中南大学湘雅医院
心血管内科
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心脏表面有冠状动脉，可以供应整个心脏的血供，如果冠状动脉出现狭窄、闭塞或者斑块，下游的血供会变差。下游血供变差后可导致心脏扩大，出现心衰、心律失常，而且心肌缺血会随着年龄增长、病情延长而加重。
心肌缺血病程越长，发生心肌梗死的机会越高。因此，心肌缺血患者需要积极进行治疗，当缺血程度较重达到介入治疗指征，应早期进行介入干预，将狭窄或者闭塞血管通过物理手段、支架撑开，撑开后下游供血部位的心肌会改善营养供给，使心衰、心律失常、心源性猝死的风险降低。
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"侧壁心肌缺血是指心脏的侧壁，主要是右心房或者左心房一侧出现心肌缺血，一般是由于冠脉狭窄而导致供血不足产生一系列症状，以心绞痛、胸闷、呼吸困难，甚至晕厥为主。在心电图上，侧壁心肌缺血可以从Ⅰ导联以及AVL导联看到ST段压低或者弓背抬高、T波倒置或者高尖。一旦出现侧壁心肌缺血，需要及时前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影来明确心肌缺血的程度、部位，并给予下一步的治疗。治疗方式有药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗以及外科手术搭桥治疗，都可以改善心肌缺血的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(23093)
侧壁心肌缺血是指心脏的左侧侧壁有缺血存在，一般在心电图上的反应是Ⅰ导联、aVL导联，即肢体导联... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/23播放(60759)
侧壁心肌缺血是指心脏的左侧侧壁有缺血存在，一般在心电图上的反应是Ⅰ导联、aVL导联，即肢体导联...
李帮清│北京大学人民医院
2021/04/23播放(60759)
"心肌缺血是指冠状动脉供血不全，或者是因为冠状动脉内出现了粥样硬化的斑块，堵塞了冠状动脉的血管，而导致血管供血不足的情况，通常是属于老年人或中老年人的常见病。引起心肌缺血的因素很多，主要的原因有如下几大类：1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎、感染性心内膜炎，或者高心病、肺心病都会引起心肌缺血。2、周身系统的炎症反应、贫血、大面积创伤、手术、休克、感染等因素也会导致心肌缺血。3、心肌缺血还有其他的诱因，例如高血脂、高血压、高血糖、肥胖等等因素都会引起心肌缺血。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(19497)
"心肌缺血是指随着年龄的增长或者各种心肌病、高血压、糖尿病等疾病导致冠脉灌注心脏的容量大大减少，心脏供氧不足，心脏机能衰退，不能支持心脏正常工作。临床上导致心肌缺血最常见的病因是冠状动脉性心脏病。近年来的心肌缺血发病率大大提升，常见于中老年人，患有心脏病的年轻人也逐渐出现心肌缺血的症状。临床上心肌缺血的表现有劳累过度出现的胸闷、胸痛，情绪激烈导致胸闷、呼吸困难，饱腹后出现心悸，平时生活上全身感觉到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通过药物和手术干预，一旦确诊应积极治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(45056)
"心肌缺血就是心肌供血不足，可以见于冠状动脉血管狭窄，也可见于冠状动脉血管稀疏导致的心肌供血不足。诊断心肌缺血最常见的检查是心电图，在有心肌缺血症状的时候，如心前区疼痛发作时检查心电图有明显的ST-T改变，可以诊断为心肌缺血；如果仅有心电图ST-T的改变，没有明显的心肌缺血症状，建议行运动平板试验，如果运动平板试验阳性可以诊断为隐匿性冠心病；如果静息状态下心电图有ST-T改变，运动平板试验没有动态改变，阴性，考虑先天变异，不能诊断为心肌缺血。因此心电图诊断心肌缺血有很大的局限性，需要结合临床症状，不能只要有ST-T改变就诊断为心肌缺血。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/01收听(20761)
心肌缺血，是由于冠状动脉由于高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、运动减少、肥胖、吸烟、年龄增长等原因，导致内膜出现病变。如损伤、动脉硬化和斑块形成，导致冠状动脉内狭窄或阻塞，从而影响心脏肌肉供血。在心电图上表现为心肌缺血，患者可表现为胸闷、胸痛、气短、心悸等心肌缺血症状。所以控制心肌缺血要控制血压、血糖、血脂和血尿酸，并口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、依那普利等药物治疗。
张伟│吉林市人民医院
2019/07/22收听(99066)
"患者出现心肌缺血的反应因人而异，有些患者长时间处于心肌缺血的状态，并不会有明显的临床症状，仅仅在活动过后，患者会有心前区不适应的症状和反应，某些患者心肌缺血时就会有典型的症状发生，例如胸闷、气短、心悸、心前区的不适感，尤其在活动后会有典型的气促、喘憋、呼吸困难等情况。如果心肌缺血的患者出现上述反应，属于心肌缺血的症状相对较为明显，必须到医院完善相关检查，例如检查18导联的心电图、心肌酶学检查、心脏彩超检查、心脏功能学的检查，有条件时要完善心脏的冠状动脉的CT和冠状动脉的造影，明确心肌缺血的原发病，进行对症的系统治疗。"
2020/03/21收听(64690)
心肌缺血是冠心病的俗称，是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化性病变导致冠脉血管狭窄，心脏供血不足，从... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2017/10/13播放(53662)
心肌缺血是冠心病的俗称，是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化性病变导致冠脉血管狭窄，心脏供血不足，从...
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/10/13播放(53662)
心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化后引起血管狭窄，限制血流供应，导致心脏供血不足而引起。依据冠状动脉... 刘兵│北京医院 2018/04/26播放(78701)
心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化后引起血管狭窄，限制血流供应，导致心脏供血不足而引起。依据冠状动脉...
刘兵│北京医院
2018/04/26播放(78701)
"目前在临床上心肌缺血的状态，也称之为有冠心病，随着缺血的进一步发展，可能会发生心绞痛与心肌梗塞等各种疾病出现。心肌缺血和冠状动脉粥样硬化有关系，随着病人出现冠状动脉粥样硬化的程度越来越重，那么心肌供血的情况就会越来越差，病人就会出现心肌缺血的情况。一般情况下建议是要给病人做冠状动脉造影检查，它可以明确冠状动脉的供血情况，冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度，然后给予进一步治疗，比如做冠状动脉的支架或者是冠状动脉搭桥手术，都能够缓解心肌缺血的情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(47996)
心肌细胞的供血、供氧是通过冠状动脉进行实现的，心肌细胞需要的氧量和营养成分比较多，如果冠状动脉... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(56781)
心肌细胞的供血、供氧是通过冠状动脉进行实现的，心肌细胞需要的氧量和营养成分比较多，如果冠状动脉...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(56781)
诊断患有心肌缺血以后，实际上注意事项较多。具体如下：1、饮食方面，一定要清淡饮食... 杨志星│山西省心血管病医院 2020/01/02播放(54180)
诊断患有心肌缺血以后，实际上注意事项较多。具体如下：
1、饮食方面，一定要清淡饮食...
杨志星│山西省心血管病医院
2020/01/02播放(54180)
心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致，具体如下：1、冠状动脉狭窄：... 梁薇芬│长沙市第三医院 2021/01/15播放(94232)
心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致，具体如下：
1、冠状动脉狭窄：...
梁薇芬│长沙市第三医院
2021/01/15播放(94232)
"心肌缺血实际上就是由于某种原因导致心肌细胞缺血缺氧，进而引起心肌内集聚过多的代谢产物，是我们目前的一种研究，这些产物如乳酸、丙酮酸那种酸性物质，它刺激心脏自主神经末梢，通过神经末梢传给大脑，然后产生了疼痛的感觉。心肌缺血引起疼痛感觉是因为心脏血供不够，缺血、缺氧了，然后里面形成了过多的代谢产物，这个产物刺激了神经末梢，神经末梢传到大脑产生疼痛的感觉。大部分患者缺血是因为心脏血管狭窄引起来的。狭窄血过不去，供应不上，就缺血了。有少数病人是因为血管痉挛、血管收缩，暂时性的收缩我们叫痉挛，它引起心肌缺血。一般情况下，我们做个心电图、超声这种普通检查或者运动平板，它可能发现心肌缺血改变。如果说要明确血管狭窄程度，我们还是要建议做心脏冠状动脉造影或者是冠动脉CTA检查，它在你发不发病的时候都可以一目了然的判断出血管有没有狭窄。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(15103)
心肌缺血在某种意义上属于心电图的诊断，如果心电图出现ST-T异常改变，称为心肌缺血，心肌缺血属... 钱端│中日友好医院 2017/07/20播放(73795)
心肌缺血在某种意义上属于心电图的诊断，如果心电图出现ST-T异常改变，称为心肌缺血，心肌缺血属...
钱端│中日友好医院
2017/07/20播放(73795)
"心肌缺血，要考虑它的原发病，原发病是冠心病，冠心病是怎么引起的？包括两个方面，一个是发病的危险因素，一个是心绞痛发作的诱因。发病的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟，这些是可以改变的危险因素，还有一些不可以改变的危险因素，包括年龄男性大于55岁，女性大于65岁是危险因素，另外是性别，男性的发病概率要多于女性。第三种情况要考虑临床遗传因素，家族的早发的心血管病家族史，是它的危险因素。心肌缺血的诱发因素包括哪些？一个是劳累，另外一个是情绪激动、感染、饱餐、寒冷、便秘这些都有可能发生心肌缺血。"
张妮│北京医院
2017/08/31收听(99950)
心肌缺血其实是我们普通老百姓对冠心病的一个通俗说法。冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化（心脏病），冠状动脉粥样硬化以后导致冠状动脉狭窄，导致心肌的缺血，所以我们给患者说，是叫心肌缺血。我们医生多半是通过心电图发现有心肌缺血的一些证据以后，告诉患者说，这是心肌缺血，其实实际上它就是冠心病。
2017/12/05收听(13452)
心肌缺血造成的原因很多，常见的就是冠状动脉粥样硬化，是心肌缺血最常见的原因。像高血压、高血脂和肥胖，都是引起粥样硬化的诱因或者是直接因素，都可能会引起心肌缺血出现。还有风湿、梅毒等其他的炎症也会导致心肌缺血现象。还有全身的因素，血液中的氧含量减少，严重的低氧血症、贫血导致血液中的含氧量下降，使心脏各处的含氧量也随之下降，也会出现血压降低、心率过快、瓣膜狭窄。所以一定要先检查出病因，由哪些疾病引起来的针对性治疗。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(46558)
当心电图出现ST-T改变的时，称为心肌缺血。心肌缺血是冠心病的一部分，但是心肌缺血的诊断要结合临床。无症状性心肌缺血的病人没有心肌缺血相关的症状，但是常规的心电图或者负荷心电图、二十四小时的心电监测，会发现心电图有动态的演变。无症状性心肌缺血多见于老年人和糖尿病的病人。无症状性心肌缺血病人的治疗和冠心病的治疗相同，建议病人及时的到医院就诊、检查，祛除冠状动脉问题。
2017/10/18收听(93354)
引起心肌缺血的原因包括：1、冠状动脉硬化：因为血管斑块，导致管腔变得狭窄； 崔现军│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(98794)
引起心肌缺血的原因包括：
1、冠状动脉硬化：因为血管斑块，导致管腔变得狭窄；
崔现军│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(98794)
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