郑州大学第一附属医院
神经内科
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脑梗病人如果出现频繁的抽搐发作,有很大的风险,即危险性还是比较高。因为脑梗如果出现频繁的抽搐,可能是累及到皮层,如果累及到皮层的梗塞,往往可能是比较大面积的梗塞,这种情况本身脑梗的风险都很大。比如大脑中动脉主干闭塞,可以导致大脑半球大面积梗塞,可能会出现脑水肿、颅内压增高,甚至脑疝的形成,这种情况都会危及到生命。
所以脑梗本身都是比较危险的状态,再者就是频繁的抽搐发作也叫癫痫发作,癫痫发作往往是皮层受到影响,如果是脑梗导致频繁的癫痫发作,这种癫痫用药有时很难控制,尤其在癫痫发作的早期或者是脑梗早期控制起来比较困难。如果是癫痫的持续状态,其实频繁的抽搐发作也会危及到生命。
所以脑梗病人伴有频繁的癫痫发作,危险性还是很高,很可能会有生命危险。
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"脑梗塞患者抽搐是一种癫痫发作,如果为小发作,一般情况下对患者的危害不大。如果患者为大发作,容易引起患者脑部缺血、缺氧,可以加重脑梗死。对于脑梗塞的患者如果出现癫痫发作,一般见于大面积半球梗塞或者颞叶梗塞、额叶梗塞的患者有广泛皮层病变,也可能会引起抽搐发作。患者出现癫痫发作时应立即给予对症治疗,比如可以肌注鲁米那。如果患者两次以上发作时,应常规给予抗癫痫药物治疗,临床上一般采用丙戊酸钠和卡马西平,丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,适用于各种类型的癫痫发作。脑梗塞患者癫痫发作是由于脑梗塞引起的一种并发症,脑梗塞的患者还可以出现其他的并发症,比如肺炎、电解质紊乱、上消化道出血等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/26收听(38002)
"脑梗塞的患者出现抽搐,主要见于以下两方面原因:一、可能是由于大面积半球梗塞累及到大脑皮层,而引起患者抽搐发作。二、可能是由于大面积梗塞后引起中风囊,中风囊的形成可能会使脑内异常放电,导致患者抽搐发作。如果患者是单次抽搐发作,一般主要给予对症治疗。如果有两次以上重复发作,一般给予常规抗癫痫药物治疗,临床上常应用丙戊酸钠和卡马西平。卡马西平主要适用于部分运动性发作的患者,丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,适用于各种类型的癫痫发作患者。对于脑梗塞引起的抽搐发作,一般称为继发性癫痫。"
2023/07/19收听(59716)
脑梗患者可以出现抽搐,但并不是所有的脑梗患者都会抽搐。脑梗患者出现抽搐,考虑病人出现继发性的癫痫,是由于脑梗导致神经元的异常放电,病人出现癫痫发作。脑梗出现抽搐可以见于大面积的脑梗死,由于脑水肿严重病人可以出现抽搐。还可以见于脑叶的梗死,特别是额叶、颞叶的梗死,病人出现抽搐比较多。继发性癫痫要给予病人控制抽搐的发作,可以给予丙戊酸钠或者卡马西平,以及氯硝西泮等药物控制。也要给予病人积极的治疗脑梗,经过治疗之后如果病人的抽搐不再发作,可以不用长期口服抗癫痫药。如果病人过急性期后遗症期,仍反复出现癫痫,建议病人的规律的口服抗癫痫药。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/16收听(25764)
脑梗后抽搐后可使用药物进行治疗。部分脑梗病人梗塞后不会出现抽搐,但是有部分病人脑梗后脑中会结有... 唐胜南│河南省人民医院 2023/03/28播放(31515)
脑梗后抽搐后可使用药物进行治疗。部分脑梗病人梗塞后不会出现抽搐,但是有部分病人脑梗后脑中会结有...
唐胜南│河南省人民医院
2023/03/28播放(31515)
控制频繁抽搐的方法,要根据产生抽搐的病因选择,具体如下:1、癫痫:癫痫发作时,患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(28524)
控制频繁抽搐的方法,要根据产生抽搐的病因选择,具体如下:
1、癫痫:癫痫发作时,患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(28524)
脑梗患者如果为大面积梗塞时,一般病情比较危险。如果患者为小面积脑梗塞,大多数患者为局灶性神经功能缺损的症状和体征,可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,也可以出现言语功能障碍。如果患者为椎基底动脉系统病变时,患者可以出现头晕、恶心、呕吐,也可能出现平衡障碍、共济障碍,一般情况下无意识障碍、无脑水肿,患者的危险性较低,经积极正确的治疗后,多数患者可以临床治愈。如果患者为大面积脑梗塞时,除局灶性神经功能缺损的症状和体征以外,多数患者有意识障碍、脑水肿和颅内压增高。严重颅内压增高时可以引起脑疝,直接导致患者死亡。患者的意识障碍包括嗜睡、昏睡和昏迷,昏迷的患者死亡率较高,危险性较大。如果患者出现意识障碍或者脑水肿、颅内压增高时,应及时给予醒脑治疗和降颅压治疗。
2023/09/29收听(55414)
胆结石频繁发作,主要原因包括以下几点:1、胆囊结石: 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(30945)
胆结石频繁发作,主要原因包括以下几点:
1、胆囊结石: 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(30945)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(30945)
部分痛风患者一年发生一次痛风发作,此类情况比较常见,而一年发作2-3次则定义为频繁发作。患者频... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2023/10/02播放(88942)
部分痛风患者一年发生一次痛风发作,此类情况比较常见,而一年发作2-3次则定义为频繁发作。患者频...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2023/10/02播放(88942)
老是频繁小发作,要注意以下几点:1、判断类型:要鉴别小发作是哪种类型的发作,是失... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/11播放(37146)
老是频繁小发作,要注意以下几点:
1、判断类型:要鉴别小发作是哪种类型的发作,是失...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/11播放(37146)
"胆结石如果频繁发作,主要因素和胆结石的情况相关,如下:一、胆结石比较小,胆囊管比较宽,结石数量又多,结石很容易排出,经过胆囊管并引起胆囊管的梗阻,就很容易引起胆结石的症状频繁发作。一旦引起胆囊管梗阻,胆汁无法排出,就很容易出现胆绞痛的症状。二、胆结石引起胆囊炎的炎症比较严重,比如胆囊壁明显增厚,胆囊的慢性炎症严重,在某些饮食因素或者其他因素的刺激作用下,就很容易导致症状发作。患者要进一步检查,判断频繁发作是否是因为这些原因而导致。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/23收听(56056)
"痛风频繁发作,说明血尿酸没有控制在目标范围以内,痛风的发作和高尿酸血症密切相关。另外,劳累、受凉、感染、扭伤等都可以导致痛风的急性发作。痛风的急性发作期可以用秋水仙碱或者非甾体类抗炎药,比如通过依托考昔来缓解症状。值得注意的是,在痛风的急性发作期一般不建议应用降尿酸的药物治疗。如果可以把血尿酸控制在300μmol\/L以下,能很大程度的减少痛风频繁发作的概率,所以需长期服用降尿酸的药物来治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/07/26收听(92746)
临床上痛风每年发作次数大于2次则认为是频繁发作,引起痛风频繁发作的原因主要有以下几点:...
临床上痛风每年发作次数大于2次则认为是频繁发作,引起痛风频繁发作的原因主要有以下几点:
刘爱华│北京医院
2023/10/28播放(96388)
"痛风的患者应该注意以下几个方面:第一、在生活方式以及饮食习惯上的注意,应该避免剧烈的活动。其次还应该避免高嘌呤饮食,例如过多的海鲜、酗酒以及饮用大量的碳酸饮料等,应保持理想的体重,多饮水,每日的饮水量应在2000毫升以上,应该进行积极的药物治疗,控制高尿酸血症,预防尿酸盐的沉积,迅速的控制急性关节炎的发作,防止尿酸结石的形成,以及肾功能的损伤。在药物治疗方面,应该积极地应用非甾体类抗炎药或者是秋水仙碱,必要时可应用小剂量的糖皮质激素,若痛风很明显,而且疼痛剧烈,也可以考虑手术治疗。如果患者痛风发作较为频繁,应特别注意是否规律的应用药物,是否有正确的饮食方式和生活习惯。"
刘三龙│聊城市人民医院
2023/02/15收听(33268)
有些患者的肾结石频繁发作,通常有两方面的大原因,具体如下:1、不良生活习惯:生活... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(32331)
有些患者的肾结石频繁发作,通常有两方面的大原因,具体如下:
1、不良生活习惯:生活...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(32331)
失神小发作频繁发作的治疗包括以下几个方面:1、药物治疗:如乙琥胺、丙戊酸,如果患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(43761)
失神小发作频繁发作的治疗包括以下几个方面:
1、药物治疗:如乙琥胺、丙戊酸,如果患...
2023/08/02播放(43761)
"脑出血之后抽搐是非常危险的,因为在临床当中如果是第一次脑出血合并抽搐,往往就会伴随着呼吸的抑制,而且四肢抽搐之后会消耗身体大量的能量,造成虚弱等相应的表现,有的情况下比较严重还能造成昏迷。如果脑出血在后期出现抽搐,一定要警惕是否是再发的脑出血,有的时候二次脑出血首选临床表现就是抽搐、癫痫的发生,必须要稳定状态之后立即检查头部CT,明确颅内的病情变化,不论如何都是非常危险的,因为抽搐不只是一次发作,后期还会有多次发作,对生活带来非常严重的影响,甚至有的癫痫持续状态会造成死亡。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/30收听(51250)
脑出血后抽搐也就是癫痫,是脑出血后出现的严重并发症,主要原因是由于出血病灶位于靠近大脑皮层的区... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/05/30播放(70926)
脑出血后抽搐也就是癫痫,是脑出血后出现的严重并发症,主要原因是由于出血病灶位于靠近大脑皮层的区...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/30播放(70926)
"脑梗塞的患者抽搐一般比较危险,主要见于大面积脑梗塞或颞叶梗塞的患者。如果长时间抽搐,容易引起脑部缺氧,进一步加重脑梗塞的病情,当患者有抽搐发作时,应及时给予对症治疗,临床上一般采用肌注苯巴比妥0.2g。如果患者为大发作,应及时让患者卧倒在床上,防止跌伤和伤人,及时将患者的衣领、腰带解开,利于呼吸道通畅。患者抽搐发作时应该在关节部位垫上软物,以防止发作时擦伤,不应该强行压迫患者的肢体,以免引起骨折和脱臼。当发作停止后,可以将患者的头部转向一侧,让分泌物流出,防止窒息。对于多次发作的患者,应常规应用抗癫痫药物治疗。另外,脑梗塞的患者发作时可以引起脑水肿,必要时可给予降颅压治疗,常用的有甘露醇或甘油果糖。"
2023/10/28收听(54998)
"脑出血之后有可能发生抽搐,特别是皮层的脑出血,可以发生癫痫和四肢抽动,在抽动的过程中血压会急剧升高,在这种条件下原有的脑出血会进一步加重,甚至导致脑疝,因此脑出血发生抽搐有加重脑出血的危险。抽搐的过程中除了四肢抽搐之外,还往往伴随着头部、喉头的抽搐,这个时候有可能导致喉头水肿、窒息等症状,因为脑出血之后本身就可能有舌后坠、吞咽困难、呛咳等症状,抽搐的过程中会使这些症状明显加重,因此可能会导致窒息和肺部感染甚至猝死。抽搐可以严重影响病人的呼吸功能造成全身缺氧,在脑出血的条件下再加上全身缺氧,可以使病人除了脑出血之外合并心梗,或者大脑埂塞,使病情更加复杂和难治。"
邵自强│中日友好医院
2023/09/13收听(19632)
"脑梗的患者出现了抽搐,首先需要考虑的疾病是脑梗死后继发性癫痫,脑梗死后破坏了大脑皮层或者海马区等位置,引起了脑神经细胞的异常放电,进而诱发了癫痫。出现了癫痫之后,应该完善检查,首先应该针对原发病进行治疗,比如积极的治疗脑梗死,若是抽搐反复发作,当每年发作的次数大于等于两次的时候,需要口服抗癫痫药物治疗,要严格按照大夫的医嘱执行,定期服药,定期门诊复查,患者平时应该做到作息规律,避免劳累,不要吃刺激性的及兴奋性的物质,比如酒精、功能性饮料等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/10/12收听(96866)
湖北省中西医结合医院 温暖
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