上海交通大学医学院附属第九人民医院
普外科
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甲状腺穿刺的结果分为多种,良性包括不典型增生、滤泡性肿瘤、可疑肿瘤和肿瘤。如果是滤泡性肿瘤、可疑肿瘤、肯定肿瘤,建议行甲状腺癌根治手术。如果甲状腺结节穿刺出来是良性,小于2cm,并没有感觉到任何不适,可以随访,不需要特殊处理。随访每3-6个月重复进行B超检查,如果发现结节再次产生变化,比如长大,或者出现怀疑的淋巴结转移,可以进行手术或者再一次穿刺诊断。甲状腺结节如果是良性,肿块又比较大,可以采取手术治疗或者消融治疗,把甲状腺的良性肿块杀灭或者手术去除,就不会继续增长压迫气道或者食道。
甲状腺比较小的良性结节可以不需要特殊处理,定期随访即可。比较大的甲状腺良性结节,随着时间的推移会越长越大,可能会产生压迫气道、食道引起疼痛或者吞咽困难的情况,可以采取手术治疗或者微波热消融治疗,都是治疗甲状腺良性结节的有效手段。
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甲状腺的占位性病变如果穿刺是良性的结果,对于单纯的良性肿瘤,可以选择射频消融治疗的方法,相对创伤比较小,可以在门诊进行,不需要住院。如果是多发的结节性甲状腺肿,容易出现继发的甲亢,甚至影响到日常生活,在穿刺之后可以进行相关的术前准备,择期进行甲状腺腺体的部分切除。发生于甲状腺的疾病,包括良性病以及恶性病。良性肿瘤常见的是结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤。恶性肿瘤具体分为分化型甲状腺癌,以及未分化甲状腺癌,对于早期诊断的恶性肿瘤,应该早期选择根治性切除手术。对于良性病变,如果没有明显的症状,病变的体积比较小,可以选择暂时观察,定期进行随访。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(64130)
甲状腺穿刺以后的组织会送到病理科,病理科医生会在显微镜下进行详细观察,并给出明确的病理报告,出... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(44784)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(44784)
甲状腺结节是4B,然后穿刺出来是良性,几年以后不一定恶变。一般甲状腺结节是4B,恶变率大概是1... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/23播放(39997)
甲状腺结节是4B,然后穿刺出来是良性,几年以后不一定恶变。一般甲状腺结节是4B,恶变率大概是1...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/23播放(39997)
"临床上如果超声检查甲状腺属于4b类结节,可以通过穿刺活检提示结果是良性的,这种情况最快恶变的时间大约3个月到10年。临床上建议患者直接穿刺活检取病理,即使患者结果为良性,也建议直接手术切除,不需要随访观察,因为这样能防止结节突然恶变并快速进展,如果穿刺结果可能没有取到恶变的甲状腺结节组织,所以病理提示阴性,这样容易导致漏诊。通过术后病理来明确的良性还是恶性,一旦确诊恶性及时行甲状腺癌的根治手术并淋巴结清扫,术后行碘-131放射治疗来巩固疗效,当然还需要配合甲状腺素片,从而避免甲状腺癌术后的复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(8809)
甲状腺穿刺可能主要是因为甲状腺有结节,且超声显示较差。如果甲状腺没有结节,一般不会穿刺,或者即... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(48903)
甲状腺穿刺可能主要是因为甲状腺有结节,且超声显示较差。如果甲状腺没有结节,一般不会穿刺,或者即...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
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当存在甲状腺可疑病变时,需要进行甲状腺穿刺,而穿刺一般在局麻下进行,不会造成明显的疼痛。甲状腺... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(30096)
当存在甲状腺可疑病变时,需要进行甲状腺穿刺,而穿刺一般在局麻下进行,不会造成明显的疼痛。甲状腺...
2023/06/02播放(30096)
一般高度怀疑甲状腺肿块有恶变的情况下,才做穿刺术检查。甲状腺穿刺的危害包括:1、疼痛... 李祥│宜昌市第二人民医院 2023/05/27播放(71962)
一般高度怀疑甲状腺肿块有恶变的情况下,才做穿刺术检查。甲状腺穿刺的危害包括:1、疼痛...
李祥│宜昌市第二人民医院
2023/05/27播放(71962)
甲状腺穿刺的结果分级,一般分为6级,具体如下:1、第1级:取材不太满意,一般没有... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/06播放(75858)
甲状腺穿刺的结果分级,一般分为6级,具体如下:
1、第1级:取材不太满意,一般没有...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/06播放(75858)
"甲状腺疾病必要时可以选择穿刺的方法,进一步明确诊断。每一项医学处置的有创操作,都可能出现并发症或者后遗症,常见的就是穿刺部位的感染,病人会有明显的疼痛,甚至发热,查体局部有明显的炎症反应,必要时需要抗感染治疗。穿刺术后局部可能会疼痛,通常可以耐受,会逐渐减轻。恶性病变穿刺过程中,有可能导致肿瘤细胞种植性转移,但发生率非常低。穿刺过程中也容易导致邻近组织的副损伤,包括神经或者血管的损伤,病人也会出现感觉异常。甲状腺供血是非常丰富的,严重的可能会形成血肿。"
2019/07/04收听(59342)
应该现在随着超声技术和穿刺技术的提高,甲状腺的穿刺做得是越来越精确,而且刺激或者是副作用越来越... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(31910)
应该现在随着超声技术和穿刺技术的提高,甲状腺的穿刺做得是越来越精确,而且刺激或者是副作用越来越...
2023/07/10播放(31910)
甲状腺穿刺是判断甲状腺结节良恶性质的重要方法之一,在穿刺前后有一些注意事项,先在穿刺前要完善血常规、凝血功能等相关检查,看看是否有异常。平常服用抗凝类药物,比如阿司匹林,在穿刺前应停用一周。近期频繁咳嗽不可控制者,颈部皮肤有破损、感染者或者女性的经期,是不建议穿刺的。穿刺的时候,尽量要穿领口较大的衣物,方便进行穿刺与消毒。在穿刺以后有可能会出现出血或血肿,因为甲状腺的血供比较丰富,在穿刺时有可能会刺伤血管或穿刺后压迫不当所致,所以甲状腺穿刺后患者一定要加压止血。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/04收听(53580)
甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人,可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节,这时候要明确结节到... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(88764)
甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人,可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节,这时候要明确结节到...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(88764)
"甲状腺穿刺,首先注意的是穿刺后的出血问题。由于创伤轻微,不会有明显的出血,但是需要注意避免服用阿司匹林类的抗血小板药物。如果平时服用这类的药物,需要暂时停用,防止影响凝血功能,导致出血的加重。因为伤口只有针尖大小,所以不需要进行绷带的包扎。甲状腺穿刺以后疼痛大多很轻微,多数的患者是不需要应用止痛药物。有的人痛觉阈值较低,觉得疼痛难以忍受,可以考虑服用止痛药物。患者在术后需要观察约半小时甲状腺情况,需要避免大声的说话、频繁的吞咽动作,注意避免颈部受压。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(35118)
甲状腺穿刺,主要是对甲状腺结节良恶性不明的进一步判断,在B超上可以看到3类、4类、5类的分类。... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/03播放(86556)
甲状腺穿刺,主要是对甲状腺结节良恶性不明的进一步判断,在B超上可以看到3类、4类、5类的分类。...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/03播放(86556)
甲状腺穿刺的危害有以下几种:首先会造成疼痛,但一般1-2天就可以缓解,其次会造成出血和血肿形成,多数是甲状腺穿刺血管和刺穿后压迫不当导致,再次可能会出现感染,尤其是易出汗的人会刺激伤口,必要时可用抗生素治疗,最后做甲状腺穿刺还会造成血管和神经损伤,不过一段时间后可自行缓解。做甲状腺穿刺最好要避开生理期,做甲状腺穿刺前停止使用活血药物,比如阿司匹林、丹参等,还要了解血常规、出凝血时间有没有异常,甲状腺穿刺主要是针对甲状腺结节,甲状腺穿刺一般是在B超的引导下进行,可以较安全方便地检测到手术进程。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(56064)
"穿刺甲状腺前要检查凝血功能和血小板计数,如果具有出血倾向,难以控制的咳嗽以及习惯性吞咽,不适合进行穿刺。如果患者正在使用阿司匹林、肝素、华法令等影响凝血功能,穿刺前需要在医生的指导下暂时停药。穿刺时患者要放松心情,平稳呼吸,避免说话、咳嗽、吞咽,以免穿刺针造成组织损伤。甲状腺穿刺时或者穿刺以后可能出现的一系列并发症,需要患者注意:1、疼痛。2、出血或形成血肿。3、损伤甲状腺邻近器官。4、感染。一旦患者出现以上并发症,要及时告知医生,进行相应的处理。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(22660)
"有一些甲状腺肿瘤的患者就诊以后,医师经常会让他做甲状腺的穿刺,目的主要是早早作出病理诊断,有利于指导医师的下一步治疗方案,简单的是在超声引导下显露肿瘤的位置,用细针穿刺出少许肿瘤组织去做病理。但是穿刺病理也有局限性:一、标本的取材量少,有的时候无法得到确切的病理诊断;二、肿瘤体积小的时候有时会穿刺不到;三、静颈内动静脉等重要血管附近的肿瘤,穿刺的时候风险比较大,有的时候肿瘤恰好位于血管的深面,根本无法穿刺;四、对于局部癌变的肿瘤穿刺结果不准,只有切除后病理才更可靠,有时会穿到肿物没有癌变的部分,只有等常规病理结果才能报出来。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/14收听(83988)
甲状腺穿刺是一种微创的检查方法,通过穿刺取甲状腺组织进行活组织病理检查,明确甲状腺结节病变性质。具体的价格和很多因素有关,像就诊的医院级别、采用的仪器设备等。费用在数百元到一千元左右。总体的费用除了包括穿刺费用之外,还有其他相关的一些费用,比如穿刺之前的一些检查费用、血常规、甲状腺的功能、穿刺之后的活组织病理检查费用,这些费用在数百元左右。当出现甲状腺结节的情况时,通过彩超等相关检查,怀疑有恶性的病变可能,就需要考虑进行甲状腺穿刺活检检查。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(76550)
甲状腺穿刺是微创检查,在门诊进行,穿刺完毕以后,专业医生会告知注意事项,主要注意事项:...
甲状腺穿刺是微创检查,在门诊进行,穿刺完毕以后,专业医生会告知注意事项,主要注意事项:
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/08/04播放(96848)
甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤,而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/07播放(53270)
甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤,而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/07播放(53270)
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