首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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检查乙肝五项的目的主要是查患者有无乙肝病毒感染,以及对乙肝有无免疫性和有无保护性抗体。医院里医生经常会要求检查乙肝五项,比如做胃镜、拔牙、手术、输血之前等,或者还要加上丙肝、梅毒、艾滋,因为这都是中国重要的传染病。这时检查乙肝五项的目的是把乙肝阴性和阳性的患者分开,乙肝五项如果是阴性,可能用一条胃镜;乙肝五项如果是阳性,可能用另外的胃镜或者消毒程序有所不同,做手术可能也有差别。乙肝五项阳性的病人,也许所用的手术铺巾、单子、被单等都是一次性的,不用消毒,可以直接抛弃。
乙肝五项最重要的意义是确定病人有无乙型肝炎,有乙型肝炎和没有乙型肝炎在医学上的处理存在区别。另外查乙肝五项要看有无表面抗体,这代表患者对乙肝有无免疫力。现在国家政策主张所有人打乙肝疫苗,以防止感染乙型肝炎。为了诊断自身有无乙肝免疫力,可进行乙肝五项检测。
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乙肝五项也就是乙肝两对半,是来检查是否有肝炎病毒的感染。乙肝两对半中如果第一项阳性,也就是乙肝表面抗原阳性,就说明是乙肝携带者。如果乙肝两对半中第二项阳性,其他的结果都是阴性,就说明打过乙肝疫苗,目前对乙肝具有良好的免疫力,不太会再被感染乙肝病毒。乙肝两对半中,如果一、三、五项阳性就是乙肝大三阳,而如果一、四、五项阳性,就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,都属于乙肝携带者。对于乙肝携带者,建议每半年进行肝病的体检,来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/02/17收听(22616)
乙肝两对半也就是乙肝五项检查,主要是明确是否有乙肝携带的状态。如果乙肝两对半中第一项阳性,也就是乙肝表面抗原阳性,就是说明携带了乙肝病毒。如果第二项阳性,也就是乙肝表面抗体阳性,而其他的指标都是阴性,就说明打过乙肝疫苗,目前对于乙肝具有较好的免疫力,不太会再感染乙肝病毒。我国是乙肝大国,乙肝是严重威胁人民健康的慢性传染性疾病,乙肝可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。如果乙肝两对半当中发现了乙肝携带状态,就需要每半年进行肝病的随访。
2023/05/01收听(93284)
"乙肝五项也就是乙肝两对半的检查,并不需要空腹,因为饮食不会影响乙肝病毒的检测结果。乙肝两对半检测,当天抽血,第二天就可以获得结果。如果乙肝两对半中乙肝表面抗原阳性,就说明是乙肝携带者。对于乙肝携带者,建议每半年定期进行肝病的体检,体检查目的是随访是否有肝炎的发作。如果存在肝炎的发作,就建议进行积极的保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物,包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2023/01/05收听(70046)
乙肝五项检查是通过采血来进行的。单纯的乙肝五项检查对饮食没有要求,患者可以空腹,也可以在饭后进行检查,乙肝五项不受食物的影响。乙肝五项是用来检查机体是否感染乙肝,或者是否是乙肝病毒携带;同时在进行乙肝疫苗接种前观察机体是否可以进行接种,或者接种乙肝疫苗以后观察机体是否产生了保护性的抗体。如果是乙肝患者,还需要定期进行肝功能的检查以及肝脏超声波的检查,判断病情的进展情况。如果需要增加这两项检查,就需要患者空腹一次性采血来完成。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/06/27收听(54826)
"对于乙肝五项,在临床上叫做乙肝三系统,主要包括以下五项,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体,可以分为大三阳以及小三阳。一般大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙性肝核心抗体阳性,小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。小三阳一般提示患者没有病毒复制,大三阳一般提示患者病毒有复制。对于大三阳患者,应进一步抽血查乙肝DNA,看有没有病毒的复制,如果有并且伴有谷丙、谷草转氨酶的升高,需要积极的抗病毒治疗。对于正常人,一般在注射疫苗后可表现为乙肝表面抗体为阳性,此时患者多具有自我保护免疫力。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/05收听(34636)
一般来说肿瘤五项的检测项目,包括AFP、CA199、CEA、CA125和CA50。其中AFP对肝脏原发性肝癌的诊断率比较高,CA199对胆道肿瘤、胰腺肿瘤的特异性比较高,CEA对结肠癌、直肠癌有一定特异性,CA125主要是用在妇科检查,比如卵巢肿瘤、子宫肿瘤,CA50没有明显的一些特异性。总体上来说,肿瘤指标高能够反映出机体内可能会出现癌症,但是并不是就一定会出现癌症,具体还需要结合其他的检查,比如胃镜、肠镜、腹部CT、增强CT,以及有可能需要做PET-CT等检查来明确。如果这些检查发现腹腔内或者是某些地方有占位,需要行手术治疗,手术治疗以后把这些肿块切下来做石蜡的病理检查,才能够最终的确诊。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/05收听(44724)
肿瘤标志物检测通常通过血液学检测就可以化验,通常也称为血清学的肿瘤标志物。肿瘤标志物检测按照套...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/26播放(33998)
"一般临床上肿瘤五项主要是用来筛查恶性肿瘤,在不同医院检查的肿瘤五项的项目可能略有不同。通常肿瘤五项包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原15-3。不同的肿瘤标志物的存在往往提示着不同恶性肿瘤存在的可能,比如癌胚抗原增高,对胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌的诊断具有一定的指导意义,而甲胎蛋白主要和原发性肝癌的发生相关。糖类抗原19-9主要和胃癌、肠癌、胰腺癌的发生具有一定的关系,糖类抗原15-3主要与女性乳腺癌的发生有关。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/30收听(62046)
乙肝五项定量就是查乙肝相应抗原抗体的一个定量检测,与乙肝五项的定性有一定差别,都是针对乙肝两对...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/04播放(45975)
体检的乙肝五项主要是乙肝两对半,主要检查是否为乙肝感染患者。乙肝两对半包含乙肝表面抗原、乙肝表...
2023/12/08播放(37724)
"目前单位的体检或者其他原因做健康体检极少查乙肝五项,但是以下情况可能要查乙肝五项:1、查出肝功能异常,也就是转氨酶升高,需要查乙肝五项明确是否有乙肝。2、做特殊工作的体检,比如从事幼儿园的工作,从事食品加工行业、餐饮行业的工作,一般需要查乙肝五项。3、病人或者体检的人要求查乙肝五项,可以在体检当中加查乙肝五项。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/08/03收听(25122)
乙肝五项的检查时间需要根据乙肝五项阳性的具体情况而定,常见分析如下:
1、乙肝五项...
甄真│河北医科大学第三医院
2023/01/31播放(84490)
乙肝五项是临床经常进行的检查,目前我国乙肝五项有两种检测方法,一种是酶免法,也称为定性检测,只...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/08/21播放(63558)
乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体。通过乙肝五项检查可以区分大三阳和小...
辛广芹│潍坊市人民医院
2023/03/06播放(90962)
"通过乙型肝炎五项检查,可以确定是否感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎五项检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体,当乙型肝炎表面抗原阳性时,说明机体感染了乙型肝炎病毒。当乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体同时阳性时,称为大三阳,此时代表乙型肝炎病毒复制比较活跃,传染性比较强,体内携带的乙型肝炎病毒载量比较高。当乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项阳性时,就称为小三阳,此时代表乙型肝炎病毒复制处于静止状态,传染性不强,体内携带的乙型肝炎病毒量比较低。当乙型肝炎表面抗原阴性时,就说明机体未感染乙型肝炎病毒,当乙型肝炎核心抗体阳性时,说明曾经感染过乙型肝炎病毒。如果乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎表面抗体同时阳性,说明机体已经产生了保护性抗体。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/12/10收听(83520)
"乙肝五项的检查,分为定性的检查和定量的检查。定性检查比较便宜,不超过100元,多在20-50元内。定性检查缺点在于不能给出具体的定量值,而且敏感性比较差。定量检查比较贵,在100元以上,但是不同厂家的试剂盒,乙肝五项的费用也不一样。对于进口的试剂盒,乙肝五项的费用比较贵,在200-300元左右。"
2023/07/13收听(75978)
血管炎的五项检查是检查风湿因子、血沉试验、血常规检查、血小板情况以及凝血时间检查,血管炎是血管病以及周围血管组织的炎症细胞浸润,造成的血管损伤。因为免疫系统的问题导致了胶原纤维的变性,以致细胞的坏死。血管炎常累及脏器,常见的有颅内血管、肾动脉以及其他脏器血管,除了常规的五项检查,如高度怀疑血管炎,要进行相应的辅助检查。临床上推荐使用CT或者PET-CT,即电子发射断层成像。颅内血管和颅外血管的动脉炎,建议进行核磁的检查,作为血管炎的首选。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/12收听(72634)
"乙肝DNA查的是乙型肝炎病毒在体内的载量。乙肝DNA是乙肝肝炎病毒的核酸,通常病毒是一种个体微小、结构简单、只含一种核酸,是DNA或者是RNA,而且必须在活细胞内寄生,并以复制的方式增殖的非细胞型生物。掌握乙型肝炎病毒在体内的载量,可以确定是否需要抗病毒治疗,高载量的乙型肝炎病毒,与肝硬化和肝癌呈正相关,所以高载量的乙型肝炎病毒需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标是最大限度、持久地抑制乙型肝炎病毒复制,减少肝硬化和肝癌的发生。在抗病毒治疗期间,也应该定期进行HBVDNA检测,建议每三个月进行一次检查,除了检查HBVDNA之外,还要检查肝功、甲胎蛋白、肝脏彩超等。抗病毒治疗可以应用干扰素,或者是恩替卡韦、替诺福韦,恩替卡韦和替诺福韦属于核苷类抗病毒药物,在应用期间不能擅自停药,擅自停药会增加耐药的风险,会给今后的治疗增加难度。"
2023/03/22收听(28900)
"在我国,绝大部分医疗机构都能检测乙肝五项。乙肝五项检查也是最为常用的筛查乙肝病毒感染的检测方法。基层医疗机构,如社区医疗机构和乡镇卫生院,科系少,挂内科号即可。县级医院分科稍微明确,挂传染科和消化科。三级甲等大型综合医院分科更为详细,可以挂肝病科、传染科(个别也改为感染科)。儿童筛查,儿科也可以,孕妇筛查,产科也可以。如果去传染病专科医院,传染病门诊分科更为详细,可以挂肝病科、传染科,或者是感染科。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/11/06收听(52716)
"女性在来月经期间可以检查乙肝五项,虽然女性在月经期间身体相对来说比较虚弱,处于失血的状态,但是乙肝五项并不需要抽很多的血,只是2mL的血即可,所以不会对身体造成影响。但是如果女性身体素质偏弱或者状态比较差一点,尽量不要在月经期间抽血。除此之外,乙肝五项比较有特异性,并不会受药物、食物以及经期等因素的影响。女性通过乙肝五项的检查,可以清楚的了解是否有乙肝病毒的感染,或者是否携带病毒,另外也可以查身体是否有抗体。同时,在检查乙肝五项时,最好是空腹进行。月经期间的女性一定要注意腹部的保暖,不要着凉。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/05收听(79332)
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