湖北省第三人民医院
甲状腺乳腺外科
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因此甲状腺结节,如果在超声诊断为Ⅴ级,恶性肿瘤的概率很高,至少是>50%,临床上应该在80%左右。针对Ⅴ级甲状腺结节的病人,会建议尽快去做细胞学穿刺,或者直接选择做手术。
在超声下可以对甲状腺结节进行分类、分级,一共分6级,Ⅳ级又分为3个亚级,包括Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc,不同级别。临床上总结出现恶性肿瘤的概率不一样,如果出现Ⅴ级,在超声下基本是一个很典型的甲状腺恶性肿瘤。
甲状腺结节在超声下还有个Ⅵ级,Ⅵ级跟Ⅴ级的主要区别,是Ⅵ级有其他病理诊断也能证实它是甲状腺恶性肿瘤,Ⅴ级是指没有病理诊断依据情况下最高级别的,在超声下判断甲状腺是恶性肿瘤的情况。
术中采取快速病理的方式,来进一步判断甲状腺恶性肿瘤的程度,来决定后一步的治疗范围,包括手术切除范围、术后处理,以及是否合并辅助碘-131治疗、内分泌治疗等治疗。
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"彩超分级提示乳腺和甲状腺结节分级为4c级,在概率论上是恶性的可能性超过50%,但并不代表绝对是恶性。目前对于甲状腺或者乳腺结节其良恶性判断,首先是根据彩超影像学检查,并根据周围是否清楚、血流信号是否丰富、是否伴有钙化以及纵横径比是否超过1来分级。对于4c级,也就是其恶病的概率在50%-95%之间,恶变的可能性超过50%,但不是绝对是恶性。确切的处理,临床对于4c级的乳腺或甲状腺结节,采用细胞穿刺或手术切除,送术中冰冻,排除恶性可能。如果证实为恶性肿瘤,需要加做恶性肿瘤根治切除手术,并联合术后的化疗,甚至放疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/05收听(28268)
甲状腺结节>1厘米不一定是恶性。甲状腺结节是否是恶性需要做一些检查来具体判断,比如甲状腺B超。... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(49078)
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贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(49078)
甲状腺结节4C不一定是癌,通常表示癌变率较高,大约占30%-80%。根据甲状腺B超的检查出的结... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/11播放(42580)
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孟令照│北京天坛医院
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甲状腺部位弹性彩超一般分为5个等级,4级以上恶变几率逐渐增大,4级又分4A、4B、4C,发生恶... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/27播放(57198)
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刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/27播放(57198)
甲状腺结节4B级有可能是恶性,因为甲状腺结节的TI-RADS分级是从0-5级来分类,对于4级可... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/08播放(68230)
甲状腺结节4B级有可能是恶性,因为甲状腺结节的TI-RADS分级是从0-5级来分类,对于4级可...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/08播放(68230)
"单个甲状腺结节很小,一般为良性的可能性较大,当然也有恶性的可能。甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病,其主要是由于遗传因素、环境因素,以及饮食因素和甲状腺激素的紊乱相关。甲状腺结节较小时,其一般无明显不适的症状,常常是行体检甲状腺彩超检查时发现,由于其为良性的可能性较大,因此只需定期的随访和复查甲状腺彩超即可。如甲状腺结节体积较大或其周边界限不清,并伴有明显的钙化,则有恶变的可能,此时需进一步的行甲状腺结节穿刺活检病理学检查,以明确其良性或恶性,并行进一步的治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/29收听(66526)
"甲状腺结节有丰富的血流信号不一定是恶性的,有可能是结节生长的位置靠近甲状腺的动静脉,所以有足够滋养结节生长的小血管。还有可能是外伤原因引起的甲状腺局部破损,或者发生囊肿样变的结节,其内部有出血,结节会有迅速短期的增大,还会有明显的血流信号。恶性的甲状腺结节超声表现会有数目和位置,以及与周围组织边界不清等等关系,而其大小形态边界都会有异常,当然也有较丰富的血流情况。另外就是血清学的检查,根据甲状腺球蛋白的水平和降钙素的水平,都可以给予辅助判断,黄金的检查还是用细针抽取细胞学检查,可以做早期的病理诊断。如果为良性建议每三个月复查一次再针对性的治疗,如为恶性应早期手术治疗,配合周围淋巴结清扫。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/25收听(28138)
"甲状腺结节伴有钙化不一定都是恶性,好多良性结节也会有钙化表现,甲状腺结节发现钙化,多是在超声检查中发现,结节是否为恶性,还需根据结节包膜是否完整、血运是否丰富、纵封闭是否大于一,以及结节在超声下的评分来进行综合判断,必要时可在超声引导下进行结节穿刺活检,以进一步定性。因此钙化只是结节的一个特征性表现,虽说甲状腺恶性结节多伴有钙化,但是否为恶性,还需根据其他特征性表现及病理学检查结果来最终定性,必要时也可考虑行手术治疗,以进一步定性。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/09/13收听(54942)
甲状腺结节Ⅱ级,超声诊断95%以上属于良性,通常不需要进行特别治疗,随访即可,并不严重。 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/29播放(82818)
甲状腺结节Ⅱ级,超声诊断95%以上属于良性,通常不需要进行特别治疗,随访即可,并不严重。
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/29播放(82818)
甲状腺结节边界欠清不一定是恶性的。甲状腺在人体的脖子或者旁边两侧各有,它的结节如果边界欠清,还... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(25478)
甲状腺结节边界欠清不一定是恶性的。甲状腺在人体的脖子或者旁边两侧各有,它的结节如果边界欠清,还...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(25478)
"甲状腺结节边界欠清,有可能是恶性的,但是不是百分之百。因为判断甲状腺结节的良、恶性,还有很多其他的指标,必须综合来判定。比如结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、是否有晕环、是否有囊性变、结节内部钙化的形态、是否有周围组织的浸润、是否有淋巴结的转移等等。如果一个结节边界不清楚,呈锯齿状,内部的回声为低回声,后方还伴有衰减,并伴有点状钙化,这种情况可以考虑为甲状腺癌,而且甲状腺癌一般血流信号比较丰富,是高速、高阻的动脉血流。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/08/29收听(91128)
甲状腺结节发生率非常高,已经成为非常常见的内分泌疾病,通过触诊发现的甲状腺结节患病率大概只有3... 王玮│烟台毓璜顶医院 2023/12/13播放(69726)
甲状腺结节发生率非常高,已经成为非常常见的内分泌疾病,通过触诊发现的甲状腺结节患病率大概只有3...
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恶性甲状腺结节通常分为分化较好的甲状腺癌与分化较差的甲状腺癌,具体如下:1、分化... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2023/05/23播放(81566)
恶性甲状腺结节通常分为分化较好的甲状腺癌与分化较差的甲状腺癌,具体如下:
1、分化...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2023/05/23播放(81566)
甲状腺结节大不一定是恶性,因为恶性和大小无关。甲状腺良性结节,尤其是结节性甲状腺肿瘤,可能 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/20播放(40316)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/20播放(40316)
世卫组织将脑膜瘤分为三级,Ⅰ级为良性脑膜瘤,Ⅲ级为恶性脑膜瘤,而Ⅱ级则介于Ⅰ级与Ⅲ级之间,也称... 贾德泽│山东大学齐鲁医院 2023/04/13播放(96852)
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甲状腺结节钙化灶Ⅳ级相对较为严重,通常甲状腺结节Ⅳ级需手术治疗。甲状腺结节彩超诊断分为五级,即... 张水龙│山西省人民医院 2023/08/07播放(94982)
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V级一般指五级,甲状腺结节五级比较严重,因为甲状腺五级结节的恶性程度、恶性的可能性较高。在超声... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(34595)
V级一般指五级,甲状腺结节五级比较严重,因为甲状腺五级结节的恶性程度、恶性的可能性较高。在超声...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/21播放(34595)
甲状腺结节的4C级,考虑恶性的可能性很大,恶性的风险一般在60%-95%之间,临床上一般建议这样的患者,需要及时的做外科手术治疗,但是还要根据患者的具体情况而定。如果患者的年纪比较大,也可以先首选细针穿刺进行活检,根据活检的结果再考虑是否进行手术治疗。超声对于甲状腺结节的分级还有一定的主观性,需要临床医生结合患者的病情、病程、甲状腺功能、甲状腺肿瘤的家族史,以及相关的实验室检查和血液细胞学检查、影像学检查,综合判断良恶性。
2023/07/16收听(95638)
甲状腺结节Ⅲ级为良性的可能性较大,甲状腺结节通常经B超的影像检查,以TI-RADS分级,一共分... 王焕君│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/18播放(63786)
甲状腺结节Ⅲ级为良性的可能性较大,甲状腺结节通常经B超的影像检查,以TI-RADS分级,一共分...
王焕君│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/18播放(63786)
甲状腺结节4a是反应甲状腺结节恶性可能性的指标,其恶性可能性是5%-10%。4a是根据甲状腺结... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/25播放(49601)
甲状腺结节4a是反应甲状腺结节恶性可能性的指标,其恶性可能性是5%-10%。4a是根据甲状腺结...
2023/05/25播放(49601)
湖北省中西医结合医院 温暖
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