压有下降趋势可以观察。如果血压180mmHg一直不下降，同时伴有头疼、恶心、呕吐，考虑高血压急症、高血压脑病的情况，应该立即到医院就诊，迅速降低血压，这时候应该选用起效快、作用明显的药物，比如硝苯地平，在没有心衰的情况下可以选择。另外可以静脉滴注药物使血压下降，在初始阶段，也就是15-60分钟之内，血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%，随后2-6小时之内，血压降到较安全的水平，即160\/100mmHg左右。"

语音时长01:36''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

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血压高体温会高吗

"血压高体温不会升高，血压是血液对血管壁的侧压力，血压受心脏泵功能、循环血容量和血管壁弹性等因素的影响，血压高与体温没有任何关系，但从另外角度解释临床所见，发现体温增高的时候会表现血压升高。尤其是既往有高血压病史的患者，更容易在感冒、呼吸道感染、气管炎、肺炎伴咳嗽的时候，出现血压一过性的增高，解释原因可能是在体温升高的时候，激活了交感神经系统，使体内升压物质分泌增多，从而表现体温升高、血压升高，而不是血压升高、体温升高。"

语音时长01:16''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

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血压高胆固醇就高吗

血压高不一定胆固醇就高，胆固醇高叫血脂高。高血压和高血脂，在很多病人身上都共同存在，有高血压、高血脂甚至还有高血糖，就是常说的三高状况，甚至病人挺胖的话就是四高了。所以可能这些疾病在一个人身上都有，但是呢他并不是有高血压的时候就会有高血脂，如果血压高，血脂也高，那么既要控制血压也要控制血脂。高血压和高血脂没有明显共同土壤问题，但是如果这个人比较胖，生活又不是非常规律，那么自身代谢有问题就容易出现血压高和血脂高共存的状况。胆固醇的增高主要是自身代谢问题，体内合成过多，虽然能够通过肠肝循环吸收一些，所以口服过多的高胆固醇东西会使得血脂增加。但是主要增加原因是因为自身代谢的问题胆固醇合成过多所造成的，所以如果高胆固醇需要吃他汀类药物而高血压需要吃降压类药物。

语音时长01:40''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/05/12收听(33836)

血压高体温会高吗

"血压高时体温不会高。若血压升高，高于正常值时人们会感到不舒服，可出现头痛、头晕等类似发热时的症状，此时测量体温显示正常。当机体体温升高时，全身毛细血管受热而舒张，此时机体血压会比平时低一些，但影响不是很大。血压指血管壁的压力，血管收缩时血管腔内血液对血管壁产生的压力为收缩压，血管舒张时血管腔内的血液对血管壁产生的压力称为舒张压。血管收缩时血压升高，血管舒张时血压降低，血管的收缩、舒张并不影响机体体温变化。"

语音时长01:24''

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血钾高是不是会死人

"血钾超过6.5mmol\/L会导致患者出现心脏骤停，所以血钾高会导致人死亡。血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L，比较常见的导致高血钾的原因有：1、患者有肾功能不全，导致肾脏排钾障碍。2、不适当的进食含钾较高的食物。3、应用导致排钾受限的药物。出现高钾血症的时候，紧急处理包括：1、给患者应用葡糖糖加胰岛素静点。2、给患者应用排钾的利尿药。3、如果合并有酸中毒，给予碳酸氢钠静点。4、应用钙剂，减轻高钾对心脏的影响。如果经过上述处理患者仍有高钾血症，可以考虑行透析治疗。"

语音时长01:45''

万丽霞│黑龙江省牡丹江林业中心医院

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