长沙市中心医院
儿童结核科
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根据2020年卫健委及教育部联合发布的中国学校结核病防控指南,学生患肺结核病之后休复学标准如下:
一、休学标准:病原学阳性肺结核患者;胸部X光片显示肺部病灶广泛和(或)伴有空洞的病原学阴性肺结核患者;具有明显的肺结核症状,如咳嗽、咳痰、咯血等;其他情况根据患者实际情况由临床医生或专家判断;
二、复学标准:已按上述标准休学的患者,经过规范治疗后病情好转,可根据以下情况复学:1、病原学阳性肺结核患者以及重症病原学阴性肺结核患者,包括空洞、大片干酪坏死病灶、粟粒性肺结核等,经过规范治疗完成全疗程,达到治愈或完成治疗的标准;2、其他病原学阴性肺结核患者,经过2个月的规范治疗后,症状减轻或消失,肺部X光病灶明显吸收,自治疗3月起至少2次痰涂片检查均阴性,每次检查的间隔时间至少满1个月;3、如遇特殊情况,需由当地结核病诊断专家组综合判断。
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"学生是一个特殊的人群,因为寄宿制的学校,相对生活的空间比较狭小,一个班里面孩子比较多,所以学生也是罹患肺结核的高危人群。学生不幸罹患了结核,建议去结核病定点医疗机构进行诊疗,牵扯到学生出院以后能不能上学,国家是有规定的。2017年6月份,国家卫生计生委和国家教育司,一起联合出台了学校结核病防控规范,明确的规定了,学生如果罹患了以下四种情况的结核,必须要进行休学。第一、菌阳肺结核,不论是涂片培养或者是其他检测手段发现是阳性的都要进行休学。第二、虽然痰涂片或者痰培养是阴性,但是肺部病灶比较广泛,而且有空洞,这部分病人是一定要休学的。第三、有明显咳嗽咳痰症状的肺结核患者是要休学的。第四、有其他合并症,比如合并糖尿病高血压或者是合并肝肾功能不全的,必须要休学治疗。这四类人群是我们国家规范要求的必须休学的肺结核患者。针对休学以后的患者到底休多久才能够回到学校,规范也有明确的答案。针对第一类人群菌阳患者,至少要治疗6个月,对于耐多药的患者,要求是达到完成疗程或者治愈的水平才可以复学。针对耐多药的患者,疗程是18-24个月,这部分病人就要休学2年的时间,对孩子的影响也是比较大的。还有一部分菌阴的患者,至少规范治疗2个月,连续2次痰涂片是阴性,有1次痰培养是阴性,达到这样的标准才能够复学。在学校中,如果发现老师或者教职员工也罹患结核,休复学的标准和学生是一样的。一般情况下,学生罹患结核,要求到结核病定点医疗机构,或者是结核病防治所进行诊疗,休学和复学的开具证明的机构是区级及以上的结核病定点医院,或者是结核病防治所,只有这些机构开具的休学和复学证明才是合法的。综合医疗机构开具的证明不能够用于学生休学和复学的依据。"
李月华│武汉市肺科医院
2023/11/17收听(29728)
有同学一旦被确诊为肺结核,一定要主动向学校报告,不要隐瞒病情,这样可以让跟平常密切接触的同学能... 谭振│湖南省胸科医院 2023/09/03播放(56054)
有同学一旦被确诊为肺结核,一定要主动向学校报告,不要隐瞒病情,这样可以让跟平常密切接触的同学能...
谭振│湖南省胸科医院
2023/09/03播放(56054)
学生罹患结核病应到结核病定点医疗机构或防治所进行诊疗,休学和复学的开具证明机构应为区级及以上的... 李月华│武汉市肺科医院 2023/09/29播放(81894)
学生罹患结核病应到结核病定点医疗机构或防治所进行诊疗,休学和复学的开具证明机构应为区级及以上的...
2023/09/29播放(81894)
"学生如果得了肺结核以后根据病情明确没有传染性,而且病情稳定没有明显的症状,这时是可以上学的,得了肺结核之后容易引起全身结核的中毒症状,包括乏力、消瘦甚至食欲不振、精神萎靡。还容易引起营养不良,比如低蛋白血症,尤其是在炎症的活动期没有炎症控制的情况下还有一定的传染性。所以规范的联合使用抗结核药物治疗至少两周以上,痰检结核杆菌或者做结核杆菌的培养如果都为阴性时是没有传染性的,同时本身的结核中毒症状都减轻了甚至消失是可以上学的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/19收听(87464)
对于学生群体来说,学业和课业负担重,面临升学的压力。另外,寄宿制学生多人居住在集体宿舍,如果环... 谭振│湖南省胸科医院 2023/02/15播放(81622)
对于学生群体来说,学业和课业负担重,面临升学的压力。另外,寄宿制学生多人居住在集体宿舍,如果环...
2023/02/15播放(81622)
"学生得了肺结核要休学,肺结核是由结核分枝杆菌感染引起来的疾病,其属于乙类传染病,特别对开放性的肺结核,传染性都比较大。学生患肺结核最好是休学,因为学校是人口密度比较高的地方,学生在一起很容易发生相互的传染。如果得了肺结核还坚持上课,也会影响治疗效果,所以最好是休学,等病情相对好转以后再去上学会更好。平常应该坚持药物治疗,定期复查,加强营养,多注意休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/02/18收听(13738)
正在治疗肺结核的学生能不能继续上学,需要看该学生的肺结核是否具有传染性。如果肺结核经过正规治疗已经不具有传染性,可以开具书面证明继续上学。如果经过治疗后,该学生的肺结核仍然具有咳嗽、咳痰、潮热、盗汗,甚至痰中带血。尤其是影像学,包括胸部CT提示肺部改变并没有较好的吸收,甚至有加重的趋势,此时属于耐药性肺结核,不能上学,需要开具休学证明。所以肺结核学生能不能上学,需要看治疗的规范情况以及临床表现,尤其是胸部影像学CT的表现来决定。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/06/10收听(20812)
咳嗽咳痰>2周,或出现咯血,或痰中带血是肺结核的主要症状。具有以上任何一项者为肺结核的可疑症状... 谭振│湖南省胸科医院 2023/04/27播放(83724)
咳嗽咳痰>2周,或出现咯血,或痰中带血是肺结核的主要症状。具有以上任何一项者为肺结核的可疑症状...
2023/04/27播放(83724)
"肺结核正在抗结核治疗的学生通常不能上学,因为肺结核在初期治疗时会有传染性,痰中会带有结核分枝杆菌。教室里学生比较多,人员密集,近距离接触带菌的结核患者,在咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑时,都可以将结核分枝杆菌微滴播散到空气当中,被附近同学吸入之后就会造成感染,所以早期不能上学。通常到恢复期也不能上学,因为抗结核治疗需要规律用药,需要在家人监督指导下用药,而且肺结核属于一个消耗性疾病,患者还需要卧床休息,也要有丰富、营养的饮食,有利于病情恢复和促进病灶吸收,所以肺结核患者在治疗过程当中不可以上学。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/05/24收听(46782)
如果为14岁以下的学生,此时应挂儿科筛查肺结核,如果确诊肺结核,应前往国家定点医疗机构就诊。如... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(47010)
如果为14岁以下的学生,此时应挂儿科筛查肺结核,如果确诊肺结核,应前往国家定点医疗机构就诊。如...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(47010)
"患肺结核的学生并没有规定一定要休学多少时间,与每个学生的病情密切相关,不能一概而论。结核病本身界定就是结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。大多数学生如果初发结核综合征,其实传染性并不严重。传染性肺结核主要是有空洞,这种时候大量的结核菌通过咳嗽就可以咳出来,再通过飞沫空气传染给其他人。一般肺结核需要休一个学期,因为结核病其实是慢性病,不会马上就好,是比较迁延的疾病。如果开休学单,一般就是开一个学期,就是半年,有些学生比较轻,可以休3个月。比较严重的学生休学时间可能更久,要休学1个学年,可能要留级。患病期间,患儿要按时规范的抗结核治疗,因为肺结核是可以彻底治愈的疾病。一定要加强营养,因为肺结核是消耗系统疾病,加强营养身体的体质增强,有助于抗结核治疗。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/17收听(57522)
肺结核患者治愈的标准一般为临床症状消失,肺部CT未见有明显活动性的病灶,并且血沉正常,且疗程已足够,这种情况就达到临床治愈的标准。一般来说,肺结核患者经过治疗以后是完全可以治愈的,有些肺结核患者临床治愈后肺部病灶基本上都会吸收。也有部分肺结核患者经过治疗以后,肺部会留有纤维结节样病灶。不需要太担心,通俗讲就是疤痕组织,只要疗程已足够,并且相关指标正常,患者也可提示临床治愈。对于部分耐多药肺结核患者,即使临床症状消失,也需要继续的抗结核治疗,一般需要18-24个月左右,不然会导致结核复发的可能。
邓项俊│六安市人民医院
2023/10/01收听(17636)
肺结核痊愈标准包括以下几方面:1、经过正规抗结核治疗,满疗程之后患者呼吸系统症状和全身症状明显消失,患者无咳嗽、咳痰、发热、咯血等症状。2、影像学消失或明显吸收,浸润型肺结核或干酪样肺炎的患者渗出性病变基本吸收,出现硬结的斑点状阴影,这些都是治愈的表现,空洞型肺结核的患者空洞基本闭合或转变为硬化性空洞。3、结核杆菌检查为阴性,反复多次查痰抗酸杆菌多为阴性。4、其余指标恢复正常,如血常规、血沉等指标。以上四种情况考虑患者为治愈肺结核,可以考虑停药,停药后要增加免疫力,保持良好的生活习惯,并进行随访,防止结核复发或再感染。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/02收听(20202)
"肺结核的治愈标准先要明确诊断病因和病情之后,按照早期联合、规律、适量、全程的原则,是否已经将抗结核药物按这样的疗程治疗,并且症状完全消失,包括全身的中毒症状,比如消瘦、乏力、精神萎靡、食欲不振、低热不退、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状完全消失。拍双肺的CT,甚至核磁共振等检查,病变是否稳定,而且之前的炎性的病灶是否缩小、固定。必要时取分泌物,查找抗酸杆菌,以及结核分枝杆菌培养均为阴性,必要时反复多次检查为阴性。综合上述的这些标准,就是肺结核达到治愈的标准。"
2023/01/25收听(71876)
肺结核确诊标准具体如下:1、通过各种方法查明体内存在结核杆菌;2、... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/04/11播放(69228)
肺结核确诊标准具体如下:
1、通过各种方法查明体内存在结核杆菌;
2、...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/04/11播放(69228)
"肺结核的诊断标准一般是有结核中毒症状,患者会出现纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等,女性患者会有月经紊乱等等;有呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、咯血,部分患者会伴有胸痛;有影像学表现,如胸片和肺部CT,提示一侧或双侧肺部有结核样的病灶;有痰检阳性,如痰找抗酸杆菌阳性或痰培养检出结核杆菌,符合以上四条就明确诊断为肺结核。当然,现实中大部分患者不能完全满足这四条,主要还是根据患者的临床症状、影像学检查,以及痰检结果综合分析考虑。"
2023/04/04收听(83964)
"肺结核的诊断标准主要有以下几点:1、与可疑肺结核患者有亲密接触史。2、临床表现有持续性咳嗽、咳痰,甚至伴随有咯血、低热、乏力、盗汗等症状,持续2周以上,还可伴随有食欲不振、消瘦、精神萎靡等症状。3、取呼吸道分泌物、痰液检查或者培养结核杆菌为阳性,PPD试验阳性,双肺X光片或者CT显示有典型的结核病灶存在。诊断后可使用抗结核药物,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等联合治疗,临床症状有所减轻,疗效明显。"
2023/05/18收听(23192)
肺结核一般以病原学为诊断标准,结合临床表现,进行综合分析、排它诊断。若发现影像学、病原学及病理... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/02/24播放(99556)
肺结核一般以病原学为诊断标准,结合临床表现,进行综合分析、排它诊断。若发现影像学、病原学及病理...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/02/24播放(99556)
"肺结核患者若完成疗程,痊愈标准为痰结核菌检查阳性者结果连续为阴性,或阴性者肺部病灶形成钙化、硬结、纤维条索,具体如下:1、痰结核菌检查阳性:患者要每个月都要进行痰结核菌检查,在完成疗程的基础上,最后2个月连续检查为阴性可判断为治愈;2、痰结核菌检查阴性:患者痰液里查不到结核菌,需经常复查CT以观察肺部病灶变化。在完成疗程的基础上,如果其肺部病灶形成钙化或者硬结、纤维条索,这些病灶可能不会再吸收,也可判断为临床治愈。肺结核患者经正规的抗结核治疗痊愈后绝大部分不会复发,仅有一小部分可能会出现复发。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体所致的慢性肺部感染,确诊后患者必须尽快开始抗结核化疗,初治患者至少需要6-9个月才能将肺结核彻底治愈。在治疗期间患者注意定期随访,监测血常规、血沉、痰涂片、肝肾功、胸部X线和CT等,随时了解病情变化以及治疗是否有效。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/07收听(73412)
肺结核病的诊断标准主要包括以下方面:1、影像学检查:比如胸片或者肺部CT发现结核... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(51020)
肺结核病的诊断标准主要包括以下方面:
1、影像学检查:比如胸片或者肺部CT发现结核...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(51020)
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