空腹血糖高有很多原因，首先应该辨别是应激性血糖增高还是本身糖尿病引起血糖增高。如果因为感染、发烧、呕吐、腹泻，或者急性外伤引起空腹血糖升高，常是一过性的血糖升高，不需要做过多处理。患者在应激解除之后，此种一过性高血糖可以自行恢复。但是如果是糖尿病引起空腹血糖升高的患者，应该注意调整治疗方案。因为药物当中，部分药物是针对餐后血糖，部分药物是针对空腹血糖。
如果患者是空腹血糖升高，首先要排除夜间有无低血糖，因为在出现低血糖反应之后，机体防御性机制会导致血糖反跳性升高。所以，患者要调整空腹血糖时，一定要排除夜间低血糖。如果排除夜间低血糖，患者可以调整能够降低空腹血糖的药物，比如增加基础胰岛素，或者联合应用二甲双胍。因为二甲双胍可以抑制肝糖输出，能控制空腹高血糖。所以，具体情况需要请医生进行分析。
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