首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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左侧头痛属于单侧性头痛，可能与以下因素有关：
1、颈源性头痛：合并有颈项部、后枕部与一侧耳颞部不适；
2、颅内因素：颅内炎症、肿瘤、压迫等所致。
头痛原因比较复杂，患者需要进行头颅核磁共振、颈椎核磁共振、颈动脉及椎动脉超声、颈部软组织超声及血生化等检查，进一步明确诊断。若是单纯左侧头痛，患者可以通过非甾体类药物进行治疗，如乐松、西乐葆、扶他林等，也可以通过疼痛科局部注射治疗，快速缓解疼痛症状。
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"左边头部出现疼痛的症状，可能是身体受凉感冒所致，可以服用川芎茶调丸、复方酚咖伪麻胶囊这两种药物；也可能是颈椎病导致的左侧枕大神经、耳大神经病变，可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物；也可能是因为休息不好，神经衰弱，脑血管痉挛所致，这种情况可以服用参芪五味子片、氟桂利嗪胶囊这两种药物。所以出现左侧头部疼痛以后，需要做头部CT检查、颈椎CT检查、脑血管彩超检查。根据检查结果再选择药物，而不能盲目地使用止痛药。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗，少用手机、电脑，注意休息，注意身体的保暖，可以到医院神经内科或者康复科治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/01收听(15546)
"导致患者左边头痛原因有很多，在临床上最常见的就是偏头痛，偏头痛会表现为反复发作的一侧头部呈现搏动样的疼痛，可能是在左半边头部，也有可能在右半边头部，患者这种头痛会在临床上反复发作，严重的时候甚至伴有恶心、呕吐、畏声、畏光这一些症状，在患者休息以后能够得到缓解，形成的原因并不是很明确，但是一般都有诱因，比如劳累、情绪不好、休息不好，或者是精神紧张、饮食刺激容易发作。患者如果是左侧后枕部出现头痛，还要考虑是枕大神经痛引起的，枕大神经疼痛表现为一跳一跳的针刺样疼痛，也有可能表现为持续性的胀痛，多是与颈椎疾病压迫枕大神经有关，也通常在患者感冒发热期间诱发，或者是患者受凉的时候容易出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(11962)
"左边头疼，根据头疼的性质而原因不同。如果是左侧阵发性的跳痛，针刺样、电击样疼痛，每次持续数秒钟或数分钟可自行缓解，反复发作，多在感冒后出现，可能是左侧枕神经痛。如果是左侧颞部搏动性疼痛，多在情绪紧张、受凉、声光刺激、焦虑、疲劳下诱发，需要考虑偏头痛、紧张性头痛，长时间持续的头疼，需要考虑大脑肿瘤的可能，突发的剧烈头痛可能是脑出血、蛛网膜下腔出血。还有一部分可能是左侧牙痛、左眼疾病，如青光眼发作都可以引起头部牵涉痛。头疼的原因多且复杂，注意休息，舒缓情绪，适当口服布洛芬等止痛药物，如果仍有持续疼痛，需医院就诊。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(40306)
"如果一个患者出现左侧头疼，有可能是血管神经性头痛，也有可能是颅内肿瘤引起的，具体是哪一种原因还要区别对待，进一步检查。建议到当地二级以上公立医院神经外科门诊、专家门诊进一步就诊，做头颅核磁共振检查。如果头颅核磁共振发现左侧有颅内肿瘤，包括脑膜瘤或者大脑神经上皮肿瘤，应该尽快考虑做手术切除治疗。如果能够排除肿瘤，应该是血管神经性头痛，假如是血管性疼痛，建议口服盐酸氟桂利嗪片。如果是神经性头痛，可以考虑口服卡马西平片。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(24290)
总是左边头疼的问题比较复杂，从常见情况来讲，如果发病年龄相对较小或者较年轻，特别是有家族史，比... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(44516)
总是左边头疼的问题比较复杂，从常见情况来讲，如果发病年龄相对较小或者较年轻，特别是有家族史，比...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(44516)
"导致患者突然间左边头痛，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，如果是搏动样、跳动样的疼痛，考虑是偏头痛引起的。偏头痛通常是中重度的疼痛，通常会因为患者情绪紧张、睡不好觉，或者劳累、饮食刺激的情况下容易诱发。第二方面，患者突然间左边头痛，如果是在后枕部，要考虑是枕大神经痛引起的，可能因为着凉、感冒、抵抗力低下时引发的。第三方面，患者如果左边眼眶周围剧烈疼痛，呈一段时间内密集发作，要考虑是丛集性头痛引起的，这种疼痛程度非常剧烈，要及时就诊，在医院医生诊断明确后，可以给予麦角胺制剂来缓解症状。"
2020/12/10收听(97358)
"老是左边头疼的原因如下：首先，见于偏头痛患者，病人多是反复发作的头痛，而且疼痛部位相对比较固定，治疗上给予非甾体类抗炎药。其次，老是左边头疼见于左眼的眼压增高导致，特别是青光眼患者，必要时进行眼压的检测。然后，老是左边头疼临床上还可见于鼻窦炎引起的头疼，一般病人有左侧额窦、蝶窦、筛窦的鼻窦炎，感冒后导致左边的头疼。最后，左边头疼还可见于疱疹后遗留的神经痛，比如病人左侧头部得了带状疱疹，特别是糖尿病患者会出现后遗神经痛，表现为左边头疼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/16收听(21252)
导致患者左侧头疼、耳朵疼的原因主要包括以下几种：1、急性外耳道炎：由于外耳道皮肤... 宋海涛│北京医院 2021/08/16播放(68564)
导致患者左侧头疼、耳朵疼的原因主要包括以下几种：
1、急性外耳道炎：由于外耳道皮肤...
宋海涛│北京医院
2021/08/16播放(68564)
左边额头疼主要考虑以下几个方面的原因：一、要询问患者有没有左侧额部受撞击的病史，要查看患者有没有左侧额头皮下血肿。如果患者出现左侧额头皮下血肿，考虑左边额头疼痛与撞击引起的头皮血肿有关系。二、患者出现左边额头疼痛，要询问患者既往有没有偏头痛的病史。有一部分偏头痛患者在偏头痛急性发作时可以表现为左侧额部疼痛，呈闷痛、胀痛、阵发性。三、同时要询问患者有没有左侧眼眶疼痛、左侧视物不清、流泪，有一部分急性青光眼患者在青光眼急性发作时表现为左侧额头疼痛，同时伴有左侧眼部胀痛和流泪、视力改变，需要去眼科做眼压测定。总之，左侧边额头疼主要考虑以上几个方面的原因。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/26收听(49634)
"左边额部头痛最常见于偏头痛、丛集性头痛、脑血管病变、高血压等，具体如下：1、偏头痛：病人可表现为偏侧额部疼痛，疼痛常常有诱因，如睡眠障碍、过度疲劳、情绪紧张和饮食等，偏头痛可表现为偏侧搏动性疼痛。2、丛集性头痛：病人可表现为偏侧疼痛，病人可有左侧额部疼痛，疼痛时可伴有流泪、结膜充血等症状，疼痛为撕裂样痛，通常无搏动感。3、脑血管病变：病人可引起头痛症状，头痛时常伴有恶心、呕吐等，做头颅CT可加以鉴别。4、高血压：病人血压升高时，也可出现左侧额部疼痛症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(47532)
首先能够引起骨骼疼痛症状的原因非常的多，并且出现骨骼疼痛症状的位置不同，导致疼痛的原因也不会相同。如果是人体胸部，肋骨左侧出现疼痛，需要考虑是否是因为骨折，或者是骨骼上的其他病变所导致的。一般骨折引起的疼痛都会由于身体的活动使疼痛加重，适当的休息疼痛能够缓解。如果是因为骨骼上的病变，甚至是肿瘤导致的骨骼疼痛，一般不会出现其他的症状，所以一旦出现骨骼疼痛的症状，应该及时进行局部的放射线检查，这样可以有效的排除一些相对严重的疾病。如果是左侧的上肢骨骼或者是，下肢的骨骼出现疼痛症状。多数与骨骼关节以及关节周围的韧带，和肌腱等软组织有着直接关系，例如关节损伤，关节炎症炎症等等。所以一旦出现一侧骨骼疼痛的症状，应该请骨科医生进行诊断。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(24324)
左边头疼得厉害，考虑是以下情况引起：1、偏头痛发作：偏头痛一般都是比较剧烈的头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(40837)
左边头疼得厉害，考虑是以下情况引起：
1、偏头痛发作：偏头痛一般都是比较剧烈的头痛...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(40837)
"女性患者出现左边头痛的原因，可能是以下几方面：1、可能是偏头痛的症状，如果患者有偏头痛的家族病史，在临床上经常反复发作一侧的头部疼痛，表现为搏动样、跳动样的疼痛，考虑是偏头痛。尤其是患者在月经期间，更容易出现偏头痛的发作，这种情况可以对症口服止疼药物缓解。2、女性的患者左边的头痛，如果是在后枕部呈现搏动跳痛，因为受凉或感冒、发烧等原因引起。因为颈椎疾病导致的考虑是枕大神经痛，可以对症的给予患者口服止疼的药物，通过热敷、针灸的方式进行改善。"
2020/01/17收听(60548)
"女性出现左侧头部疼痛的症状，可能是身体受凉感冒所致，这种情况可以服用川芎茶调丸，复方酚咖伪麻胶囊这两种药物。也可能是休息不好、神经衰弱、脑血管痉挛所致，这种情况可以服用参芪五味子片、氟桂利嗪胶囊这两种药物。也可能是颈椎病导致的左侧枕大神经、耳大神经病变所致，这种情况可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物。所以出现头部疼痛的原因是比较多的，需要检查一下，在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜，保持平和的心态，少生闷气会好起来的。"
2018/11/06收听(19680)
"患者左边头痛要根据病因选择治疗方式，如果患者是神经性头痛、偏头痛或者丛集性头痛，治疗上就是对症的处理，可以给患者口服相关的止疼药物缓解症状，比如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、去痛片、氨酚待因片、头痛粉等药物。如果患者左边头痛是枕大神经痛引起的建议热敷，通过针灸的办法改善效果不错。如果患者左边头痛持续的时间非常长，是颅内肿瘤、颅内占位性等器质性病变引起的，一定要完善相关的检查，明确病变的病理性质后采用手术或者放、化疗的方式进行治疗。"
2020/04/30收听(49088)
"如果是出现了左边头疼的症状，有可能是一种偏头疼的现象。这种情况多考虑是由于头部血管的原发性病变，引起的头疼症状，病理表现为血管的痉挛。可以是由于受凉、疲劳、不规律的作息习惯，或者是精神过于紧张等因素而引起。对于这种情况，可以选择药物进行治疗，比如可以口服氟桂利嗪，能够有效的改善脑血管的痉挛，从而缓解头疼的症状。平时还要注意调理自己的心情，保持心情舒畅。出现左侧头疼，也有可能是颅内的病变引起，比如脑出血、颅内的占位病变等，需要做头部的CT或磁共振检查明确，然后进行针对性的治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(16016)
"引起左边头痛的原因非常多，最常见的还是要考虑偏头痛。偏头痛常常是因为精神紧张、压力过大、休息不好、声光刺激、噪音刺激等引起的，这一类的头痛不用太在意，可以对症口服止疼药物。如果是突然出现的左边头痛，同时伴有眼部不适，考虑到是否是因为左眼的压力高，出现青光眼，导致的头痛，需要就诊眼科。另外，左边头痛还可以考虑是左侧颅内占位引起的，需要就诊医院，进行头部CT的检查，以免出现漏诊、误诊。左边的头痛还要考虑到是否有磕碰，如果磕碰以后，也可以导致左边头痛。"
2019/03/28收听(59972)
"左边头疼，这种情况有可能是神经性头疼造成的，一般是由于精神过度紧张、压力特别大、负担特别重、焦虑、失眠、熬夜等因素诱发的，可以出现头疼、恶心、呕吐。神经系统一般检查无异常，头颅CT和脑多普勒检查无异常。可以口服用盐酸氟桂利嗪胶囊、谷维素片、麦角胺咖啡因片，可以进行针灸、按摩、理疗等。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，多吃蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物，坚持锻炼身体，提高身体免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/22收听(99194)
"患者左边头痛想吐的症状，考虑是偏头痛引起的。因为某些原因诱发了头部的痛敏结构，患者就会出现发作性的头痛，刺激交感神经、胃肠神经以后患者就会出现恶心、想吐的症状。如果是偏头痛导致的头痛、想吐，在呕吐以后患者的头痛症状可以有部分减轻。如果患者在临床上经常发作左边的头痛、想吐的症状，就要考虑是原发性的头痛，就是偏头痛引起的，可以对症口服止疼的药物缓解头痛。如果患者是出现逐渐的左边的疼痛，并且逐渐加重持续的存在，最后出现想吐的症状，一定要警惕左边的颅内肿瘤、颅内占位导致的。一定要及早的就诊医院，做头部磁共振的检查来明确。"
2019/09/14收听(71820)
"出现一侧耳朵和头痛，主要考虑耳道炎症和鼓膜炎症，需要检查耳道内情况，看是否有耳道充血和鼓膜充血，有这些情况要考虑外耳道炎和中耳炎引起疼痛。可以用消炎药物治疗并且用些消炎滴耳液，比如消炎药可以用头孢或者阿奇霉素，消炎滴耳液可以用氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液做耳浴治疗。检查耳道内未见明显异常而且疼痛是一阵阵痛，不是持续疼痛耳周没有明显压痛，要考虑神经痛引起，神经痛不是病毒感染引起大多数会自行缓解，不缓解可以用止痛药并且可以做针灸或者物理治疗。病毒感染引起在疼痛后的三到四天左右可能会发现小疱疹形成，小疱疹是病毒感染引起可以考虑用抗病毒药物和消炎药物，但要注意病毒感染引起种疼痛，有可能会引起面神经炎或者面瘫。耳道内反复流脓还需要进一步做中耳CT和头颅CT，来进一步明确诊断，看中耳腔内或者乳突内甚至颅内是否有病变。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/07/26收听(72914)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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