北京医院
消化内科
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患者腹痛、呕吐但不排便，可能疾病累及上消化道，而下消化道没有明显病变，常见情况如下：
1、急性胃炎：患者表现为腹痛、恶心、呕吐物均为胃内容物，此时肠道未受累；
2、消化道梗阻：上消化道如幽门部位病变或十二指肠球溃疡引起上消化道梗阻，患者可因溃疡而出现腹痛症状，因梗阻而出现呕吐现象。此时肠道没有特别病变，或食物无法向下传送，导致没有排便情况。
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肚子痛、呕吐但不排便主要的原因是肠梗阻，需要进行腹部立体平片检查确认。肠梗阻患病期间患者患者的肠道系统，由于粪便或肠套叠等因素导致堵塞，因此粪便不能疏通，这时患者会表现出不排便。尤其是低位肠梗阻的患者，在梗阻部位之下的大便排出之后不会再排出大便。同时由于肠道梗阻内容物不能排出，这时肠道会由于内容物增多而出现发胀并且对患者的消化系统造成影响，所以患者会伴随有恶心、呕吐甚至会呕吐出粪样呕吐物。在确诊时患上肠梗阻后需要根据梗阻的程度选择治疗方法，对于轻度梗阻的患者可以使用手法复位，而严重肠梗阻的患者应及时手术复位。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/04/27收听(77992)
"腹痛、呕吐但无腹泻，常见于各种原因导致的急性胃炎、胃部疾病。腹痛、呕吐最常见原因为急性胃炎，但应在医生指导下完善检查，除外其它疾病引起的腹痛、恶心、呕吐。急性胃炎常是由于物理因素、化学因素以及生物因素诱导的一种急性炎症，物理因素是指环境温度以及饮食温度过高或过低。化学因素指食物刺激性过大，生物性因素指食物受到微生物污染。出现腹痛、呕吐应当重视，在医生指导下完善检查、明确诊断，并在医生指导下使用药物治疗，针对情况可使用抑制胃酸药物以及保护胃黏膜药，通过治疗，症状即可迅速得到控制和缓解。建议患者日常生活中清淡饮食，适量补充糖盐，预防脱水，忌食辛辣、油腻、生冷、粗糙之物，注意腹部保暖。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/03收听(58354)
肚子出现疼痛伴有恶心，可能是肠道痉挛性疼痛，或者菌群失调、胃肠功能紊乱等影响导致的疼痛。如暴饮暴食、过食冷饮、消化不良的原因，都可以引起非腹泻性的呕吐、肚子疼痛症状。可以口服益生菌治疗。同时饮食上不要吃生冷、辛辣刺激性食物，避免腹部着凉。如果疼痛时间比较长，或者伴有恶心呕吐，没有排气排便，还要预防肠梗阻或者肠道肿瘤压迫引起的症状，可以拍个腹部的钡餐或者X光片检查确诊。如果是肠梗阻或者腹部的肿瘤原因，可以到普外科就诊治疗。需要进行胃肠减压或者手术等方法缓解。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/12收听(65896)
肚子疼伴有呕吐，必须看呕吐的量和呕吐的内容物是什么。如果肚子痛时呕吐的仅仅是胃内刚刚摄入的食物，有可能是急性的胃炎。但如果呕吐的有隔夜食，就是今天把前一天吃的食物吐出来，甚至有腐臭味，提示很可能有幽门的梗阻，或者有十二指肠哪一段的梗阻，造成隔夜的食物在胃内停留更长的时间，然后吐出来，伴有腐臭味。所以肚子疼、呕吐，但如果不拉，甚至不放屁，肠道很可能有不全梗阻或者完全梗阻。在完全梗阻时，腹痛、腹胀程度就比较高，肠道的运动开始是加强的，以后很可能减弱，甚至出现麻痹，需要急诊。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/04/28收听(26674)
导致小孩呕吐且伴有腹痛的原因较多，包括消化道病毒感染、消化道细菌感染、外科疾病以及其他非感染疾... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/07播放(68304)
导致小孩呕吐且伴有腹痛的原因较多，包括消化道病毒感染、消化道细菌感染、外科疾病以及其他非感染疾...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/05/07播放(68304)
小朋友肚子痛即腹痛、呕吐，常见于以下几种原因：1、胃肠功能紊乱：由消化不良引起的... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/08/21播放(97008)
小朋友肚子痛即腹痛、呕吐，常见于以下几种原因：
1、胃肠功能紊乱：由消化不良引起的...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/08/21播放(97008)
"对于小孩肚子痛、呕吐什么原因，临床先想到是不是有急性胃炎，因为这个年龄段的小孩抵抗力差，肠胃最容易受到感染了，小孩如果有不洁饮食史，临床上面除了呕吐，剑突的地方可以有肚子痛，呕吐可能还会持续，临床可能还会发烧，外周血象里面查白细胞，C反应蛋白可能会增高，临床上面明确诊断以后，要给予积极的抗感染治疗。除此之外，小婴儿如果出现肚子痛一阵阵，想到肠道里的可能，典型的表现为阵发性哭闹，也会有呕吐，右上腹这个地方，有时候摸上去的时候，小孩可能会哭吵的更明显，这种情况一旦怀疑肠道里的病变，要到医院里面做B超，做空气观察来协助诊断。小孩有时候偶尔有一些肚子痛或者偶尔吃东西，有时候有点呕吐，这个年龄段小孩肠胃功能不稳定，小孩对腹痛的描述有时候也不准确，所以有时候肚子有点难受，有一过性或者吃东西不当心，有时候吐一吐，这种情况也很常见，但是临床上面这种情况都是能够自行缓解，而且没有加重的趋势，临床也没有发烧，也没有其他情况，这种情况可能家长就不必担心，有时候适当注意调整一下饮食。总而言之小孩呕吐、腹痛，家长还是要引起重视，不放心时，还要带小孩到医院里面，请医生摸一摸、看一看，分析一下，这个还很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/08/12收听(60204)
"腹部出现阵痛但不排便最为常见的原因是肠梗阻，与肠痉挛有关。肠梗阻的患病与很多原因有关，常见的原因有肠管扭转、肠套叠、肠管缺血等，会导致肠道中的内容物不能够顺利通过而聚集在消化道中。内容物过多的聚集会导致肠壁扩张对肠壁造成刺激，表现出阵痛和腹胀现象，由于内容物无法疏通下来，还会出现不排便和不排气的症状，肠痉挛在发作期间，患者的肠壁会因为收缩、痉挛而出现阵痛感，有不少肠痉挛的发作与肠道黏膜炎症是无关的，不会伴随有腹泻。出现腹部阵痛、大便排不出时应当到医院进行肠镜检查，如果是由于肠梗阻引起的，应及时进行复位治疗。"
2023/12/25收听(22138)
肚子痛、不排便大多是由便秘，完全或不完全性肠梗阻等多种原因导致的。可以先服用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星胶囊等；助消化药物，如健胃消食片等；利湿的药物，如藿香正气软胶囊等治疗看看效果如何。同时要吃清淡、易消化的食物，比如小米粥，忌生冷、辛辣等刺激性食物；严禁喝酒，不要喝凉水、凉饮料、凉啤酒等。适当的多活动，可以采取腹部热敷或按摩的方法来缓解症状，千万不要使用止痛药物治疗，以免掩盖病情。如果症状无好转或加重，就应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查治疗，以免延误病情。
2023/12/03收听(91468)
排便时出现腹痛和肠痉挛有关，即与肠蠕动增加有关，如果排便以后腹痛缓解，长此以往疼痛不剧烈，不必... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/02/13播放(74234)
排便时出现腹痛和肠痉挛有关，即与肠蠕动增加有关，如果排便以后腹痛缓解，长此以往疼痛不剧烈，不必...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/02/13播放(74234)
"肚子疼痛以及排便困难，主要考虑是便秘所引起。便秘的发生原因，可以分为生理性以及病理性两大原因，生理性便秘，多与饮食结构不科学、精神情绪过度紧张、长期缺乏体育锻炼等因素有关。病理性便秘，很多消化系统性疾病都会造成患者出现病理性便秘，如慢性肠炎、肠梗阻、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。因为消化系统发生病理性改变后不仅会影响消化系统的正常运行，并且会导致肠胃蠕动减缓。在此因素影响下排泄物无法顺畅达到结肠、直肠等下消化道系统，还会对消化道产生痉挛性现象，最终造成患者出现腹疼、宿便等。"
2023/08/27收听(40478)
"主要考虑肠道炎症等刺激引起的肠道痉挛并出现想排便的感觉和肚子痛症状，是由于进食辛辣、刺激的食物或者饮食不干净引起的肠道炎症反应，肠道炎症刺激会引起肠痉挛，痉挛性收缩引起肠道内容物的向下排空，继而出现便意，有想解大便的感觉，同时局部炎症刺激会出现腹痛现象。近期如果出现这种症状，建议应注意饮食，最好是清淡饮食，避免吃不容易消化的、辛辣刺激的食物，然后可以服用调节肠道菌群的药物，改善肠道菌群，进行治疗。"
2023/08/18收听(94922)
"如果孩子在一段时间之内，比如24-48小时之内出现间断的腹痛、呕吐，但是没有排便，要高度怀疑孩子出现肠道梗阻、肠套叠、坏死性小肠炎、胃肠炎等，一定要紧急到医院急诊进行治疗。如果孩子是短时间内出现呕吐、腹痛，但没有腹泻，有的时候可能是急性胃肠炎，本身胃炎也表现腹痛、呕吐，但是因为一般孩子也不是随时都有排便，本身没有腹泻的症状，有可能24小时以后才会有排便，不一定是肠梗阻，有可能是单纯的呕吐，大便这时没有形成。其他疾病也可以伴有呕吐，如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等，可以表现腹胀、呕吐、腹痛的症状，有可能没有马上腹泻。所以不同的原因引发的腹痛、呕吐，其他的不同的伴随症状，需要进行相关检查，明确诊断之后根据孩子的病情，可以选择手术治疗或者保守治疗。儿童是一个特殊的群体，无法正确、准确、及时的表达自己身体出现的不适，家长发现孩子出现腹痛、呕吐等症状时要及时把孩子送到医院儿科进行检查、治疗，避免延误病情。"
王志新│中日友好医院
2023/03/21收听(92008)
肚子痛而不拉肚子的原因主要有以下几种原因：1、发生阑尾炎疾病，特别是慢性阑尾炎疼痛的症状并不明显，会出现肚子痛、不拉肚子，通常是转移性右下腹疼痛；2、有胃溃疡或者是十二指肠溃疡的患者，疼痛的部位多发生在上腹部或右上腹，特别是在空腹时会疼痛明显。3、胰腺炎疾病也会出现肚子疼痛的现象，常有暴饮暴食史。4、其它还有肾结石、盆腔炎、妇科炎症、男性输精管炎等。有人体质不同、反应也不同，胃肠功能好、免疫力强，在有消化不良、受凉、饮食不洁后引起肚子痛，也不是肯定会拉肚子。发生肚子疼痛可以先热敷一下，如果长时间不缓解，应该马上去医院消化内科先检查一下治疗。
张险峰│广州市花都区人民医院
2023/07/21收听(12600)
幼儿发生呕吐，而没有腹泻和发烧，原因多种多样，主要包括以下几种：
2023/03/14播放(90238)
幼儿出现呕吐，但不腹泻、不发烧，临床上的原因主要见于以下几种：1、吞咽空气过多：... 肖娟│北京协和医院 2023/08/22播放(82234)
幼儿出现呕吐，但不腹泻、不发烧，临床上的原因主要见于以下几种：
1、吞咽空气过多：...
肖娟│北京协和医院
2023/08/22播放(82234)
肚子痛呕吐大多是由肝胆疾病、胃炎、胃或十二指肠溃疡等胃部疾病、急性肠炎、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、完全或不完全性肠梗阻、消化不良、肠易激综合征、胃肠功能紊乱等多种原因导致的，病因相当复杂。在病情没有明确诊断之前最好不要胡乱使用药物治疗以免延误或掩盖病情。应该及时到正规公立医院消化内科就诊，由专科医生根据实际病情做彩超、腹部X光片、血尿便常规化验等检查，明确诊断，查明原因，针对病因采取相应的治疗，才是最安全有效的。
2023/10/24收听(50492)
"突然肚子疼、呕吐，多见于急性胃肠炎以及急腹症。急性胃肠炎病人多在进食不干净食物后，出现上腹部阵发性绞痛，同时伴有恶心、呕吐、稀水便等症状。急腹症以急性胆囊炎、阑尾炎和胰腺炎最为多见，急性胆囊炎多在进食油腻食物、鸡蛋后诱发，以右上腹持续性疼痛为主，还有恶心、呕吐及右侧背部不适。急性阑尾炎早期多有胃区疼痛、恶心、呕吐，逐渐转移到右下腹，呈持续性疼痛。急性胰腺炎病人多有暴饮暴食及大量饮酒史，疼痛以左侧中腹部最为显著，呈持续性，伴恶心、呕吐。对于急腹症，通过腹部彩超或CT扫描多可明确诊断。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/23收听(27308)
突然出现肚子疼伴有呕吐的情况，一般考虑是食物中毒或者饮食不当导致的急性肠胃炎。如果呕吐之后腹痛有好转，可以暂时不予特殊治疗。如果在呕吐之后仍有持续的腹痛，伴有肠鸣音亢进、腹泻，甚至出现发烧的情况，最好去医院就诊，完善血常规以及感染指标的检查，给予相应的抗感染治疗。严重的可能还要洗胃，或者使用针对性的解毒的治疗。这种突然出现的肚子痛、呕吐的食物中毒表现，比较常出现在夏季，吃到不卫生或者变质的食物而导致。此时一定要注意，如果呕吐量过大或者腹泻量很大，要注意补充水分和电解质，避免出现脱水或者电解质紊乱的情况。
聂志扬│北京医院
2023/05/13收听(28146)
"呕吐伴有腹痛，可能是由于受风、受凉，凉刺激导致消化不良的症状。当进食生冷、油腻、辛辣刺激性食物时，如受到外界刺激，例如气温变化、天气变化，就会导致呕吐的症状。如伴有发热，说明有细菌或病毒感染，需要加用抗生素治疗，可以选用阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素等。注意清淡饮食，可以喝淡盐水和淡糖水，及时补充身体水分，预防脱水现象的产生。药物可以吃吗丁啉、斯达舒、三九胃泰颗粒等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/02收听(59980)
湖北省中西医结合医院 温暖
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