中日友好医院
胸外科
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对化疗最敏感的肺癌类型是小细胞肺癌,其次是肺鳞癌、肺腺癌以及大细胞癌。小细胞肺癌占肺癌总数的15%左右,小细胞肺癌恶性程度比较高,容易早期出现血行转移、淋巴转移,而且小细胞肺癌多是中心型肺癌,发现时通常都是以中晚期居多。但是小细胞肺癌对化疗比较敏感,对于一线依托泊苷加卡铂方案的化疗敏感性非常高,多数小细胞肺癌经过化疗后,肿瘤体积会明显地缩小,甚至可以达到肿瘤消失的目的。
但不幸的是,小细胞肺癌虽然对化疗比较敏感,但是也相对比较容易复发和转移,多数小细胞肺癌在化疗结束后3个月左右即可出现复发。与此同时,有可能也会出现全身远处器官的转移,所以对于小细胞肺癌是要以化疗为主的综合治疗为主要的治疗手段。
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除了某些少见的大细胞肺癌以外,绝大多数的肺癌都对化疗敏感。最敏感的应该是小细胞肺癌,小细胞肺癌对于一线的足叶乙甙加顺铂的方案尤其敏感,但小细胞肺癌虽然对化疗敏感,但是很容易产生耐药,所以预后并不好。肺鳞癌对于像吉西他滨或者紫杉类的药物也比较敏感,通过化疗结合放疗能够得较长期的缓解。肺腺癌中也有不同的亚型,其中微乳头型的肺腺癌对于化疗效果就不是很敏感,但是大多数的浸润性腺癌,像乳头状腺癌、腺泡状腺癌,对于培美曲塞、紫杉类类的药物都相对比较敏感。所以肺癌对于化疗的敏感程度,也要根据不同的类型判断。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/07/15收听(85364)
"从临床角度看,小细胞肺癌对化疗是最敏感的肺癌类型,肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌2种病理类型。非小细胞肺癌约占肺癌的80%-85%左右,小细胞肺癌占15%-20%左右。小细胞肺癌对放疗、化疗都非常敏感,也就是化疗后能使肿瘤迅速消失,但是很快就会复发。小细胞肺癌的显著特点是容易早期出现远处转移,如脑转移、骨转移、肝转移等。所以其虽然对化疗敏感,但是很快复发及远处转移也是小细胞肺癌的临床特点,决定了小细胞肺癌的预后非常差。在非小细胞肺癌里,腺癌对化疗的敏感性比鳞癌要差,鳞癌对化疗的敏感性要好于腺癌。但是腺癌可以选择使用靶向药物,特别是有基因突变的情况时。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/12/03收听(90880)
"对化疗最敏感的肺癌是小细胞肺癌,小细胞肺癌由于生长速度快、恶性程度高,对化疗如顺铂加依托泊甙的方案是非常敏感的,1-2个周期的化疗以后肿瘤会迅速的消失,甚至完全缓解。小细胞性肺癌容易出现复发或者远处转移,2个周期的化疗是不够的,通常需要做6-8个周期的化疗。其他的肺癌如腺癌、鳞癌对于化疗,通常敏感程度比小细胞癌低的多,在临床当中虽然敏感性不如小细胞性肺癌,但是只要是病情需要,如晚期的非小细胞肺癌,术后有淋巴结转移的肺癌,都是需要术后辅助化疗或者做姑息性化疗的。"
2023/08/04收听(71212)
临床上对于放疗最敏感的肺癌一般是指小细胞肺癌,肺癌根据病理类型不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(44395)
临床上对于放疗最敏感的肺癌一般是指小细胞肺癌,肺癌根据病理类型不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(44395)
小细胞肺癌对化疗的敏感性因人而异,病人的身体状态不同,使用的化疗方案不同、化疗的线数不同,对化... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(34549)
小细胞肺癌对化疗的敏感性因人而异,病人的身体状态不同,使用的化疗方案不同、化疗的线数不同,对化...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(34549)
"所谓化疗不敏感,就是恶性肿瘤在应用了化学药物治疗之后,肿瘤没有明显缩小,甚至继续增长,代表化疗无效的意思,所以不是所有的恶性肿瘤都适合化学药物的治疗。有一些类型的恶性肿瘤对化疗不敏感,甚至无效,这个时候采用化疗的治疗手段不能控制恶性肿瘤病情的发展和扩散,这种情况常需要根据病人的病理类型和疾病的状态,换用其它的化疗方案进行治疗,而且尽可能采用2-3种化疗药物,组成一个联合的化疗方案,共同杀死恶性肿瘤的细胞。有的时候为了提高化疗的敏感性,还可以将化疗与靶向治疗药物,或者化疗与免疫治疗药物联合使用,能够进一步提高化疗的敏感性,增加抗肿瘤治疗的效果,但是这种联合治疗手段也会导致更多不良事件的发生。所以临床医生在给病人选用联合治疗方案的时候,要充分权衡利弊。"
2023/02/08收听(50944)
"肺癌的类型有两种分法:第一种,按照肺癌所生长的部位分型,将肺癌分为周围型肺癌和中央型肺癌。第二种,按照病理分型,将肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺型癌和未分类。在这九种病理类型当中,鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌是比较常见的四种类型。在临床上,因为小细胞癌有独特的生物学特性,有时会笼统的将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/28收听(13810)
肺癌的化疗主要根据肺癌具体的病理类型,选择不同的化疗方案。非小细胞肺癌中,腺癌最多用的是紫杉醇类的化疗药,或者培美曲塞 的化疗药联合铂类,如果条件允许还可以再联合抗血管的靶向药,比如贝伐单抗等。鳞癌一线推荐的使用吉西他滨或者紫杉醇类的化疗药物联合铂类。小细胞肺癌,小细胞肺癌目前主要就是以放、化疗为最重要的治疗手段,主要是用依托泊苷和铂类作为一线治疗方案。随着肿瘤发展到后线,如果出现了对一线药物的耐药,还可以根据前面用过什么药物,选择不重复的方案再进行化疗。
2023/12/15收听(92522)
肺癌的类型,根据病理分型可分为小细胞肺癌... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(37282)
肺癌的类型,根据病理分型可分为小细胞肺癌...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(37282)
"化疗敏感指通过化疗后肿瘤细胞会迅速消散、吸收等,做CT检查可以看到肿瘤明显缩小。如果是血液系统肿瘤,如白血病、淋巴瘤,有独特的疗效评价标准。白血病主要是再次做骨髓穿刺检查,可以发现骨髓中的原始细胞明显减少,<5%就是所谓的化疗敏感表现。对化疗敏感的肿瘤包括白血病、淋巴瘤、小细胞肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤。化疗敏感的肿瘤,在化疗时一定要注意,肿瘤细胞通过化疗后迅速杀灭而导致的肿瘤细胞溶解综合征。溶解综合征主要表现为高钙、高钾、低磷、肾功能损害等情况,一定要注意进行水化、利尿、碱化尿液等。"
2023/03/24收听(54158)
胚胎横纹肌肉瘤在治疗方面需结合多种治疗方法,如手术、放疗以及化疗。横纹肌肉瘤各期均需化疗,根据... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(64014)
胚胎横纹肌肉瘤在治疗方面需结合多种治疗方法,如手术、放疗以及化疗。横纹肌肉瘤各期均需化疗,根据...
张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(64014)
"淋巴瘤是一个对化疗非常敏感的肿瘤,化疗往往能够使淋巴瘤全部消失,也就是达到完全缓解的情况。当然淋巴瘤使用化疗首先要看淋巴瘤的病理类型是什么,有的病理类型可能并不需要化疗,如慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤低级别等等,这些情况采用动态观察策略即可,特别是在没有治疗指征的情况下,也就是说没有大的包块、没有广泛的淋巴结转移、没有因为淋巴瘤带来发热、盗汗及消瘦等症状的时候,可以采取观察、等待的策略。其他慢性淋巴瘤,如弥漫B细胞淋巴瘤,淋巴瘤往往对化疗非常敏感,在化疗基础上加上免疫治疗药物,如利妥昔单抗,往往可以进一步的提高疗效。因此淋巴瘤是一个对化疗非常敏感的肿瘤,可以通过化疗而达到治愈的目的。"
2023/04/18收听(76356)
贲门癌实质为胃癌的一种特殊类型,胃癌患者的化疗敏感度中等偏低,贲门癌患者也无较高的化疗敏感度。... 赵平│四川省肿瘤医院 2023/12/31播放(59786)
贲门癌实质为胃癌的一种特殊类型,胃癌患者的化疗敏感度中等偏低,贲门癌患者也无较高的化疗敏感度。...
赵平│四川省肿瘤医院
2023/12/31播放(59786)
"小细胞性肺癌是对化疗非常敏感的肿瘤,敏感就是小细胞性肺癌通过化疗以后,能够将肿瘤完全缩小,甚至是消失的情况,即临床的完全缓解。这个时候如果初始淋巴结没有转移,肿瘤病灶比较小,通过化疗以后可以做手术去除,术后5年生存率在30%-40%以上。小细胞肺癌除了对化疗敏感以外,主要是容易复发以及远处转移,通过化疗降期后,要进一步评估是不是有远处转移。如果是有远处转移,这个时候做手术不合适,只能继续采取化疗策略。如果没有淋巴结转移,可以采用手术切除,术后辅助化疗的办法进行治疗。"
2023/02/23收听(40428)
对化疗敏感通常表现为肿瘤缩小,证明化疗有效。这涉及肿瘤的疗效评价,肿瘤的疗效评价通常采用REC... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(25780)
对化疗敏感通常表现为肿瘤缩小,证明化疗有效。这涉及肿瘤的疗效评价,肿瘤的疗效评价通常采用REC...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(25780)
胰头癌和胰腺癌均对化疗药物较敏感,目前大部分胰腺癌患者只要身体状况允许,术后都将进行化疗。但需... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(91120)
胰头癌和胰腺癌均对化疗药物较敏感,目前大部分胰腺癌患者只要身体状况允许,术后都将进行化疗。但需...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(91120)
"肺腺癌的化疗属于中度敏感。肺癌可分为小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌等,其中小细胞肺癌对化疗敏感度最高,恶性程度是最高,容易复发。肺鳞癌对化疗最不敏感但是恶性程度较低。肺腺癌对化疗中度敏感,可以应用化疗药物使肿块缩小,缓解病情进展。但是现在针对肺腺癌的治疗,主要为靶向治疗。针对EGFR突变阳性的肺腺癌患者,可以应用口服靶向药物,比如吉非替尼、埃克替尼等药物治疗。如果出现耐药,查T790m突变是否为阳性,如果为阳性可应用奥希替尼对症治疗。如果仍有进展则可考虑化疗,比如培美曲塞加铂类联合治疗。"
罗璐│许昌市中医院
2023/12/07收听(78682)
肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种,非小细胞肺癌目前化疗的有效率仅为百分之三十几,对化疗并不是十分敏... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2023/06/21播放(50436)
肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种,非小细胞肺癌目前化疗的有效率仅为百分之三十几,对化疗并不是十分敏...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2023/06/21播放(50436)
"直肠癌患者采取化疗相对比较敏感,但是有些也要和患者直肠癌的病理类型,以及对药物的敏感性有密切关系。有些药物可能在初期进行化疗时相对比较敏感,肿瘤缩小和杀灭的程度比较良好,但是随着药物的应用可能会出现耐药,这种情况在临床上也比较常见。对于出现了化疗药物敏感药物出现耐药的情况,也可以更换其它类型的化疗药物增加患者癌细胞的敏感性,这样更有利于杀灭肿瘤细胞。如果对于大部分化疗药物发生了耐药的情况,也可以选择靶向药物,包括临床上常用的西妥昔单抗以及贝伐单抗等,这些靶向药物对于直肠癌患者的化疗能够起到辅助治疗作用,也有利于提高患者的生存期和治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/16收听(91896)
"胰腺对化疗不敏感,目前针对胰腺癌的治疗主要是外科手术切除,但是胰腺癌早期很难发现,在我们国家绝大多数的患者发现以后都是晚期,已经失去了外科手术的时机。现在随着对胰腺癌相关的研究,目前也有药物用于胰腺癌的化疗,主要适用于胰腺癌的新辅助化疗和术后的化疗,有的效果相当不错,但是具体的疗效要根据个人的体质所决定。总体讲胰腺癌的恶性程度比较高,5年的生存期比较低。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/03/24收听(25748)
湖北省中西医结合医院 温暖
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