中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝脏出现隐痛的常见原因如下：
一、肝脏疾病：
1、内科性疾病：如病毒性肝炎、长期酗酒引起的酒精性肝硬化及药物不当使用造成的药物性肝损害，均会引起肝脏的隐痛，可以通过服用药物解决；
2、外科性疾病：常见于胆道系统的异物，如胆囊内的息肉、结石或胆管内的肿瘤、结石。另外，如果蛔虫钻到胆道中，在没有诱发剧烈胆管炎的前提下也可以造成肝区隐痛。
二、肝周疾病：
如胃、十二指肠、结肠出现问题也会引起肝区隐痛。
总之，肝脏出现隐痛需要到正规的医院进行检查，鉴别病因，达到准确治疗的目的。
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"如果患者出现肝脏隐痛的症状，考虑肝脏疾病，常见的疾病有肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等。肝炎可有多种原因导致有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。通常表现为肝区疼痛、肝功能异常、转氨酶升高，患者应消化内科就诊，先确定是什么原因引起的疼痛，针对性治疗可用保肝药，同时需定期复查肝功能，在肝炎的基础上进一步发展会发展成为肝硬化，肝细胞大部分损伤，失去功能患者同时可伴肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，在此基础上患者病情进一步发展可发展为肝癌，也有肝区疼痛的表现，患者需要结合外科手术或者放化疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/10/18收听(61782)
对于肝区偶尔隐痛的患者，首先患者要抽血查一下肝功能、血常规以及上腹部彩超，看患者是否有脂肪肝的情况发生，以及患者血脂是否有升高。如果患者有脂肪肝并且有血脂的升高，多考虑患者肝区隐痛不适是由于患者高脂血症以及脂肪肝，引起患者肝脏增大而使得肝包膜紧张之后而出现的隐痛。对于这种情况来说，患者需要积极改变日常生活方式，并且注意适当的服用药物降低血脂。另外对于部分合并有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现肝区的隐痛不适，就要考虑进一步的抽血查一下甲胎蛋白，以及必要时做一下超声造影或者上腹部增强CT检查，看患者是否有肝脏部位占位性病变的可能性。对于乙肝的患者，患者发生肝脏原发性肿瘤的可能性较大，如果发现肝脏原发性肿瘤的疾病，就要考虑尽早治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/07/23收听(51008)
肝脏隐痛在近年来越来越普遍。肝脏主要位于右侧肋缘稍上方，即右季肋区，隐痛原因如下： 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/25播放(80900)
肝脏隐痛在近年来越来越普遍。肝脏主要位于右侧肋缘稍上方，即右季肋区，隐痛原因如下：
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/25播放(80900)
"一般患者肝脏有疾病，或者胆囊以及胆道有疾病，都会引起患者右季肋区的隐痛或者胀痛不适。例如对于肝脏系统，一般肝脏的隐痛不适，多见于肝脏的炎症性疾病或者脂肪肝，肝脏肿大而波及肝脏包膜之后引起这种情况，建议患者必要时抽血查血常规，如果合并有白细胞以及中性粒细胞的升高，多考虑是炎症引起的可能，必要时需要消炎治疗。如果是做彩超提示脂肪肝，脂肪肝引起，患者需要积极锻炼，并且适度的服用降血脂的药物。如果患者是胆囊炎或者胆囊结石、胆囊息肉引起的肝区隐痛或者胀痛不适，这种情况一般以后背部的胀痛不适以及右上腹的隐痛不适为主，这种情况患者需要进一步查上腹部彩超，确诊疾病之后，必要的时候静脉输注消炎药物积极治疗。"
2023/03/03收听(74136)
"患者肝脏部位出现胀气引起的原因有很多，像胃肠道功能紊乱、胃炎、胆囊炎、胆结石，还有其他的肝脏疾病，像恶性的肝肿瘤都会引起。临床上应该在医院做相关的检查，比如肝脏的超声、胆囊超声以及胃镜等都有助于排除疾病，为治疗指导方向。在临床上，肝部胀气如果排除了器质性的恶性肿瘤等疾病，可以考虑应用中药方剂进行调治，像木香顺气丸、开胸顺气丸以及可以应用消炎利胆片，还有气滞胃痛颗粒等都适合对于肝脏气进行有效的疏解。同时，患者应该保持情绪的舒畅，有利于病情的好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/08收听(20786)
"左侧小腹部出现隐痛，最常见的就是感染所导致的，也就是盆腔炎。病人会有尿路刺激症状，排尿疼痛、发热、尿频、尿急，化验也会发现尿常规有白细胞，及时的进行抗感染治疗，病人的症状能够逐渐的好转。另外是发生于肠道的疾病，尤其是对于肠道的恶性肿瘤，初期也会表现为局部隐痛，出现排便异常，主要有排便不成形或者排便带血，逐渐的发展，病人也会出现食欲下降和体重减轻，甚至在查体的时候，在左侧下腹部也会触及到包块，局部有压痛的表现，进行肠镜检查可以进一步明确诊断，对于肠道的肿瘤，早期诊断应该及时的进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/15收听(95380)
在临床上如果患者出现右下腹部隐痛，要警惕慢性阑尾炎的发生。因为慢性阑尾炎的典型症状，就是患者会出现右下腹部的隐痛，有的患者甚至还会出现恶心、呕吐、发热的症状，建议患者及时到医院进行就诊，做腹部CT检查，可以很好的明确患者是否有慢性阑尾炎的发生。如果患者确诊为慢性阑尾炎，建议患者行手术切除，以免给患者的日常生活和工作产生困扰。手术切除的方式可以选择腹腔镜下阑尾切除术，这种手术方式对于患者的创伤小，术后患者恢复的速度快，术后住院时间很短，不会对患者的日常生活和工作产生多大的影响，患者的恢复一般都是良好的。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/04/04收听(10346)
"左侧上腹部出现隐痛考虑为胃病的可能性比较大，尤其是经常暴饮暴食，进餐不规律者会出现胃炎，严重还会出现胃溃疡。也就是继发于幽门螺杆菌感染之后，病人进食以后也会导致疼痛症状的加重，平时也会表现为上腹部隐痛，伴有反酸、嗳气以及明显的烧灼感。胃镜检查也可以发现胃壁黏膜充血、水肿，甚至有红白相间的情况，局部有溃疡形成。应该注意饮食结构的调理，可以口服保护胃肠道黏膜的药物。另外有些病人是由于胰腺的疾病所导致的，慢性胰腺炎的病人会有左侧上腹部疼痛，尤其在饮酒之后会表现为症状的加重。超声检查也会发现胰腺腺体回声不均匀，化验会表现为血和尿淀粉酶增高。"
2023/09/21收听(66286)
"小腹右侧隐痛最为常见的是阑尾炎、便秘、腹泻以及泌尿系统感染，泌尿系统感染中比较常见的是尿路感染、膀胱炎等。一些妇科疾病也容易引起小腹右侧隐痛症状。当出现小腹隐痛时，查找造成的具体原因。在确诊具体病因前，不要盲目的使用药物，用药不当可加重症状，给予针对性的治疗，注意多休息，不要吃辛辣的食物，避免太剧烈运动，建议最好不要有性生活。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/01/23收听(52994)
"小肠的部位出现隐痛，大多是由于肠道疾病所引起来的。一般主要可以分为以下几种原因：第一、胃肠炎，平时饮食不洁、饮食刺激等都可能会引起胃肠炎，出现小肠部位隐痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。第二、受凉会引起肠道平滑肌收缩异常，从而引发肠道痉挛，也就会出现腹部隐痛的症状。对于这种情况，只要及时的热敷腹部，就可以有效的缓解。第三、其他的肠道疾病，尤其是一些器质性的病变，比如肠梗阻、直肠息肉、肠道肿瘤等疾病，同样会造成小肠部位疼痛的情况。所以，如果出现小腹的疼痛，一定要注意保暖，必要的时候患者可以到医院去做肠镜检查，检查是否存在肠道的器质性病变。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/09/19收听(75554)
"患者如果存在左侧心脏隐痛感，考虑可能是由于患者存在心肌供血不足，或者是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的，建议患者首先要排除是否是器质性病变所引发的不适感，可以先行胸片、心电图和心脏彩超的检查。其次要排除是否存在肥厚梗阻性心肌病，有没有主动脉瓣的狭窄，假如经系统检查后没有发现问题，也可以进一步的行冠脉CT检查。然后如果经冠脉CT检查后仍然没有发现明显异常，不排除目前左侧心脏隐痛，是由于心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所导致的，建议患者要多放松心情，适当的口服舒肝解郁胶囊，以及冠心丹参滴丸类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/24收听(79862)
"左侧上腹部出现了隐痛考虑是胃病所导致，具体的包括良性溃疡或者慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎，病人多数进食不规律，长时间发作诱发的。在进食以后也会导致上腹疼痛的出现，甚至出现腹胀、反酸、嗳气，严重影响着病人的生活和工作，应该及时进行胃镜检查。通常需要应用保护胃肠道黏膜的药物，选择奥美拉唑分散片联合果胶铋，在治疗期间应该注意饮食结构的调理，不能酗酒，不能暴饮暴食，不能吃生、冷、硬的食品，应该以流质、容易消化的软质饮食为主，多吃富含维生素类的食物和高蛋白的食品，适当进行体育运动和锻炼，每半年到一年复查一次纤维胃镜，必要时也可以抗幽门螺杆菌治疗。"
2023/10/18收听(20948)
"小腹左边隐隐做痛的原因多见于肠道疾病，由于小腹左侧是乙状结肠的位置，乙状结肠是储存粪便的场所。所以，如果出现便秘，会出现肠道蠕动变差，出现疼痛。另外，小腹左边疼痛也有可能是肠痉挛、肠胀气等疾病引起的疼痛。除此之外，小腹左边疼痛也有可能是左侧尿结石引发疼痛，或者由于尿路感染等也可以出现左下腹疼痛。对于女性同志来说，也有可能是左侧附件炎以及输卵管疾病等引发的疼痛，应及时前往医院进行相关的检查，明确诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/12/03收听(35730)
"左侧腹股沟区隐痛，则可能的原因：1、精索炎，当发生精索感染时，可出现左侧腹股沟区的隐痛或者急性疼痛。因为精索由腹股沟内环进入，再由外环引出后进入阴囊。当发生感染时，则可出现区域的隐隐作痛，同时伴有阴囊的胀痛、坠痛等不适。2、腹股沟斜疝，当出现腹股沟斜疝时也可出现腹股沟隐痛不适，常常见于腹部用力后。有时还可见腹股沟区隆起的包块，质地柔软等，腹部用力时包块增大，当平卧、平躺休息时包块消失。3、腹股沟韧带拉伤，常见于髋部剧烈活动时而导致腹股沟拉伤，也可出现隐痛不适，休息后缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/31收听(87870)
"胃右侧隐痛常见于消化系统疾病，如胃炎、食管炎、十二指肠炎、胃十二指肠溃疡、炎症性肠病、消化道恶性肿瘤等。可通过消化内镜明确诊断，给予抑酸、保护胃黏膜等处理，如合并幽门螺杆菌感染予以抗菌四联疗法。肝胆胰疾病，如病毒性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等，需完善腹部彩超、腹部平片、血液检查等明确诊断，根据情况予以抗感染、抗病毒、补液等处理。呼吸系统疾病，如肺部感染、胸腔积液、胸膜炎、肋软骨炎也可引起。可完善胸部CT等检查，予以抗感染、止痛、营养神经等处理。此外也要注意腹壁表面带状疱疹等情况存在，予以抗病毒等治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(17484)
肝区隐痛是否严重并不根据临床症状判断，而主要分析导致肝区疼痛的具体病因，并且根据不同的病因选择... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(41591)
肝区隐痛是否严重并不根据临床症状判断，而主要分析导致肝区疼痛的具体病因，并且根据不同的病因选择...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(41591)
肝区隐痛是比较宽泛的症状，肝区隐痛也不能肯定是某一种病，有的时候肝区隐痛不见得是肝脏本身的问题... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/23播放(53804)
肝区隐痛是比较宽泛的症状，肝区隐痛也不能肯定是某一种病，有的时候肝区隐痛不见得是肝脏本身的问题...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/23播放(53804)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜，包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2023/06/06播放(90790)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜，包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2023/06/06播放(90790)
"对于患者如果出现肝区长期的隐痛不适，首先患者要抽血查一下乙肝三系统或者丙肝抗体，看是否有病毒性肝炎的可能。如果是病毒性肝炎的患者，出现肝区的隐痛不适，此时患者还要进一步抽血查一下甲胎蛋白以及肿瘤标记物，看是否有甲胎蛋白的升高以及其他肿瘤标记物的升高，如果有肿瘤标志物的升高，就要进一步的考虑做一下上腹部的超声造影检查或者是增强CT检查，以判断患者肝脏内有无出现原发性肿瘤的可能性，特别是对于早期的原发性肿瘤患者，一般彩超下面多不能发现，通过超声造影或者是增强CT以后，多可发现患者早期的肿瘤性病变。对于原发性肿瘤的患者，如果一经发现，就要考虑早期行外科手术切除治疗，手术之后，要进一步的行介入治疗。另外对于情况较好的患者，也可以服用一些单抗的药物进行积极的治疗。"
2023/07/23收听(44860)
"胚囊移植手术后的第七天，出现下腹部隐痛不适感，这种情况应当引起重视。虽然有可能是在胚囊移植后着床发育的过程中出现的一种正常生理现象，但是也有可能是胚囊移植失败，月经即将来潮的表现。出现这种症状时，被移植者最好是尽量卧床休息，不要进行体力劳动和体育运动。放松心情，注意观察，如果阴道内有异常出血现象，基本可以确诊是移植失败的表现。如果没有明显的出血现象，可以在家人的帮助下尽快到医院复诊，如有必要可进行适当的保胎治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/20收听(65780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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